88 саркома челюсти

4. остеосаркома; "

сарком на Юинг 6.;

8. angaosarkoma.Klinicheskaya картина

Тя се развива от съединителна тъкан. Фибросаркома челюст може да бъде централната и периферната. Периферна възникнат от NADK-на стълба. Те са разположени извън костта и расте главно в страната на меките тъкани, обграждащ челюст, или в устната кухина. Централна СЗО Ник в дебелината на костите, очевидно от съединителната тъкан на стромата на костния мозък.

Първата функция е появата на периостеалната фиброми, но бавно растящи тумори. В по-късните етапи може да се появи болка, умора, заядлив, прорязващи болки. Но има случаи, в които, напротив, SLE-RAT болка първия симптом.

С развитието на фибросарком надкостница наблюдава в началните етапи, то е дадено леко зачервяване на лигавицата се появяват не-приятно усещане или приблизителен нежност променя та част. Подуване относително бавно, но непрекъснато се увеличава etsya, понякога достига доста голям. Промяна на кожата над тумора зависи от неговия размер. За малки количества кожата си от това не се промени, като цяло - малко по-разреден, блед става цианоза цвят. Тумор неподвижно заварена към костта, има плътно еластична консистенция, малко болезнено, с гладка, по - голям неравен повърхност лигавица покриващ туморът е-Tonchu, palely-синьо или лилаво. За по-големи количества от туморни участъци разкрива тумор язви и кървене от леко докосване. Преходна пъти в зависимост от размера и размножаване roubleshooting тумора без или заглажда. Най-честата локализация-нето на надкостницата фибро - челюстен туберозния.

Централна фибросарком на челюстите в началото на демон-обикновено симптоматично. По време на външно видими тумори на костите дефинирани lyayutsya са значителни промени. В някои случаи те имат един вид кости корекция пръстите антимон-фокални, а в други - единна, ясно-охра chennogo литиеви лезии. В някои случаи, зоната за унищожение може да има доста ясна граница с костната тъкан и да напомни на спадаща форма osteoblastoklastomy. Както растежа на тумора е по-голяма или по-малка скорост на разпространение на костите. Кортикална кост изтънява и след това паузи и се определя извън мека пяна увеличаване след набъбване. В по-късните етапи на развитие на тумора, както и образуването на костно вещество център, има понякога лесно да се кръвни заточване области на язва, които често се срещат преди области с наранявания среда на тумора. На мястото на напасващата периостална fibrosar кома рентгенографски дефинирани дъгообразна дефект с гладки ръбове. Понякога има тънък периостал наслояване.

Това е най-рядко срещащи вариант съединителната-нето на злокачествени тумори.

Клиничните прояви са подобни на тези на фибросаркома. С развитието на челюстите на снимката напълно наподобява формата на централната фибросарком, така че точна диагноза е възможно само въз основа на хистологичното изследване на тумора.

Rengenologicheski, naryaduskrupnoyacheistymi промени с tonchay-Shimi дялове челюст, понякога подчертано periostalnaya реакция под формата на фини игли. 3. хондросарком

Клинично произволно разграничат две форми: периферна; • център.

Периферната форма е по-често в предната челюст. Ранно открива челюст деформация поради туморът расте. Палпация определя гъсти, обикновено безболезнено подуване Bugrij еднокомпонентни ясни граници, без преход в челюстта.

Централният формата асимптомно, понякога по-меча на болка от различен характер и с ниска интензивност. В размера след продухване на челюстната кост, се увеличават, няма ясни граници. В плътна повърхност, неравномерен, някои места може да се определят от малък фокус на омекване (hondromiksosarkoma). Освен това в продължение на потока не се различава от остеосарком.

Х-лъчи централната хондросарком получаване огнища лумен-среда с относително ясни контури. Отличителна черта на тези тумори на рентгенова изображение е наличието на фокални сенки на вар включвания. Периферни хондросарком на рентгенографии се определя, както ясно очертани нодозум сянка с Int-прогресивните obezystvleniem. Съседният повърхността на челюстната кост ерозира Wang, и понякога склеротични. Наблюдаваните промени в реактивен надкостницата като spikuloobraznyh слоеве.

