Алергичен риноконюнктивит - причини, симптоми, диагностика и лечение
Алергичният риноконюнктивит - защити носната лигавица и на конюнктивата, което възниква поради контакт с алерген причинно-значително развитие и се характеризира с IgE-медиирана реакция от първи тип. Основните проявления - наличие на дихателните слуз, недостиг на дишане носа, сърбеж и усещане за парене в носа, сълзене на очите и зачервяване на конюнктива, намаляват обонянието. Лечение: елиминиране на алергена, използването на антихистамини, кортикостероиди хормонални агенти, стабилизатори на мастни клетки, вазоконстриктори, алерген-специфична имунотерапия.
алергичен риноконюнктивит
Причините за алергичен риноконюнктивит
Списъкът на алергени, които могат да доведат до развитието на алергичен риноконюнктивит, е доста обширна. За сезонен форма на болестта (за предпочитане се случва по време на пролетно-летния период) са поленовите алергени растения, които се появяват по време на определени периоди съвпада с цъфтящи дървета, ливадна трева и плевели. Клиничните прояви са амплифицирани в сухо и горещо време, дъждовни дни намаляват с висока влажност на околния въздух.
В целогодишно (устойчиви) форма основен алергени заболяване, което води до развитието на възпаление на носната кухина и окото на конюнктивата са мухъл гъбички, домашен прах, както и аероалергенти влияещи на пациента по време на професионалната си дейност.
В основата на механизма на алергичен риноконюнктивит е IgE-медиирана реакция незабавен тип. В първия контакт с емисиите на алерген изразена настъпва имуноглобулин Е, специфични за настоящото протеинов компонент. Многократното алерген от навлизане на тялото и взаимодействието му с IgE води до масивно освобождаване на възпалителни медиатори и развитие на патологичен процес в лигавицата на носа и кухина на очите. С постоянна форма възпаление остава практически постоянна, дори при липсата на пряк контакт с причината и значително алерген или когато пристигне в минимални концентрации.
Симптомите на алергичен риноконюнктивит
Клиничната картина на алергичен риноконюнктивит варира в зависимост от сезонните и целогодишно форма на заболяването. Периодично изпълнение се характеризира с внезапна поява на обилна водниста секреция от носа, кихане атаки, сълзене, сърбеж на носната кухина и в окото, фотофобия, периодична претоварването на носа. Симптоматика се развива през пролетта и лятото, а се усилва в сухо горещо време.
При постоянна форма на болестните симптоми са налице почти кръгли, но имат по-слабо изразен в сравнение със сезонен образец. Има постоянен запушване на носа, влошаване през нощта, дебела лигавицата секреция от носа и периодични пристъпи на кихане. Обикновено се наблюдава намаляване или отсъствие на миризма (аносмия) и присъствието на утаява под формата на очни слизестите нишки. Често болестта се усложнява от развитието на хроничен риносинуит и астма. Остра болест, свързана с метеорологичните фактори (преохлаждане, резки промени на температурата), както и жилища и контакти с домашни любимци.
Чрез тежестта отделя леко алергичен риноконюнктивит (симптоми незначителни не нарушават производителност, ако е необходимо, могат да се освободят лекарствено лечение), умерена форма (счупен сън и през деня активност, намалява качеството на живот) и тежки (маркирана неизправност и комуникационни проблеми, Тя се нуждае от постоянна поддръжка лечение за премахване на симптомите на заболяването).
Диагностика на алергичен риноконюнктивит
В процеса на диагностика назначен лабораторни изследвания и тестове, използвани в алергия. Изпълнено чрез изпитване на кожата с големи атопични алергени (домакинство, гъбична, епидермални), се извършва под формата на интрадермално обезобразяване и проби. Що се отнася до тестването с инхалаторни алергени, за тестовете за кожна алергия не се препоръчва, в съответствие с препоръките на европейските Алерголозите. Надеждни данни за причинно-следствената връзка алергичен риноконюнктивит специфични алергени могат да бъдат получени при определянето на алерген-специфични IgE антитела (за откриване 120 алергени в една кръвна проба по време на изпитването Allergochip). Получените резултати в бъдеще, можете да използвате, за назначаване и провеждане на алерген-специфична имунотерапия.
Диференциална диагноза се извършва с други видове алергични заболявания, вирусни, бактериални и хламидийна риноконюнктивит, риносинузит, очно "ЕТ" синдром и други заболявания.
Лечение на алергичен риноконюнктивит
Основните принципи за лечение на алергичен риноконюнктивит включват елиминиране на алергени, фармакотерапия и алерген имунотерапия. За увеличаване на премахването на контакт с потенциалните си клиенти и причинно-значимите алергени в сезонна форма на болестта е необходимо да се ограничи продължителността на престоя на открито, особено в райони с интензивно цъфтящи растения и дървета, както и в сухо горещо време. На формуляра за целогодишно на специално внимание се отделя на премахването на битови алергени в помещения (редовно почистване и проветряване на стаите, използването на съвременни прахосмукачки и пречистватели на въздуха, унищожаване на акари и хлебарки, изоставянето на домашни животни и птици).
лекарствено лечение на алергичен риноконюнктивит включва използването на орални антихистамини и локални кортикостероиди под формата на назални спрейове и капки за очи, мембранни стабилизатори на мастни клетки и вазоконстриктори. Понякога се практикува чрез използване на M-холинергични антагонисти, antileukotriene лекарства и имуномодулатори. Във всеки случай, избран оптимален метод фармакотерапия че отчита риноконюнктивит форма, тежестта на курса си, наличието на съпътстващи заболявания, възрастта на пациента и риска от нежелани реакции.
Принципът на използването на алерген имунотерапия се основава на въвеждането на страдащите от алергии, да причини развитието на алергичен риноконюнктивит. Въвеждането започва с минималната доза, и след това постепенно повишаване на концентрацията да се постигне намаляване на чувствителността на организма. Имунотерапия за дълго време (най-малко 1-3 години) провеждане на алерголог в медицинско заведение, където са създадени условия за осигуряване на квалифицирана спешна помощ в случай на нежелани реакции и усложнения. Когато се използва правилно, алерген-специфична имунотерапия е високо ефективно лечение на различни алергични заболявания.