Алгоритъмът на съвременното лечение на 2 бази захарен диабет тип

Модерен диабетология диабет се разглежда като постоянно напредва с развитието на патологията на голям брой усложнения. Лекарите твърдят, че с правилния контрол на кръвната захар тяхното развитие ще бъдат сведени до минимум. Според проучването, с намаляване на гликирания хемоглобин с един процент вероятност от сърдечно-съдови проблеми се намалява с около една трета. Алгоритъмът на съвременния лечение на диабет тип 2, в допълнение към борбата с хипергликемия, включва мерки, насочени към стабилизиране на кръвното налягане, нормализиране на телесното тегло. Това ви позволява да премахнете товара от кръвоносните съдове и сърдечния мускул, което също е положителен дисплей и върху общото състояние на пациента, както и прогнозата на заболяването.

рискови фактори

Всички тези фактори са взаимосвързани и се отразяват един друг. Така че, правилният хранителен режим ви позволява да се бори с наднормено тегло, а според статистиката, ако някой изхвърля около 10 килограма, нивото на налягане се понижава с 10 единици. Това означава, че лечението трябва да се вземат под внимание много аспекти:

• за болестта;
• индивидуалните характеристики на лице;
• възраст, пол, телесно тегло, начално ниво на налягане;
• ниво регресия на панкреаса опашката клетки;
• хипогликемично състояние.

Трябва да се разбере, че болестта е нелечима, но можете да се научите да го управлявате правилно, и това ще направи на качеството на живот на пациента поне задоволително.

програма за лечение

Алгоритъмът на съвременния лечение на диабет тип 2, включват:

• адекватна терапия хипогликемични средства;
• намаляване на интензивността и броя на стресови ситуации;
• придържане към принципите на здравословното хранене в съчетание с активен начин на живот.

Понякога трябва да се прибегне до инжекции с инсулин, например, в случай на декомпенсация на болестта по някаква причина, или при преминаване през vtorichnoinsulinzavisimuyu форма.

Целта на лечението е не само добри гликемични параметри за контрол, но и за постигане на нормално кръвно налягане и липидния метаболизъм. Това ще намали вероятността от съдови инциденти.

Диета терапия се състои.

1. Частични и често хранене, които се уравновесяват в състава му.
2. Препоръчително е да се яде по едно и също време.
3. Използването на нискокалорични храни, а дневната дажба не трябва да надхвърля 1800 ккал. С висока степен на затлъстяване изисква контрол лекар.
4. Храната не трябва да съдържа храни с висок гликемичен индекс - бързи въглехидрати.
5. В дневната диета трябва да съдържа най-малко 40 грама фибри.
6. Ограничаването на солта на 3 грама на ден. Трябва да се отбележи, че ако не се яде сол, тялото все още ще получи около 2 грама сол на ден от продуктите.
7. Ограничаване протеин в бъбречни патологии. Ако няма такива, то количеството на протеина трябва да се консумира в размер на 1 грам на килограм телесно тегло.
8. Намаляването на приема на наситени и ненаситени мазнини.
9. Изключване на лоши навици. В този случай се считат за алкохолни напитки да бъде високо-калорични храни, които ще унищожи всички мерки за борба с наднорменото тегло.

начин на живот

Диабетиците трябва да са всеки ден на разходка на открито, независимо от метеорологичните условия. Препоръчителна упражнения - ходене, колоездене или плуване. Разпределят се по тяхната интензивност и продължителност трябва да бъде под наблюдението на лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

Важна забележка: подходящи упражнения позволява многократно по-ниска кръвна захар се дължи на факта, че този енергоемък процес. По същия начин може да се контролира и затлъстяване, както обикновено липидния метаболизъм и намаляване на триглицеридите. Това увеличава размера на липопротеини с висока плътност, които са "добри" мазнини. Те се предотврати развитието на атеросклеротични лезии. По този начин тя направи модерен подход към лечението.

