Албумин албумин човек, zenalb, plazbumin

Дозировка и начин на приложение:
Албумин решения са 5, 10, 20%, се прилага интравенозно или болус.
Албумин може да се използва или неразредена или разредена в 0,9% натриев хлорид или 5% декстроза във вода. Ако е необходимо натриев ограничение албумин трябва да се използва само неразредена или разредена в въглехидратен разтвор не съдържа натрий, като 5% декстроза във вода.
Подготовка за употреба:
Отстранете фолиото от капака. Винаги незабавно изтриване на горната част на капака с подходящ антисептик тампон преди отваряне на бутилката. Преди преливане албумин 5, 10, 20% лекар трябва да извършва визуална проверка на лекарството и неговите съдържащи контейнери се проверяват за наличие на частици и промяна на цвета.
Лекарството трябва да бъде визуално прозрачен и не трябва да съдържа суспендирани вещества и утайка.
Лекарството се считат за подходящи за използване при поддържане на херметичност и запечатване, пукнатини върху бутилките, етикети за безопасност. Резултатите от визуална проверка и етикети на данни (име на лекарството, производителят, партиден номер) се записват в историята на заболяването.
Еднократна доза на лекарството зависи от концентрацията на разтвора на албумин, първоначалното състояние и възрастта на пациента. 5-10% албумин разтвори се прилагат в доза 200-300 мл, когато е необходимо доза от 5% от разтвора може да се увеличи до 500-800 мл.
5% разтвор на албумин да се прилага при скорост не по-висока от 50-60 капки в минута.
Единична доза от 20% разтвор на албумин може да бъде ограничено до 100 мл.
10-20% албумин решения, което се прилага при скорост не по-висока от 40 капки в минута.
Болус албуминови разтвори е допустимо шокове от различен произход за бързото нарастване на кръвното налягане.
В педиатричната предмет разтвори концентрация албумин на техните дози трябва да бъдат изчислени в милилитри на килограм телесно тегло (не повече от 3 мл / кг телесно тегло).
В напреднала възраст трябва да се избягва използването на концентрирани (20%) разтвори и бързо въвеждане на 5-10% албумин решения, тъй като тя може да доведе до претоварване на сърдечно-съдовата система.
Хиповолемия.
За лечение на хиповолемичен шок прилага обем и скоростта на инфузия трябва да се адаптира към отговора на отделния пациент. Необходимо е да се следи хемодинамичните параметри на пациента, да спазват обичайните предпазни мерки, за да се предотврати претоварването на кръвоносна система volemic.
Възрастни: Средна първоначална доза от 25 г се прилага не повече от 250 г в продължение на 48 часа обща доза не трябва да надвишава нивата на албумин, наблюдавани при нормално (около 2 грама / кг телесно тегло) в отсъствието на активно кървене ..
Деца: аварийно първоначална доза от 25 г, в други случаи, дозата е 2-4 пъти по-малко от дозата за възрастни.
Ако има извънклетъчната дехидратация, е необходимо както за албумин излее саламура.
Ако албумин 5% се предпочита с малък недостиг на циркулиращия кръвен обем (10 - 15%), след това албумин 20% от прелята едновременно със солев разтвор, има значителни терапевтични предимства със значително намаляване на обема на циркулиращата кръв (над 20%), дефицит на циркулиращ протеин бездеен шок и в случаите, когато принудителното преливане терапия започнаха късно.
Премахване на асцит при пациенти с цироза може да се придружава от промени в сърдечно-съдовата система и дори развитието на хиповолемичен шок. При тези обстоятелства, албумин преливане е необходимо за поддържане на обема на циркулираща кръв.
Лечение на изгаряния.
След нараняване изгаряне (обикновено повече от 24 часа по-късно), има точно съответствие между количеството на инфузирания албумин и получената увеличаването на колоидно осмотично налягане на плазмата. Целта трябва да има способността да се поддържа плазмена концентрация на албумин 2.5 ± 0.5 гр / л с различен плазма онкотично налягане от 20 mm Hg (еквивалент на общата концентрация на протеин, равен на 5,2 г / л). Продължителност на лечението се определя от загубата на протеин от изгорени области и урината. Освен това е необходимо да се започне ентерално или парентерално хранене, аминокиселини, като продължителна употреба на албумин не трябва да се разглежда като източник на енергия.
Оптимално режим преливане терапия обширни изгаряния (присвояване колоиди и солеви разтвори) не е определена. Обикновено, в първите 24 часа след термична травма излива големи обеми от солеви разтвори за възстановяване на намален обем на интерстициален (извънклетъчен) течност. След 24 часа албумин може да се използва за поддържане на плазма колоид онкотично налягане.
