агенти причинители на вирусни чревни инфекции

Патогени на чревни инфекции е голяма група от вируси, които причиняват различни клинични симптоми на болестта, механизмът основната предаване, което - фекално-орален. Те включват ентеровируси, хепатит А и Е, ротавирус.

Ентеровирусите (от fech enteron -. Чревните) - вируси, живеещи предимно в червата на човека и освободени в околната среда с изпражненията.

Таксономия и класификация. Ентеровирусите - РНК-съдържащи вируси, които принадлежат към семейството Picornavirus (лат rіso -. Малки количества HPA - РНК), рода ентеровируси.

Членовете на рода са полиомиелит вирус, Коксаки, ECHO, видове ентеро-вируси 68-71.

Съставът на морфологията и химически. Ентеровируси - най-малките и най-простите вируси организирани сферична форма с диаметър от 20-30 пМ, се състои от линеен едноверижна, плюс-верижна РНК и капсид. На капсида е изработена от 60 протеинови субединици, подредени според кубичен типа на симетрия. Вирусите не са superkapsidnoy външна обвивка. Те не съдържат въглехидрати и липиди, така че те са чувствителни на въздух и други липидни разтворители.

Отглеждане. Повечето ентеровируси изключение Coxsackie вируси, са добре възпроизведени в първичните и непрекъснати клетъчни култури от човешки и маймунски тъкани. процес вирус възпроизвеждане се появява в цитоплазмата на клетките и е придружено от цитопатичен ефект. В клетъчни култури от агар покритие ентеровируси образуват плаки.

Антигенни структура. Антигенните свойства на вирусите са свързани с 4 вида капсидни протеини. Ентеровирусите са общи за сортиране и антигени на специфичните за типа специфични за групата допълнение фиксиране.

Resistance. Ентеровирусите са устойчиви на фактори на околната среда, така че в дългосрочен план (месеци) оцелеят във водата, почвата, някои храни и предмети от бита. Много дезинфектанти (фенол, алкохол, ПАВ) са неефективни срещу ентеровируси, но последният се убиват при излагане на UV лъчи, сушене, оксидиращи, формалин, температура 50 ° С в продължение на 3 минути, -да при кипене в продължение на няколко секунди.

Възприемчиви животни. Ентеровируси различават значително в патогенност за лабораторни животни.

Епидемиология и патогенеза. Заболявания, предизвикани от ентеро-вируси са повсеместни, различен масов характер, която засяга предимно деца. Вода, храна огнища на Ентеровирус инфекции се появяват през цялата година, но най-често през летните месеци. Широкото превоз на полиомиелит вирус, Коксаки, ECHO.Istochnikom инфекция са пациенти и носители, които произвеждат ентеровируси в големи количества в изпражненията. Основният механизъм на предаване - фекален-орален. Ентеровирусите се предават чрез водата, почвата, хранителни продукти, битови предмети, замърсени ръце, прехвърлени мухите. Въпреки това, през първите 1-2 седмици от ентеровируси болестни кратко отделя от назофаринкса, причинявайки пътя въздуха peredachi.Enterovirusy проникне в тялото през храносмилателния тракт, са възпроизведени в епитела и лимфни възли орофарингеална и тънките черва и след това влиза в кръвта, което води виремия. Допълнително разпространение на вируси, както и увреждане на орган, зависи от вида на ентеровирус и имунния статус на човека.

Характеристики на клиничните прояви. Вирус на полиомиелит е независима нозологична форма - полиомиелит. Други ентеровируси причиняват заболявания, характеризиращи се с различни клинични прояви, като може да засегне различни органи и тъкани: CNS (poliomielitopodob целия болест, менингит и енцефалит), набраздената мускулатура (миалгия, миокардит), дихателните пътища (остри респираторни заболявания), храносмилателния тракт ( гастроентерит, диария), кожата и лигавиците (конюнктивит, фебрилно заболяване с или без обрив), и други.