Прочетете също Защо да използваме мирото за краката при диабет

Положителен ефект на физическа активност върху сърдечно-съдовата система, подобрява функционалното състояние на миокарда и съдовия ендотел. Сърдечният мускул се адаптира към този начин на живот и изисква по-малко кислород. Леко понижава кръвното налягане.

Много важен е фактът, че адекватно натоварване води до производството на ендорфини и серотонин, които са отговорни за настроение. Това намалява концентрацията на хормоните на стреса, и повишени нива на тестостерон. Но най-важното Положителният аспект на физическото възпитание намалява инсулиновата резистентност.

Не се препоръчва да извършва упражнения по време на вдигане на захар над 14 ммол / л, тъй като тя може да се увеличи и да доведе до компенсаторно кетоацидоза. Също така не трябва да бъде зареден в нисък гликемичен - по-малко от 5 ммол / л, е изпълнен с хипогликемия. Наложително е да се следи този индекс, заедно с контрола на кръвното налягане.

лекарствена терапия

Основната цел на лечението на диабет е да се стабилизират гликирания хемоглобин индекс - това не трябва да надвишава 7%. За тази цел и лекарства, особено когато достатъчно промени в начина на живот и хранене. Избор на терапия се провежда поотделно.

Лекарите казват, че дори и в най-ранните етапи изисква използването на метформин, тъй като е невъзможно да се постигне адекватна компенсация, без употребата на наркотици. В този случай, лекарството е на разположение в цената и има малко странични ефекти. Алгоритъм модерно лечение на диабет тип II диабет задължително включва тези средства.

Тази група се използва от доста дълго време, но днес изследване показва, че по-голямата част от членовете му води до лактатна ацидоза, така че единственият актуален агент е Метформин. Той е в състояние да намали гликемия чрез инхибиране на производството на захар и увеличаване на чувствителността на клетките на тялото към инсулин. Също така отбелязва своята дейност, насочена към намаляване на телесното тегло.

Началната доза, съгласно алгоритъма на съвременното лечение на диабет, е 500 мг на ден, след което постепенно се увеличава до 2 грам. Лекарството се анулира, когато устойчивите странични ефекти, които често включват редки изпражнения.

сулфонилурея

Един от най-важните характеристики на тази група е, че те се свързват с рецепторите на бета клетките. Те стимулират секрецията на инсулин чрез повлияване на опашката на панкреаса. Клетъчната мембрана деполяризация при условие, при което калциевите канали са разкрити и започва отделяне на инсулин от гранулите. Vnepankreaticheskim доказателства за действието на тези лекарства не го правят.

При възлагане на лечението да започне с най-малката доза и след това постепенно да го увеличи, да го доведе до една доза дневно. Най-известните представители са глибенкламид, Амарил. Тези лекарства не са загубили своята актуалност и са включени в алгоритъма за модерно лечение.

Има няколко странични ефекти: на хипогликемично състояние, наддаване на тегло, нарушения диария, намаляване на концентрацията на натрий в кръвта, може да бъде хепатотоксично действие.

Thiazolinedione (глитазони)

Глитазони са ново поколение хипогликемични средства. Те засягат PPAR-рецептори, като по този начин подобрява инсулиновата резистентност чрез експресия на гени, кодиращи протеини. Също така отбелязва, ефектът от мастна тъкан ремоделиране. Известни лекарства са росиглитазон.

Има няколко противопоказания за употребата им:

• чернодробна недостатъчност, изразено повишение на трансаминазите;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• Бременност и кърмене.

Според лекарите - това е едно от най-ефективните групи по отношение на тип 2 диабет. Научните изследвания показват намаляване на кръвната глюкоза на фона на допускането им до 2-3 ммол намаление / L в гликозилиран хемоглобин в 0.3-0.7%.

