А ориентиране

• Микробиологична диагноза на коремен тиф и ал-тиф

Материал за изследване: въз основа на сингулярност-терт патогенезата на коремен тиф, на 1-ви седмица на заболяването, по време на бактериемия изолирани патогени кръв (за получаване на кръв култура), от втората седмица на заболяването - от isprazh-neny (получаване стол култура) , урина или жлъчката.

Бактериологично изследване (Схема 13.2.1).

Получаване на кръвни култури. В ден 1 от кубитална вена на поемането на пациента и 5-10 мл кръв се инокулира в колба с 50-100 мл Rappaport селективна среда, съдържаща холева бульон (за потискане на растежа на други бактерии), глюкоза, и поплавък Andred индикатор за откриване на газ. Като се има предвид връзка-sheniya кръв и средата са необходими за потискане на бактерицидно-кръвни действащи протеини. Културите се инкубират при 37 "С в продължение на 18-20 часа. На втория ден по време на растежа на надзорния Salmonella etsya мътност и цвят промяната на средата. По време на растежа на бактериите паратироиден foznyh (биоварианти paratyphi A, C schottmuelleri), заедно с посочените промени се появяват мехурчета газ за по-топене., за да се ускори реакцията на средата Рапопорт направи мазила Задайте и препарати "висящи" капка. в присъствието на чисти култ-Ри Грам-отрицателни подвижни пръчки и промяна на цвета на средата (или наличието на газ) даде първия предварителен отговор. Тогава културата от средата Рапопорт субкултивират в епруветка с околната среда Ръсел първи да вярва в това, че от кръв изолиран чистата култура и можете веднага да се пристъпи към неговото Идентификация-ТА. В същото време сряда Рапапорт направи култури на Ендо среда за получаване на изолирани колонии, за да провери чистотата на изолирани култури.

На третия ден, отбелязване на ферментация на глюкоза в mudflow средносрочен Res и определя индикативна реакцията аглутинация на STE-лепило. Получените данни дават втори предварителен-положителен отговор. За по-нататъшно разследване на които не са избрани като безцветни колонии от Ендо среда и ги посяват отново в сряда или на Ръсел наклонен агар хранителен (за мошеник ТРОЛ на резултатите). Чиста културата се субкултивират на носител "пъстър" серия и serotipiruyut реакция agglyuti нация на стъкло със смес от серуми на група и след това

адсорбирания monoretseptornymi О- и N-салмонела-ЛИЗАЦИЯ серуми. Крайният Диагнозата се основава на биохимичен (таблица. 13.2.1) и антигенни свойства.

Таблица 13.2.1. Биохимични свойства на Salmonella - причинители на коремен тиф и паратиф

Salmonella ± R (-) К К К - - -

Citrobacter - R (-) К К К К (±) до (±) К
Hafnia + - - К К К (+) - К

Легенда: (+) - положителна реакция; (-) - чрез реакция-отрицателни; ± - променлива реакция; K - формирането на кисело-ви; R (-) - образуване на киселина (рядко); К (±) - образуване на киселина (променливо).

Изолираният чиста култура от бактерии, използвани за чувствителността на оп-определяне на антимикробни агенти.

Класифициране на фаги. Използване на набор от стандартни VI- фаги да се определи вида 78 фагови S.enterica биовар Typhi. В този случай, необходимо условие е наличието в културата на FZ-антиген. Културите S.enterica биовар paratyphi В (schottmuel-ИРПО) диференцирани от 11 вида фагови и подтипове.

Първи стол култура. В изпражненията се инокулират с един от диференциално-диагностичен среда (Ендо и Levine) или избираем среда обогатяване (Mueller seleni-

или бисмут-квантов сулфит агар). За засяване изпражнения линия се въвежда в тръба с изотоничен разтвор на натриев хлорид и се приготвя суспензия. След утаяване на големи бучки SUS-Penza цикъл се прилага към повърхността на агар среда - половин чаша. Материалът се разпрашава Spar-Lem на един, а след това още половин чаша за получаване на депозитите на изолирани колонии. Културите се инкубират при 37 ° С за 18-20 часа в Ден 2 учебни природни колонии отгледани върху плочи. (Фиг 13.2.1 ;. Един вложка), пасира 2-3 безцветни колонии (от околната среда или ендо Левин) или черни колонии (бисмут сулфит агар) в сряда, Ръсел и тръби с скосен хранителен агар. При липса на съмнителни колонии върху плочите да посяването на средата или Mueller selenitovoy среда на чашата със средата Ендо за получаване изолирани колонии. За да се ускори отговор сто vyat индикативна аглутинация върху стъкло с МА-материали под взета от безцветни колонии. Следваща направи същото, както в определянето на кръвна култура.

бързи диагностични методи: имунохимични, биохимични-кал и молекулно биологични изследвания. Молекулярна-биологични изследвания. Анализирани мате-риал, получен от фокус на инфекция се използва за разпознаване-zheniya патоген ДНК чрез PCR. В случай на открити залежи на съответните молекули може да постави предварителна диагноза-ТА.

