5 Сърцето на развитието, топография

Сърце Bookmark се случва на третата седмица на гърлото под формата на дясната и лявата зачатък, състоящ се от вътрешна (ендомиокардна) и на открито (epimiokardialnogo) слоеве splanhnomezodermy. От тях сдвоен ендокарда образува мехурчета, че по време на отделянето на тялото на ембриони се слеят по протежение на средната линия по прост единична камера тръбна сърцето под формата на плоски вериги (ARC). Поради средната част сърдечни завои тръба засилено растеж и става сигмоидна с един общ сърцето предсърдие и камера един общ канал, свързан ухо форма, в която ролките на образуване zndokardialnyh започва атриовентрикуларен клапани.

Основно преградка се появява на четвъртата седмица, и споделя атриума на ляво и на дясно, не са напълно в рамките появи вторичен дял, предпазител с основния. След сливане на дялове образува вторичен предсърдно отвор (овална) като поредици черепната част от преградата. Интервентрикуларната преграда възниква в осмия седмица на задната долната стена за образуване на ендокарда израстък. Едновременно образува преграда, разделяща аортата и белодробната багажника с очертани ендокарда ролки semilunar клапани.

С това завършва формирането на четири-сърдечни тонове, който остава отворен овален прозорец, който осигурява кръвта пълнене на лявата половина на сърцето, което е необходимо за неговото развитие като един малък кръг все още не е напълно функциониращ. Между свода на аортата и белодробната артерия полето и белодробна багажника расте дуктус артериозус, в които някои от кръвта от малкия кръг се изхвърля в голям.

Под влиянието на вредни фактори (алкохол, наркотици, никотин, болест, нездравословно начин на живот на майката) развитието на плода сърцето е счупен, което води до образуването на дефекти: PFO дефект интервентрикуларната и аорто-белодробна прегради, които могат да бъдат комбинирани с малформации на аортата, белодробна багажника , кухи и белодробни вени.

Heart (КР) от перикарда се намира в средната част на долната медиастинума гръдния кош и неговата по-голяма част се намира от лявата страна на предната разреза при - прав. Front е в непосредствена близост до гръдната кост и ребрата хрущял, странично и леко пред - с плеврални алвеолите и белите дробове. Горната граница се прилага като хоризонтална линия между горните краища на третото ребро хрущяла. Долната граница се намира на левия V-то междуребрие, навътре от средата на ключицата линия. Дясната граница е представена от вертикална линия успоредно на десния край на гръдната кост и външно разстояние 1-2 см от него. В лявата граница минава по средата между левия край на гръдната кост и midclavicular линия.

Десния и левия атриовентрикуларен отвор с kuspidalnymi (панти) капачета на линия пристрастие очаква от вмъкване III-та лявото ребро за закрепване на гръдната хрущял на VI-тата право на хрущяла на гръдната кост. Ляво отвор и митрална (две сгъваеми) клапан лежат на нивото на III-то ребро хрущял, надясно и трикуспидалната клапа - на IV-ти хрущял в гръдната кост. Аорта отвор и semilunar клапани са разположени задната към левия ръб на гръдната кост на ниво III-та междуребрие; отвора на белодробната багажника с semilunar клапани - по III-ги полето крайбрежната хрущял, от дясната страна на гръдната кост.

Средното тегло на сърцето на хората - 300 грам, женски - 250 гр. дължина - 25-30 см, диаметър - 11.09 cm Антеропостериорните размер - 6.8 cm; предсърдно дебелина - 0,2 до 0,3 см от дясната камера - 0.5-0.8 ома, наляво -. 1.2-1.5 см сърцето се състои от две предсърдия и две камери на сърцето. Предсърдията са над камерите и са отделени от външната страна на коронарната бразда, и в предсърдно-камерна преграда с големи дупки. Между атриума е тънък мембранна преграда с овална ямички.

