Alexithymia като фактор на психосоматични заболявания (л

Alexithymia като фактор на психосоматични заболявания (L

Терминът "alexithymia" (и - няма; 1ehis - дума; thymos - емоция) е въведен от П. Sifneos да посочи лидерът, според него, психично разстройство, основните психосоматични заболявания - ограничения капацитет на индивида да възприема собствените си чувства и емоции, тяхното адекватна вербализация и изразителен предаване. Според неговото описание на alexithymia страдащите се характеризира със следните особености. Те описват безкрайно физически усещания често се срещат, свързани със заболяването, и на вътрешния усещане обикновено обозначен по отношение на раздразнителност, скука, кухини, умора, възбуждане напрежение и т.н. Техните чувства са недостатъчни, че е трудно да вербализират чувства. "Aleksitimiki" различен неразвит въображение, склонност към импулсивност, бедността на междуличностните отношения. Тяхната преобладаващ начин на живот - действие. Разговори с тях обикновено са придружени от чувство на отегчение и безсмисленост контакт [24].

Така че, има няколко групи от функции, характерни за тези, които страдат от alexithymia: афективни функции разстройство, когнитивни функции, нарушения на съзнанието и специален miropredstavleniya. Според различни източници, сред aleksitimiki психосоматични на пациентите "до 64%, така че няма причина да се говори за отношенията на причинно-следствени. По-скоро, alexithymia - това е един от рисковите фактори. Има и друг важен и нерешен въпрос от това дали тя е стабилна, стабилни личностни характеристики, или това е само състояние, което може да се случи в някои ситуации във всеки човек. [25] В тази връзка, голямо разнообразие от пациентите (и не само в психосоматични заболявания) разкри, така наречения вторичен alexithymia. Има много различни подходи към обяснението на този феномен. Нека накратко само някои от тях, най-вече от интерес за психолози.

Други изследователи смятат alexithymia като проява на дефекта. Тогава вероятно е неспецифичен разстройство в опита и потока от емоции, като че ли "dosimvolicheskim стил манталитет", характерни за хора с по-малко организираната структура на психиката. В действителност, този начин на мислене може да се дължи на prenevroticheskomu ниво. Ето защо, "aleksitimiki" с помощта на незрели психологически защитни механизми - действа навън, отричане, проективна идентификация. Причината за развитието на дефекта може да се разстрои рано отношения "дете - майка", която влияе неблагоприятно върху формирането на изображението Ш. Освен това, ако майката има prenevroticheskaya патология, тя, показвайки покровителствено или латентна отхвърляне в образованието, не научи детето самостоятелно саморегулирането, самозащита, стратегии за справяне със стреса [25].

Съществува хипотеза, според която ограничено осъзнаване на когнитивната обработката на емоции и страст да доведе до повишен фокус върху соматични компонент на емоционална възбуда и неговата печалба (Barsky и Klerman Шварц). Това се дължи на тенденцията на физическите лица за развитието на aleksitimichnyh хипохондрия и соматични заболявания. Може да увеличи физиологични отговори на стрес, които често завършва психосоматични заболявания.

Има два модела, които обясняват синдрома на alexithymia и неговата роля във формирането на психосоматични заболявания. "Отрицание" модел предполага глобално забавяне се отразява. След това е възможно да се предотврати обратимостта на синдром alexithymia. Въпреки това, много от пациентите aleksitimicheskie прояви са необратими, дори и след продължителна интензивна психотерапия. Те не са в състояние да разпознават емоции и фантазия. По отношение ги прави по-адекватно представлява "модел дефицит", при която няма спиране, както и отсъствието на някои психични функции, което води до намаляване на (постоянен) способността да символизират инстинктивни нужди и фантазии. Това мнение се споделя от Sifneos.

