Акне (акне) при юноши - навременно лечение, статията, основните

Според световните статистики, 70% от тийнейджърите страдат от акне. Акнето се счита за хронично заболяване с клинично доброкачествен ход в повечето случаи, но те са тийнейджъри особено силен психологически ефект.

За да общува ефективно с тийнейджъри, страдащи от акне, трябва да знаете всичко за болестта: как тя се проявява, каква е неговата патофизиология, който може да бъде под формата на акне, какво трябва да бъде лечението и така нататък ..

Юношеството - преходен период от живота, когато тялото и психиката на детето се влияе от много хормонални промени. Трансформацията на тялото на детето във възрастен е много по-бързо, отколкото си мислим. Това е възрастта на бунт, възрастен недоразумение, както и първите прояви на любов. Всичко това води до много тийнейджър от смесени чувства, че е трудно да се управлява, което може да го дестабилизира и се разклаща доверието му.

Ако добавим към психологическа трансформация и неестетичен външен вид на видими кожни заболявания като акне, тийнейджърите могат да бъдат много чувствителни към не-детски болести, чието име - депресия. Статистическите данни показват, че симптомите на депресия са по-чести при юноши с акне (20-51%) от тийнейджърите, които не разполагат с болестта (14 до 20%).

Акне в юношеска възраст е лесно да се потиска самочувствието. Кожните лезии са много видими признаци, че пубертета се случва - това се отнася за по-голямата част от подрастващите, особено момичетата. За разлика от момчета, момичета, използвани, за да влезете във фаза на израстването и дори появата на няколко възпалителни клетки на лицата им понякога се превръща в истинска драма. На тази възраст тийнейджърите могат да станат затворени, което може значително да повлияе бъдещия им живот.

Акне вулгарис - е най-честата клинична форма на акне. И това заболяване е много важно да се вземат на сериозно, тъй като тя изисква незабавно лечение. Особено възмутени тийнейджъри, когато възрастните се опитват да им докажат, че това е нормално състояние на кожата, казват те, известно време ще преминат от само себе си - просто изчакайте. Изследванията показват, че тийнейджърите с акне имат преувеличена представа за сериозността на състоянието им, в сравнение с обективно мнение на дерматолог. Въпреки това, нито един от дерматолози днес няма да се отрече, че това заболяване има психологическо въздействие върху силата, сравнима с най-сериозните хронични заболявания като диабет или епилепсия.

Въпреки това, парадоксално, въпреки че акнето е водеща причина, че тийнейджърите да потърсят съвет по дерматология и козметология, общият брой на обработени юноши все още са твърде ниски, а след това е добре известно, че ранното лечение може да намали риска от пост-белези от акне. Поради това, експертът трябва да себе си и тийнейджъра и родителите му убеди във важността на лечението на акне.

Акнето е заболяване - много често дерматологични заболявания, но повечето учени са съгласни, че ние все още не са напълно изяснени в провокира своите патофизиологични механизми. Въпреки това, основните патогенетични фактори, участващи в акне развитие може да се нарече - е:

хиперандрогения;
повишена секреция на себум;
нарушение на ексфолиране на епитела на изхода на мастната жлеза канал;
възпроизвеждане Propionibacterium акне;
възпалителни и имунологични реакции.

Важна роля в механизма на образуване на пъпки играе особености на структурата и разположението на мастните космените фоликули.

Себумът (себум) е директно под въздействието на андрогени, като мъжките полови хормони, които в различна степен са произведени както при момчетата, така и момичетата. Пубертетът се характеризира с повишена секреция на хормони и води до увеличаване на производството на себум. По този начин, хиперсеборея е една от предпоставките за появата на акне. Въпреки това, появата на акне елементи не засяга непременно увеличаване на броя на андроген - значение тук е най-чувствителност кожни андрогенните рецептори.

В резултат на повишена секреция на себум може да се развие запушване на фоликулите канал, който води до лезии - образуването на отворени и затворени комедони.

В допълнение giperseborei, важен фактор за развитието на акне е нарушение на кератинизация фоликуларен епителен канал и затваряне на лумена на фоликул възбудена скали. Натрупването на себум и кератиноцити са залепени един към друг, тя създава "възбудена тапа", които блокират фоликуларен канал и да се предотврати изтичането на себум върху повърхността на кожата. Това натрупване на клетки води до образуването на отворени и / или затворени комедони.