Дясното предсърдие (атриум Dexter) - във формата на куб с голям допълнителна кухина на дясното ухо, е:

влакнест междупредсърдната преграда с овална ямка ограничена овална удебелена ръб; в дяла простира предния клон проводим атриовентрикуларен сноп свързване на синусоидални предсърдно възел на атриовентрикуларен разположен в долната част на междупредсърдната pergodki;

големи дупки venae cavae с mezhvenoznym нарастък между тях, сърповиден леко долната клапа вена, синус на вена кава на задната стена;

кухината на дясното ухо с мускулите на гребена и граничното било, която разделя на синусите на вена кава; в стената на дясното предсърдие е задължително-предсърдно система възел проводимост, който се намира между устието на горна празна вена и дясното око;

голям атриовентрикуларен отвор с влакнест пръстен около периметъра и е свързан към него предна, средната и задната листовки на вентила със същото име;

малък отвор на коронарния синус с semilunar клапан, разположена между атриовентрикуларен отвора и отвора на долната куха вена;

малки дупки минимални вени.

Лявото предсърдие (атриум Sinister) - също с формата на куб, но с допълнителна кухина на лявото ухо, той има:

четири дупки белодробни вени (две горни и долни за вени), разположена на върха и задната стена;

атриовентрикуларен отвор с влакнест пръстен и предните и задните капаци със същото име на клапана;

малки дупки минимални вени;

Тесните и къси раздела в ляво за разресване на мускулите.

Камерите са разделени от външната повърхност не е дълбоко, предните и задните търкаляне интервентрикуларната каналите, които са клонове на коронарните артерии. Вътре те са разделени от интервентрикуларната преграда - тънък, мембранозен на върха на малка дължина и дебелина на мускулите в долната част от по-голяма степен. Вътре в преградата простира камерна част на проводимия снопа (бедрен блок) е разделена на дясната и лявата сърдечна камера на крака във всяка камера отличава с три стени и отгоре.

В дясната камера - триъгълна пирамида форма, вътре включва:

атриовентрикуларен отвор попълнено трикуспидалната клапа, състояща се от отпред, отзад, средната (преграден) капачета сухожилие струни (нишки), свързващи клапи с предната, задната и средната папиларен (папиларен) мускули;

мускулна инфундибулум леко надкамерна герб;

белодробна багажника отвор, излизащ от инфундибулум и три semilunar клапан включва: отпред, надясно и наляво;

всеки semilunar клапан е задължително (джоб) в стената и тънък белодробна semilunar клапан с малък възел в средата на свободната горния ръб;

месести трабекулите комбинирани в груба мрежа.

В лявата камера има конична форма и вътре се състои от:

атриовентрикуларен отвор с две стъпки (bikuspidalnym, митрална) клапан, състоящ се от предна, обратно клапи сухожилие акорда на подобни папиларни мускули;

откриване в началото на луковицата на аортата с три semilunar клапани: задна, наляво и надясно, всеки клапан - синусите и аортна semilunar клапан с дебелина сноп голям в средата на свободната горния ръб; в стената на дясната и лявата синусите - един отвор на коронарните артерии на сърцето

месести трабекулите сгъната в мрежата.

В рентгенов образ на сърцето в точното контурните линии проекцията оформено като плавна дъга на: отгоре - сянка горна празна вена и сянка възходящата аорта: дъно - дясно предсърдие сянка. Над горната дъга виси сянката на дясното главово-мишнична вена. Ляв верига се образува от четири дъги от върха - сянката на аортната дъга; под него - сянката на белодробния ствол; долу - сянката на лявото око; дъното - левокамерна сянка.

Варианти на позицията на сърцето на рентгенова снимка, поради позицията на надлъжната му ос:

косо - на normostenik в мезоморфно типа на тялото;

хоризонтални - на hypersthenics в brachymorphic тип;

вертикално - в astenikov при тип dolihomorfnom.