Проучвания, проведени под наш контрол, ни позволяват да препоръча друг метод за диагностициране на alexithymia. По-специално, това е много проста техника, "My емоционална лексика", когато се предлага в продължение на пет минути, за да напишете колкото се може повече имена могат да бъдат емоционални състояния. Въз основа на богат практически прилагане на тази техника може да се твърди, че лицата, които показват по-малко от 15 имена на емоции, заслужават специално внимание. Една полезна техника може да се отнася до диагностика тестват способността да разпознават емоционални състояния на изражението на лицето и интонация. Aleksitimichnye субекти изпълняват много по-лошо. Има някои качествени различия. Aleksitimiki лошо разпознаят, например, емоциите на радост, тъга, гняв, но не се различават много от "nealeksitimikov" като признание за емоциите на изненада, отвращение и страх. Установено е, че успехът на признаване емоция (или по-скоро, липсата на успех) от изражението на лицето и интонация са взаимосвързани, така че можете да използвате, за да се опрости само един от методите на процедури за проверка.

Корекция на упражнение група трябва да се състои от три последователни етапа: 1) релаксация и дидактически ориентация; 2) разчита на невербални средства за комуникация; 3) Обновяване на "вътрешния диалог." Релаксиращ техники могат да бъдат автогенен тренинг, muzykoterapevticheskie сесии, спомагателни техники psihogimnasticheskie. В същото време тя се развива способността да се усеща и способност да вербализират чувствата тип "тук и сега". Актуализация на невербалната комуникация, както и зависимостта от тях също така насърчава "задръжки" на сетивата. Предложени НД Семенова техника на "Портрет на жената на художника" е временно решение вербализация на чувствата. Предлага се да се създаде вербална картина на неговия портрет, като че ли е бил член на известната и позира за художника. На въпрос инсталация на възможно най-пълно прехвърляне на думите боядисани в въображението на портрета, така че другите да "виждат" картина. Овладяването на невербалната комуникация се разширява и задълбочава набор от инструменти и средства за комуникация води до задълбочаване на емпатични способности. топла атмосфера група отстранява сетива пръски и соматични стереотипни.

И накрая, с помощта на специални техники за постигане на актуализация скрита, напълно съзнателни вътрешни диалози, тяхното внедряване и вербализация. Вътрешният диалог "aleksitimika" дифузна, смазана заедно, те са трудни две вътрешния високоговорител.

Ананиев VA Индивидуално-типичните характеристики на пациенти с predyazvennymi състояния, язви и възможна корекция // психологически проблеми на личността. Vol. III. Sci. съобщ. семинар-конференция на младите учени. L. М., 1985 S. 243-246.

Baghdasaryan EG Хачатрян GS Papikyan GA и др. Характеризиране на акцент на личността при пациенти с пептична язва // вестник на експериментални и клинични медицина. 1989. 29. Т. номер 6. стр 527-529.

Badmas BS Астенични състояния. Москва, 1961.

Bazhin EF и др. медицински и психологически проблеми онкология клиника // психология и медицина. М. 1978, стр 220-224.

Bazhin EF Tseitin GP Самооценка на онкоболните и тяхното ниво на психологическа адаптация // Психологическа подкрепа психическо и физическо здраве: ТЕЦ. представител, на VII конгрес на Дружеството на психолозите на СССР. М., 1989 S. 98-99.

Bakradze MT Khatiashvili MO Някои от психологическите характеристики на деца с рак пациенти // Психологическа подкрепа психическо и физическо здраве: ТЕЦ. представител. на VII конгрес на Дружеството на психолозите на СССР. М. 1989, стр 99-100.

Bedrin LM Urvantsev LP Психология и етика в работата на лекар. Ярославъл 1988 година.

AF Bilibin Методически аспекти на лечебни // Медицински етика и деонтология. М. 1983, стр 137-151.

Buggugutova ZS В проучване "repressizatsii-изострена чувствителност" в структурата на личността // Психологически проблеми на личността. Vol. III. Научи съобщение. семинар-конференция на младите учени. L. М., 1985 S. 110-113.

Vasilyuk FE преживявания Психология (анализ преодоляване на критични ситуации). М. 1984.

Wasserman, LI Iovlev BV EB Карпов Vuks АЙ Техниката за диагностика на психологически типове отношение към болестта. L. 1987.

Ganelina IE и др. характеристики личността и дългосрочна прогноза на инфаркт на миокарда // Cardiology. 1978. 18. Т. С. 8. номер 101-108.