4. остеосарком виж въпрос 39:

5. сарком на Юинг

тумор на Юинг е намерена единствено в ранна възраст от 4-25 години, често на възраст от 10-15 години.

Заболяването може да започне с атака болки, тъпа болка в изрази област, и усещане за парене на топлина, при което се присъединява rasshatyvaemost зъби подуване на меките тъкани, обграждащ челюст, повишаване на температурата до 39-40 °. При тези пациенти, понякога заедно с общо неразположение и увеличаване на слабост наблюдава треска. Кръвта се определя от левкоцитоза, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите, и понякога вторична анемия.

На кожата и лигавицата, която покрива тумора, умерено хипер-програмирани, напрегната, понякога дори намерено нещо подобно на колебание. След известно време, утихват на болка или дори да изчезне напълно, прииждането става по-слабо изразен, мобилност-ност zubovg донякъде намалява. Но тогава болестта изостря с новите сили. Размерът на тумора се увеличава и намалява. Така Obra Zoom, клиничното протичане на заболяването при първия прилича на картина на остра или подостра одонтогенен остеомиелит.

В сарком на Ewing радиография е показано под формата на разрушителни несвойствени промени, които могат да се появят в други нео-формации

6. Ретикуларна сарком

Ретикуларна саркома развива от ретикуларната съединителната тъкан и костния мозък се състои от група от клетки. сарком на Ewing се характеризира с голям размер на клетки, присъствието на деликатни мрежа retikulinovyh влакна. Общото състояние на пациенти, дори и когато туморите достигнат големи и да предизвикат значителни промени в мерките кост време остава задоволително. Това несъответствие между пациента състояние-ем и наличието на голям тумор с промени в костната> считат за характерни за сарком на ретикуларната.

Рентгенова снимка е разнообразна. Най-често се цитира в-наличието на множество огнища на разрушение, която прилича на плат-ING молец яде.

Хемангиоендотелиома и angiosarkoma.Gemangioendotelioma.-

Характеризира се с присъствието в тумора на относително голям брой различни размери съдови кухини, изпълнени с кръв ivystlannyhrazrastayuschimsya ендотел. Характерни са закуска-Ing растеж, синьо-пурпурно оцветяване, спонтанна болка често се наблюдава пулсация неоплазма изразен симптом компресия и пълнене. Но може да се спазва стриктно неравен тумори в Кото ryh издържи без симптоми.

Gemaigioendotelioma челюст дава maloharakternye структура на Menenius зарове открива рентгенографски. Ръбовете на дефекта е обикновено неравномерно, като че ли са корозирали. Корените на зъбите, костите лишени от основи, про-Yetzira да дефект фон. Гиосарком.

Най-често клиничната картина наподобява gemangaoendoteliomu експресия-долепени ангиома, което дава характеристика цвета на тумора. Ангиоедем сарком са склонни към образуване на язви, особено след травма, често се казва Xia кървене от повърхността на язва, която, обаче, рядко е в изобилие. С идеална "гледната точка на хирургичното лечение на хемангиоми е пълното премахване на всички туморни клетки.

По консервативни лечения включват криохирургия, елек-trokoagulyatsiya, склеротерапия, лъчева терапия. Elektrokoagulya-ТА обикновено само ефективен при лечението на хемангиоми малък плосък размер.

Склеротерапия - това е въвеждането на вещества, които насърчават белези. Това повдига асептично възпаление и образуване на белези. Делът на употреба 96% алкохол, смес dvuhloristovodrorodnogo Heaney-на уретан. Злокачествени васкуларни тумори изискват радиация тера-FDI последвано от радикал хирургия.

Клинико-радиологични находки ни позволяват да се установи с предварителна диагноза. Основните данни са биопсия.

Хондрома трябва да са диференцирани по остеогенна саркома, Хондро-ми миоми; сарком на Юинг - с остър одонтогенен остеомиелит, остеосарком; ретикуларната саркома - с сарком на Ewing, остео-саркома ген, osteoblastoklastomoy, остеомиелит на челюстта