Глиниди са обедна контрола, част от модерен алгоритъм на лечение. Тяхното основно действие е инсулин продукти, така че тяхното действие е краткосрочно. Тя се основава на тесните АТР-чувствителни калиеви канали в клетките на панкреаса. В резултат на отварянето на калциеви канали, което води до освобождаването на инсулин. Представители на репаглинид натеглинид.

Вижте също Преглед на популярните инсулинови помпи

инхибитори на алфа-глюкозидаза

Това не е много добре позната група от лекарства, поради своята новост. Един от най-популярните лекарства е акарбоза. Механизмът на действие се основава на депото на въглехидратите след хранене, но самото вещество не попада в системното кръвообращение, което предотвратява развитието на хипогликемични състояния.

Също така включва ефекта от лечението могат да бъдат идентифицирани намаляване на инсулиновата резистентност. Може да се използва за предотвратяване на диабет, според изследване, риск е намален с една трета в прилагането на акарбоза.

Началната доза е 50 мг на ден, която с течение на времето се повишава до 300 мг на три дози.

Inkretinomimetiki

Механизмът на действие се състои в оказване на влияние върху ефекта на хормоните на храносмилателната система. Групата също е сравнително нов, така че на пазара все още не е много от своите представители. Един от тях - Exenatide.

Той подобрява производството на инсулин, като възстановява първа фаза на процеса. Също така потиска отделянето на глюкагон, който е по същество contrainsular хормони. Сред ефектите е също да се отбележи, че забавя стомашна подвижност, което помага да се намали скоростта на освобождаването му от храната, а това води до намаляване на апетита.

Лекарството показва сходна ефикасност на лечението е абсолютно на всички етапи на болестта.

Лечението започва с 5 мкг две получаване един час преди хранене. Там имат странични ефекти: гадене леко, което обикновено отнема около 10 дни по-късно. Това явление не изисква прекратяване на лечението.

Инхибитори на дипептидил пептидаза IV -

Тази група също ще повлияе на работата на хормони на храносмилателните органи. Най-известният представител - Ситаглиптин със действие prologirovannym и е предназначена за еднократна доза на ден. Това засилва ефекта на въздействието на инсулин и инхибира освобождаването на глюкагон. Прием ситаглиптин предполага следните резултати:

• намаляване на гликемичен индекси;
• нормализира постпрандиална гликемичен права;
• активирани клетки на панкреаса опашката;
• намалено гликиран хемоглобин.

Важно е, че лекарството не оказва влияние върху телесното тегло на диабетна. Този факт трябва да бъде задължително оставени от лекуващия лекар в назначаването на терапия.

Всички лекарства на новото поколение могат да се използват като монотерапия и като част от интегрирана лечение на групата на сулфонилкарбамиди или бигуаниди.

назначаване на инсулин

Използването на инсулин - последната стъпка от алгоритъма на ток лечение на диабет тип 2. Тази стъпка място, когато други методи за нормализиране на въглехидратния метаболизъм не показват достатъчна ефикасност. В този случай, диабет, наречени vtorichnoinsulinzavisimym.

Има също така и положение, когато се прилага комбинирана терапия, включително инсулин с глюкоза-понижаващи лекарства. Най-високата ефективност показва комбинация от инсулин с метформин, което също е предвидено в алгоритъм.

Може да има комбинация от няколко лекарства без използването на инсулин, но всички тези случаи високо индивид. Има лекарства, които могат да бъдат съставени от две активни вещества. Във всеки случай, лечението е избран изключително компетентен edokrinologom.

Modern алгоритъм за лечение на захарен диабет от втори тип включва много сложен процес, който изисква постоянно наблюдение. Тази промяна в начина на живот и хранене, използването на физиотерапия техники или адекватна физическа активност, както и назначаването на лекарства, насочени към нормализиране на гликемия.

При спазване на всички посочени медицински предписания, значително намалява вероятността от развитие на сериозни усложнения от тази ужасна болест.