Ganelina IE Krajewski YM За преморбидни личностни характеристики на пациенти с исхемична болест на сърцето // кардиология. 1971. 11. Т. номер 2. рр 40-45.

Gnedin EA В себе си да не загуби. // New World. Номер 1988. 7. S. 173-209.

Goshtautas AA Krischunayte RJ Използването на психологически техники за измерване на поведение, което увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето // Терапевтични архиви. 1981. 53. Т. С. 46-48.

Granovskaya RM Елементи на практическата психология. L. 1988.

Dzhanginov EA Гладков AG Айвазиан ТА и др. Сравнително изследване на различни методи за оценка на междуличностни отношения на пациенти със сърдечно-съдови заболявания // психологическа списание. 1988 Т. 9. №4. S. 83-88.

Eletskii VY Muzichenko GF Личностни промени при пациенти с псориазис и невродермит // Психологическа подкрепа психическо и физическо здраве: ТЕЦ. представител. на VII конгрес на Дружеството на психолозите на СССР. М., 1989 S. 107-108.

Eremeev MS Опции психосоматични развитие на хипертония // вестник на невропатология и Psychiatry. 1974 Т. 74. №4. Pp 1699-1703.

Зошченко MM Приказка на ума. М. 1976.

Kabanov MI Лико AE Смирнов VI Методи психологическа диагностика и корекция в клиниката. L. 1983.

Kaliteevskii ER Куликов Ю Корекция patoharakterologicheskih характеристики на подрастващите и младите хора, страдащи от психосоматични заболявания, в процеса на индивидуални и групови дейности // Психологически проблеми на личността. Vol. III. Sci. съобщ. семинар-конференция на младите учени. L. М., 1985 S. 202-205.

Kanischev PA Промени в индивидуален профил, при пациенти с стомашно-чревни заболявания // Психологически списание. 1983 Т. 4. №1. S. 99-105.

Karvasarsky BD Медицинска психология. М. 1982.

база данни Karvasarsky. Психотерапия. М. 1985.

Kvasenko AV Zubarev Ю психология на пациента. Л. 1980 година.

Коломиец AM Психологически характеристики на деца в училищна възраст, пациенти с ревматоиден артрит // Психологическа подкрепа психическо и физическо здраве: ТЕЦ. представител. на VII конгрес на Дружеството на психолозите на СССР. М. 1989. стр 118.

Край Р. М. Bouhal психология в медицината. Прага 1983 година.

R. Lazarus теория на стрес и физиологични изследвания // емоционален стрес. L., 1970 S. 178-208.

Lakosina НД Ушаков, GK Медицинска психология. М. 1984.

AN Леонтиев Дейности. Съзнание. Личност. М. 1975.

Либих SS Давидов, TS Информация като средство за промени в психическото състояние на умственото състояние // (експериментална и приложна психология). Vol. 10. L. 1980 рр 106-113.

Лико AE Иванов NL Медицински и психологични изследване на соматични пациенти // вестник по невропатология и психиатрия. SS Корсаков. 8. номер 1980 рр 1195-1198.

RA на Лурия Вътрешен картина на заболяване и заболяване iatrogennye. М. 1977.

Морозов VI Kokushkin VN На възможността за използване на patoharakterologicheskie диагностичен въпросник в сърдечната хирургия // Проблеми на медицинската психология. L., 1976 S. 111-113.

Николаев VV Въздействието на хронично заболяване на ума: Психологически изследвания. М. 1987.

Орлова MM На формите на "психологическа защита" при пациенти с бронхиална астма // Психологическа подкрепа психическо и физическо здраве: ТЕЦ. представител. на VII конгрес на Дружеството на психолозите на СССР. М., 1989 S. 127-128.

Резников TN Смирнов VM На моделирането на "вътрешната картина на болестта" // Проблеми на медицинската психология. L., 1976 S. 122-124.

Reykovsky J. експериментална психология на емоциите. М. 1979.

Rogovin MS Urvantsev LP Zimouski VF Психология на активността на лекаря // клинична медицина. Номер 1986. 5. стр 133-140.