На свой ред, води до блокиране на канали пълно спиране на кислород в своята кухина. Създаден безкислородни условия са оптимални за живеене salnovolosyanoy фоликул анаеробни бактерии Propionibacterium акне. Микроорганизмите се размножават в такава среда интензивно и освобождават вещества, които вредят на стената на тръбите и жлези. Намалена сила фоликул стена, която ги кара да се разкъса, изхода на съдържанието на дермата и развитието на възпаление.

Допълнителни фактори на акне (акне)

В допълнение към хормона на растежа по време на юношеството, учените са на име на няколко допълнителни фактори, за да обяснят появата на акне:

диета;
ефектите от стрес;
екзогенни фактори (замърсяване, непушачи, климатичните особености, и така нататък. г.).

Влиянието на храната върху развитието на акне е все още изключително спорен. Докато тази връзка не е потвърдена или опровергана бе напълно, но във всеки случай, балансиран режим на хранене, не е превишена.

Стрес и различни заболявания на нервната система също могат да допринесат за появата на акне, защото тя променя хормон секреция и влошат заболяването.

Що се отнася до пушенето, наличните към момента данни са противоречиви.

Клиничните прояви на акне

В младши възрастовата група доминиран комедо-нално и папули, гнойни форми на акне. Комедо-нално акне - често срещана форма на заболяването започва в детството и юношеството, преди папули, пустулозен. Комедони се появяват по-рано при момичетата, отколкото при момчетата, на възраст между 8-10 години често между, тоест в продължение на няколко години, преди да започне пубертета. Съдържанието на мазнини от косата и кожни обриви понякога предшества. Първият Той се появява на гърба и крилата на носа, а след това се разпространява към челото, бузите и брадичката. Често се отразява също и ушите и се сгъва BTE. Първо, можете да видите само затворени комедони под формата на малки, едва забележими белезникави възелчета. Тогава затворени комедони се превръщат в открито. Някои пациенти в бъдеще бързо да се развиват възпалителни елементи (папули, пустули), други отдавна са само комедони.

Най-често, акне вулгарис решени с възрастта и изчезва напълно в 25-30 години. Въпреки това, от 20% до 25% от възрастното население, най-вече жени, продължават да страдат от това заболяване. Късно акне при жените са по-малобройни от младежите, са разположени главно по лицето, комедони обикновено са малки, и те са затворени.

ФУНКЦИЯ обриви акне

Всички морфологични характеристики на акне са разделени на три типа:

невъзпалителни (отворени и затворени комедони, Whitehead);
възпалителни (фоликуларни папули, пустули, възли);
след възпалителни (кисти, белези, петна).

Комедони се образуват в резултат на разширяването на мастните жлези и / или фоликуларен канал излишния себум пространството под него към повърхността.

Whitehead (бели точки) - еднократно или многократно малък белезникав, млечнобяла или бяло-жълтеникава полусферична възли с размер на карфица или просо зърно. Те възникват в резултат от натрупване на мастна секреция в устата на фоликулите и мастните жлези, и в действителност не се различава от затворени комедони.

Пъпка е малък сноп от конична форма розово или ярко червен цвят от 1-3 мм без ясни граници, леко повдигната над кожата, с възпалителен инфилтрат в основата.

Пустулите се появяват на сайта преди папули, във връзка с преходните варианти често се обозначават като "папули, пустули". По време на разработването на папули пустули на възпалителния инфилтрат увеличава в центъра на възела образува кухина с гнойни съдържание на бял или жълтеникав цвят. С течение на времето гумата пустули разкъсвания, съдържанието е освободен, оздравяването със сформирането на временно удебеляване на епидермиса. Белези обикновено не се срещат, но синкави петна са често, особено ако наранят екструдирането на кожата, това, което често се обръщат тийнейджъри.

Възел, - дълбоко възпалителни клетки в резултат на разрушаване на стените на мастната фоликула, обикновено в резултат на няколко съседни комедони в пустули. Остро възпаление може да продължи няколко седмици, дори месеци.

Лечение на акне (акне)

Процедурата за лечение на акне зависи от тежестта на заболявания на кожата (таблица.). Леко до умерено акне тежест коригирани, предимно локални медикаменти. При по-тежки форми на акне да зададете перорални антибиотици в комбинация с местните медии. В повечето случаи симптомите изчезват след лечението, но има риск от рецидив след преустановяване на лечението.