Имунитет. След като преминат ентеровирус инфекция в организма формира стабилна, но типово специфичен имунитет.

Предотвратяване. В повечето ентеровирусните заболявания не са специфични средства за превенция.

Полио - остро фебрилно заболяване, което в някои случаи са придружени от лезия на сивото вещество (от гръцките polyos -. Грей), гръбначния мозък и мозъчния ствол, в резултат на бавното развита атрофичен пареза и парализа на мускулите на краката, ръцете, tulovischa.Poliomielit известна още от древността. През 1909, К. Lan dshteyner и Е. Попър оказа полиомиелит вирусна етиология.

Антигенни структура. Има три вида серологични полиомиелит вирус - I, II, III, които не водят до кръстосано имунитет. Трите серотипа са патогенни в експеримента за маймуните, които развиват болестта и други клинични прояви на полиомиелит при хора.

Патогенеза и клинична картина. Atrium са лигавиците на горните дихателни и храносмилателния тракт. Основно възпроизвеждане на вируси се случва в лимфните възли на шията пръстен и тънките черва. Това предизвиква обилно вирус от назофаринкса и изпражненията преди появата на клиничните симптоми. Тъй като вирусите проникват лимфната система в кръвта (Виремията) и след това в централната нервна система, където те избирателно засяга клетки предни рога на гръбначния мозък (двигателни неврони), като по този начин причинява парализа. В случай на натрупване в кръвта на неутрализиращи антитела, които блокират навлизането на вируса в ЦНС, CNS не nablyudaetsya.Inkubatsionny период трае средно 7.14 дни. Има три клинични форми полио: паралитичен (1%), менингеална (не парализа), аборт (лека форма). Заболяването започва с висока температура, общо неразположение, главоболие, повръщане, болки в гърлото. Полиомиелит често две вълна ток, когато в лека форма и значително подобрение има тежко заболяване. Паралитичен полиомиелит често причинява серотип на вируса на I.

Имунитет. След заболяването е през целия имунитет е тип-специфични антитела, поради локално устойчивост и фарингеалната лигавица и червата. Пасивно естествен имунитет продължава в продължение на 3-5 седмици.

Лабораторна диагностика. Материал за изследване са пациенти с изпражненията, секреция от носа, с смъртни случаи - филийки мозъка и гръбначния мозък, лимфните uzly.Vydelenie полио вируси, пренасяни от заразяване първичен тест материал (бъбречни клетки на маймуна) и заразени клетъчни култури. За възпроизвеждане на вирус се съди по цитопатичния ефект. Определяне (tipiruyut) вирус изолира чрез изпитване тип-специфични серумна неутрализация (РН) на култивирани клетки. ITD "див" (вирулентен) ваксина и полиовирус за това се извършва с помощта на ELISA, RN цитопатичния ефект на вируса в клетъчна култура серуми специфичен и PTsR.Serodiagnostika включва DGC RN с сдвоен серуми от пациенти, използващи референтни щамове.

Специфична профилактика и лечение. Полио епидемия покрита с 40-50-те години на хиляди и десетки хиляди души, от които 10% са загинали и около 40% са станали инвалиди. Най-масовото използване на полиомиелитната ваксина доведе до рязко намаляване на заболеваемостта в света, включително и в нашата strane.Razrabotannaya J. Салк (1953), инактивирана ваксина срещу полиомиелит не попречи на разпространението на поли-ovirusov сред населението, защото тя не дава на местната съпротива на храносмилателната trakta.A , Sabin (1956) се атенюирани щамове на полиовирусни три вида и предложи използването им като жива vaktsiny.V 1958 руски вирусолози АА Smorodintsev и MP Chumakov разработи орално култура жива ваксина от Sabin щамове (наличен в течна форма ), който се използва за имунизация на деца с възрастта на три. Ваксината създава траен хуморален локален имунитет.

Полио Лечението е симптоматично. Използването на хомоложни имуноглобулин за предотвратяване на развитието на паралитичен форми е много ограничено.