1 мл серум (без diagnosticum) не трябва да са люспи. Когато реакционната спонтанно аглутинация не се взема под внимание. Диа гностически титър Widal реакция е 1: 200. За проучвания серологични възстановяващ-агенция и Bacto откриване rionositeley широко използван индиректна реакция GEMAG-И-glyutinatsii с които човешки кръвно серумните антитела, за да се определи присъствието на К / -antigenu. Както се използва еритроцитите P антиген? -diagnostikum, предварително негодува суспензия от човешки еритроцити 1 (0) на групата, третирана с формалин и Fz'-чувствителни антиген-префектура S.enterica биовар Typhi. Приготвя тест серумни разреждания от 1:10 до 1: 1280. При положителна реакция еритроцити покритие дъното на тубата под формата на диск с назъбени краища-ТА, и супернатантната течност остава бистър. С отрицателна реакция същите, както в контролата, Erith ROCIT депозирани на дъното на тръбата и има формата на диск с гладки ръбове ( "бутони"). Диагностична стойност е пасивен Q-титър хемаглутинацията се излиза от 1:40 и по-висока. Всички лица, чийто серум дава положителен резултат в RNGA с еритроцитни F / F-diagnosticum раси разглеждат като предполагаемо носител S.enterica биовар Typhi и се подлагат на повторно бактериологично изследване ти.

• Микробиологична диагноза на салмонелоза

Материал за изследване: изпражненията, в обобщена форма - кръв.

Методи за диагностика: микробиологична диагностицирате-тикови салмонела не е коренно различна от диа-гностици коремен тиф и паратиф. Serodiagnosis не се прилага поради големия брой на серотипа вълнуват-teley.

• Микробиологична диагноза на чревния йерсиниозата

Материал за изследване: изпражненията, в обобщена форма - кръв, урина, гръбначния кост-евреин.

Бактериологично изследване. Засяване материал раз-диференциално-диагностичен (Ендо агар, MacConkey, SBTS агар с бромтимолово синьо и жлъчна) и селективен (CIN-Arap антибиотик цефсулодин и новобиоцин) твърди носители или течна среда обогатяване (буфер-Kase-inovo- дрожди бульон, 1%, пептонова вода рН 7,6-7,8). Културите се инкубират при 25 "С в продължение на 24-48 часа. Чистият култура идентификация-Katsiya на базата на морфологични и логия, мобилност, багрилни свойства (Грам

Tel'nykh пръти със заоблени краища и характеристика биполярно оцветяване, спорогенните, peritrichous), културни, биохимични функции.

бързи диагностични методи: имунохимични, биохимични-кал и молекулно биологични изследвания. Молекулярна-биологични изследвания. материал от изпитване, получени от мястото на инфекцията се използва за откриване на ДНК патоген чрез PCR. В случай на откриване на съответните молекули може да бъде доставен предварително предварително диагноза.

Serodiagnosis. Диагностична стойност има напрежение откриване на антитела срещу повърхностни антигени на патогени наи-повече общи серотипове (03, 04, 05, 06, 08, 09) в RA. RA се счита за положително в титър от най-малко 1: 160. Също така разработен тестове ELISA.

• Микробиологична диагноза на чревна дисбиоза

Материал за изследване: изпражненията. Методи за диагностика:

Микроскопско изследване. Тя е с индикативна стойност. В рязко изразена дисбактериоза в предварително намазки имат определени микроорганизми (например, дрожди, гъбички, стафилококи и др ..) срещу sushchest намаляване венозни грам микрофлора.

Бактериологично изследване. Проведено количествено изследване-Ing състава на чревната микрофлора. За целта на изпитвания материал се получава чрез разреждане Ю -2. 10 -4. Yu -6 и т.н. Първични култури 0.1 мл от всяко разреждане на про-изпаднал успоредна на няколко културална среда (ендо, кръвен агар, VSA, агар Sabouraud и др.), И се инкубира при 37 ° С Преброяване на броя на колониите и определя броя на CFU в 1 г материал. 2-3, извършена проверка на колонии от всеки вид, за изолиране и идентифициране на чисти култури от микроорганизми.

За откриване на анаеробно Bifidobacterium SPP. направи двумерен култури разреждания материал 10 "7 и по-горе в про-маркера модифициран с 13-15 мл среда Blaurock съвместно превръща която влиза чернодробна бульон, пептон - 1%, лакто-в - 1% натриев хлорид - 0 5% цистин - 0.01%, агар - 0,75% Tween-80 - .. в 0.1% растежа на Bifidobacterium SPP 24-48 часа се получи мътност през среда за образуване на нишки или индивидуални колонии се получават. намазки и оцветени с метод. изолиране на чисти култури от Bifidobacterium SPP грам. отнема много време и почти избор Nym. идентификация на представители на рода, ако е необходимо и носи на биохимичните свойства.

За оценяване на резултатите от бактериологични тестове

се сравнява с данните, получени в количествени Niemi съдържащи микроорганизми са нормални. Примерни критерии за нормалните микрофлората на дебелото черво са представени в таблица. 13.2.3.

Таблица 13.2.3. Критерии за правилата на чревната флора