Избор на групи от лекарства за лечение на акне трябва да се основава на данните от анамнезата данни, продължителността и ефективността на предварителното третиране, възрастта на пациента, както и характеристиките на потока на рецидиви, тяхната продължителност, провокира факторите на обостряне, наличие на съпътстващи заболявания на вътрешните органи.

За да се намали производството на себум подходящо да се използва ретиноиди (особено в 13-цис-ретиноева киселина, изотретиноин), хормони (естрогени, прогестини, андрогени).

За намаляване на възпалението прилага антибиотици (тетрациклини, макролиди, linkozaminy) и местните противовъзпалителни и микроциркулацията подобряване средства (цинков оксид, сяра, катран, ихтиолови, резорцинол).

Предотвратяване и отстраняване на външния вид на съществуващите комедони помощ ретиноиди (изотретиноин), салицилова киселина.

За да се предотврати образуването на пост-акне е необходимо първо да се ранно лечение на белези, използването на ретиноиди, цинков хиалуронат обрив изключение нараняване.

За първите прояви на акне в юношеството, когато клиничната картина се контролирани от повишената омазняването на кожата и комедони и възпалителни елементи не са толкова използва външно лекарства ретинолова и салицилова киселини. И двете киселини имат свойството разтваряне комедони, където салицилова киселина е по-слаб ефект в това отношение.

Ретиноидите локално прилагани веднъж на ден, за да отстраните себума и комедони. Локално дразнене е често срещана в такова лечение, тъй като е препоръчително да се използва допълнителен овлажнител.

Бензоил пероксид - ниско почистване, но мощен антибактериален агент, действащ, борят с растежа на бактерии в космените фоликули. Е ефективна в присъствието на възпалителни клетки. Кислородна вода фоточувствителна, така че трябва да защитите кожата си от слънцето, докато използвате лекарството. NB! Бензоил пероксид избелва дрехи, така че да се справят с лекарството трябва да бъдат внимателни.

Локалните антибиотици се използват в случай на неефективност на предишните методи. Те обикновено се използват в комбинация с ретиноиди или бензоил пероксид. Намалете количеството на акне чрез намаляване на растежа на Propionibacteria. Тяхната употреба е възможно, когато останеш на слънце.

Когато papulo-пустулозен акне е целесъобразно да се използват антибиотици, ретиноиди, бензоил пероксид (бензоил пероксид), традиционни външни средства, за предпочитане в комбинация.

Тежко акне изисква системно лечение (обикновено ретиноиди), и само в присъствието на противопоказания прилагат други методи (антибиотици, имуномодулатори). В същото време извършва външно лечение. Както в papulo-пустулозен акне, за предпочитане да се използва комбинация от различни лекарства.

Антибиотици. В основата на лекарства, предписани за лечение на акне е тетрациклин. Той действа като антибактериално и противовъзпалително средство в космените фоликули.

Изотретиноинът действа на мастните жлези. При повечето пациенти има пълно изцеление на акне, което се постига след еднократно третиране. Това е важно, тъй като вече акнето не се лекува, толкова по-голям риск от образуване на белези. лечение изотретиноин се ограничава до три месеца и се придружава от употреба на антибактериални средства против акне и външно. Изотретиноинът е тератогенен, така че момичетата по време на лечението е задължително ефективна контрацепция и месечен тест за бременност по време на лечението с този медикамент.

Изотретиноинът по различно време предизвика много дебати в медиите. Той е трябвало да предизвика депресия. Въпреки това, редица проучвания не са установили причинно-следствена връзка между появата на депресивни разстройства и местното прилагане на изотретиноин.

Необходимо е да се привлече вниманието към две точки:

Неуместно е да се съчетаят местните и перорални антибиотици. Това увеличава риска от странични ефекти и бактериална резистентност, без повишаване на терапевтичната ефикасност.
В началото на лечението, някои лекарства имат обратен ефект, те да изостри симптомите на акне. Това е нормално, тези симптоми изчезват след няколко дни. Ето защо, лечението не трябва да се прекъсва по време на този период.

Съвременните методи за лазерна епилация ви позволява не само да се премахне окосмяването по тялото за постоянно. а също и убива бактериите, които причиняват акне появата на гнойни пъпки и акне.