Rozhanets RV Kopin OS Психологически проблеми на превантивна кардиология // Психологически списание. 1986. 7. Т. номер 1. S.45-54.

Семенова НД Психологически корекция в превенцията на бронхиална астма // Психологическа подкрепа психическо и физическо здраве: ТЕЦ. представител. на VII конгрес на Дружеството на психолозите на СССР. М., 1989 S. 156-157.

Соколова ЕТ Самосъзнание и самочувствие с аномалиите на личността. М. 1989.

Степанович DA Диагностични задачи в психолог, работещи с контингента, като психосоматични заболявания // Психологическа подкрепа психическо и физическо здраве: ТЕЦ. представител. на VII конгрес на Дружеството на психолозите на СССР. М., 1989 S. 134-135.

Суслов, EA Изследване на психологически фактори за CHD // вестник на невропатология и Psychiatry. SS Корсаков. 1983 Т. 83. Vol. 5, стр 763-768.

Tashlykov VA Психология на процеса на лечение. L. 1984.

Tashlykov VA Bobrovskaya MI Kostereva NL. На метода на експериментални психологически изследвания на връзката между лекар и пациент в психотерапията // Клинична психологическо изследване на личността. L. 1971, стр 247-250.

Ушаков, GK Гранични нервно-психични разстройства. М. 1987.

Fraisse P. емоции // експериментална психология. М. 1975. Vol. 5, стр 111-195.

Харди I. лекар, медицинска сестра, търпелив. Психология на работа с пациенти. Будапеща 1988 година.

Hramelashvili VV Лебедев VB Психологическите проблеми в клиниката за сърдечно-съдови заболявания: не лекарствени намеси за коронарна болест на сърцето: преглед. Vol. 1.M. 1,986.

Chelyanov DI Аверин GA Насладете се на психотерапевтично лечение на бронхиална астма // Лице в съвременните изследвания. Vol. 2. Рязан, 1977 г., стр 49-51.

Чулкова VA за необходимостта от психо работа с пациенти с рак на гърдата в извънболничната настройка // Психологическа подкрепа физическото и психическото здраве на: ТЕЦ. представител. на VII конгрес на Дружеството на психолозите на СССР. М., 1989 S. 140-141.

Shafranskaya KD Психологически трудности за комуникация на хора с козметични дефекти // Психология на междуличностни знания. М. 1981.S. 212-221.

Shkhvatsabaya IK Зайцев VP Деонтологични проблеми // кардиология Медицински етика и деонтология. М. 1983, стр 201-214.

Г. Eberlein страхува от здрави деца: Практическо ръководство за родители. М. 1981.

Elshteyn NV Диалог за медицина. Талин 1986.

Feifel H. Death - съответната променлива в психологията // екзистенциална психология. N.Y. 1969. стр 58-71

Хамбург Д. Елиът Г. Г. Parron Здраве и поведение: границите на научните изследвания в Biobehavioral науки. Вашингтон, 1982.

Лий Х. М. F. Reiser Пациентът: биологични, психологични и социални измерения на медицинска практика. N.Y. Лондон, 1985 година.

Ludwick-Rosenthal R. Neufeld R.W.J. Управление на стреса по време на вредни медицински процедури: оценъчен преглед на резултатите, проучвания // Психологически бюлетин. 1988 V. 104. стр 326-342 3. Н.

Матисън М.Т. Ivancevich J. М. Тип А и модели на поведение В и съобщаваните от здравни симптоми и стрес: разглеждане на индивидуални и организационни годни // вестник на трудовата медицина. 1982 V. 24. P. 585-589.

Melzack R. Walf P.D. механизми Pain: Нова теория // науката. 1965 № 150 стр 971-980.

Рахман S.J. Philips В. психология и медицина. L. 1973.

Reesor К.А. Крейг К.А. Медицински неподходящ хронична болка: Физически ограничения, страдания и неефективни за справяне // Pain. Номер 1988. 32. П. 35-45.

Seeman М. Evans I.W. Отчуждението и учене в болнични условия // американски социологически преглед. 1962 V. 27. P. 772-782.