32 Показания за пациенти със сърдечна хирургия със сърдечни дефекти

Заразни и протезен ендокардит.

Етиологията на инфекциозен ендокардит променила значително в резултат на активната употреба на антибиотици в световен мащаб. В момента главната роля се играе от стафилококи и грам-отрицателни флора, както и гъбични инфекции.

С гледна точка на операцията на в патогенезата на инфекциозен ендокардит има най-голяма стойност на бързо унищожаване на клапна. Това води до катастрофално покачване на сърдечна недостатъчност, тъй като на миокарда не разполага с време, за да се приспособи към драматичната нарушаване на хемодинамиката. Решение за необходимостта от оперативно лечение има, като правило, развитието на "усложнения от инфекциозен ендокардит": промени в статута хемодинамика; устойчивост и разпространение; развитие на метастази огнища на инфекция; системен емболизъм. В тези случаи оперативното лечение е по-успешен от терапевтичен подход. Основният проблем на хирургично лечение е да се предотврати повторната поява на инфекция и развитието на протезен ендокардит. В основата на избора на тактика са анатомични промени, идентифицирани на операционната маса: степента на увреждане на зъбния fibrosus и околните тъкани, както и наличието на растителност, абсцеси, фистули, откъсване протези. От особено значение през последните години, дадено реконструктивна хирургия, особено в лезии на ендокардит на митралната или трикуспидалната клапа. За замяна вентили дефекти след хирургично лечение на употребявани пластмасови собствени тъкани, автоложна или ksenoperikardom.

Изкуствени сърдечни клапи.

В момента клиниката използва механични и биологични клапи и алографти.

Механични протези.

КПРС разработена и прилагана в клиниката две модификации двучерупчести изкуствени сърдечни клапи: ПЛАНИКС-T и ПЛАНИКС-E. За разлика от дизайна на новата версия на националния двупосочно листовка протеза сърдечна клапа от предишния модел са, че тялото на протезата е покрито с титаниев оксид, осигурява висока износоустойчивост и биологична инертност. Голям механизъм височина въртящ се предотвратява задръстване на клапаните на сърцето тъкан и се оставя да се увеличи ъгъла на отваряне на клапите 90 0.

биологична протеза

Клапите на протезата се образуват на биологични тъкани: ksenoaortalny клапан, клапан на перикарда. Два вида bioprostheses: елемент (биологична тъкан е фиксиран върху твърда или гъвкава конструкция) и рамки.

Алографти.

Съвременната тенденция в оперативното лечение на заболявания на апарата на вентила е използването на криоконеервирани алографти. Появата през последните години на съвременната криогенни технологии са позволили да се създадат условия за дългосрочно запазване на жизнеспособността на биологични обекти, което гарантира нормалната им функция в организма след имплантацията.