Хипопротеинемия с оток или тъкан без него.
Ако основната патология, което води до хипопротеинемия може да се регулира приложение албумин трябва да се разглежда като чисто симптоматично и поддържащо. Албумин типична дневна доза за възрастни е между 50 и 75 грама на (0.5-1 г / кг) и 25 деца, пациенти с тежка хипопротеинемия, които продължават да губят албумин може да изискват големи количества. Тъй като пациенти с хипопротеинемия обикновено приблизително нормалния кръвен обем, албумин скорост на инфузия не трябва да превишава 2 мл / мин, като по-бързо инжектиране може да доведе до заболявания на кръвообращението и белодробен оток.
В хода на обширна операция, пациентите могат да загубят над половината от циркулиращия албумин в кръвния ред, което е съпроводено с намаляване на онкотичното налягане с развитието на синдром на оток или не. Тази ситуация може да се наблюдава при пациенти, сепсис в отделенията за интензивни грижи. В такива случаи, използването на албумин е показано директно.
синдром на остър респираторен дистрес при възрастни (ARDS).
ARDS се характеризира с липса на кислород поради интерстициална белодробна едема, и е усложнение на шок и остра масивна загуба на кръв и травматично увреждане на мозъка. Ако клиничните признаци са насочени в същото време на хипопротеинемия и volemic претоварване, назначаването на албумин заедно с диуретик е важна част от интензивна инфузионна терапия.
Байпас на коронарната артерия:
Съвременните устройства изискват кардиопулмонарен байпас (AIC) за пълнене на сравнително малък обем. Доказано е, че предоперативно хемодилуция при пациенти, които постигат като се използва албумин и кристалоид, е безопасен и се понася добре. Степента, в която нивото на хематокрита и плазмен албумин може безопасно да се намали, не е инсталирано, но общата практика е използването на албумин и кристалоид да запълни AIC до кръвни нива от 20% и плазмена концентрация на албумин, 2.5 гр / л.
Остра чернодробна недостатъчност:
В редки случаи, бърза загуба на функцията на черния дроб с развитието на кома (чернодробна енцефалопатия), или без използването на албумин има за цел да поддържа онкотично налягане и плазмения билирубин свързване.
Хемолитична болест на новороденото:
Албумин могат да бъдат определени чрез използването на плазмена обмен при лечението на хемолитично заболяване на новороденото да се свързват свободен билирубин да се намали риска от усложнения, дължащи се на жълтеница и хемолиза. Една доза от 1 г / кг телесно тегло целеви приблизително един час преди процедурата на обменна трансфузия. Трябва да се внимава при наличие на оригиналната претоварване с течности при деца.
Премахване на течности богата на протеин:
Асцит, дължащ се цироза на черния дроб, застойна сърдечна недостатъчност, перитонит и плеврален излив често изискват премахване. Тази стойност се губи, когато протеини, включително албумин, в третата пространство може да изисква терапия, насочена към запълване обем или поддържане онкотично налягане, което е възможно с албумин инфузия.
Повторно суспендиране на червени кръвни клетки:
Трансфузионна на големи обеми от размразени промити червени кръвни клетки може да доведе до развитието на прекомерен хипопротеинемия. За да предотвратите това, можете да използвате албумин непосредствено преди преливане размразени измити еритроцитите. Обикновено албумин 20% се добавя към суспензия на изотоничен промиват еритроцити в доза от 25 г / L от пакетиран червените кръвни телца.
Остра нефроза:
При липса на отговор на терапия със стероиди или циклофосфамид или влошаване синдром оток по време на терапия със стероиди могат да използват комбинирани дневно целеви 100 мл 20% албумин и диуретици в 7 до 10 дни под контрола на диуреза и калиев концентрация в кръвната плазма. Преназначаване на стероиди след това може да бъде ефективна.
хемодиализа:
Албумин не е задължителна част от стандартния протокол на хемодиализа при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, но това може да се докаже с развитието на шок или хипотония при тези пациенти. Обикновено в такива ситуации се изсипва 100 мл 20% албумин. Volemic необходимо да се избегне претоварване на-често се наблюдава при тези пациенти (поради което те не могат да понасят вливане на големи обеми от разтвори на соли).
Оток на мозъка:
За лечението на мозъчен оток, използвайки 10-20% hyperoncotic албуминови разтвори.

Странични ефекти:
Въведение албумин 5, 10, 20%, обикновено не се придружава от нежелани реакции и усложнения.
По-специално, преди чувствителни пациенти, може да предизвика алергични реакции с различна тежест. Възможността за реакции и усложнения не са изключени при пациенти, изложени на риск, т.е. с анамнеза за инструкции непоносимост интравенозни протеинови препарати и други плазмени заместители, лекарствени продукти, серуми, ваксини. В случая на реакции или усложнения, стоп разтвор и преливане албумин без отстраняване на иглата от вената, влиза антихистамини, кардиотонични агенти, глюкокортикоиди, вазопресорни лекарства (ако е посочено).
Алергични симптоми включват уртикария, втрисане, повишена температура, задух, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, болка в лумбалната област, анафилактичен шок.
Реакциите могат да бъдат предизвикани от високи нива на плазмен протеин в резултат на прекомерна употреба на албумин.

бременността:
Изследвания албумин влияние върху репродуктивната функция на животни, които не са били провеждани. Също така не е известно дали албумин причини вреда, когато се използва при бременни жени или дали може да влияе на репродуктивната способност. Албумин е необходимо да се назначава само ако е необходимо една бременна жена.

Специални указания и предпазни мерки:
Пациентите трябва да бъдат внимателно изследвани с оглед предотвратяване на развитието на volemic претоварване на системата на кръвообращението.
В присъствието на дехидратация трябва да се прелива с албумин добавяне на разтвори на соли, които трябва незабавно да следват албумин трансфузия.
Разтворителят може да се използва само 0.9% натриев хлорид или 5% воден разтвор на глюкоза.
При остър масивна загуба на кръв албумин приложение може да бъде допълнена, когато е посочено трансфузия на червени кръвни клетки и в много редки случаи - преливане на кръв.
Хеморазреждане, причинени от загуба на кръв, преливане на албумин във фонов режим продължава за по-дълъг период от време, отколкото хемодилуция постигнато на фона на първоначално нормален кръвен обем.
Бързото нарастване на кръвното налягане, което може да последва след кръвопреливане, с положителен колоидна онкотичното дейност могат да бъдат придружени от повишена честота на кървене от съдовете, които не кървят при ниско кръвно налягане, което изисква контрол на хирург.

Лекарствени взаимодействия:
Албумин е съвместим с цяла кръв, червени кръвни клетки, както и със стандартните въглехидрати и електролитни разтвори за интравенозно вливане. Въпреки това, не трябва да се смесва с протеинови хидролизати, аминокиселинни разтвори и разтвори, съдържащи алкохол.

Условия на съхранение:
Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място при стайна температура не по-дълъг от 30 ° C.
Срокът на годност на опаковката. Не използвайте след изтичане срока на годност.
Доставка на аптеки - рецепта.