2 ревматизъм при деца

Rheumatism (Соколски заболяване - Buyo) - системно заболяване Кон-нителна възпалителна тъкан с първичен шок Niemi сърдечносъдовата етиологично свързана с бета-хемолитични стрептококи група А.

Най-често (80%), ревматична треска се развива в детството (7-15 години), 30% от случаите има семейство характер. Заболяването се появява, когато, на около 1% от учениците в ранна възраст (до 2 години), на практика не се срещат-chaetsya. Ревматизъм е водеща причина за придобити сърдечни заболявания при деца.

I. Фаза заболяване: активност (I, II, III степен) неактивни.

II. Характеристики на сърдечно-съдови заболявания:

А. Активни Етап 1) Ревматични първичния вентил без недостатък; 2) Ревматични сърдечен дефект с клапани връщане (някои); 3) Ревматизъм без видими промени в сърцето;

Б. В неактивен стъпка 1) myocardiosclerosis ревматоиден; 2) сърдечно заболяване (а).

III. Характерни лезии на други органи и системи

А. активен етап: полиартрит, serozity, хорея, енцефалит, менингоенцефалит, церебрален васкулит нервно-психични разстройства, васкулит, нефрит, хепатит, пневмония, кожни лезии, ирит, иридоциклит, тиреоидит.

Б. неактивен етап: Последици и остатъчни ефекти на прехвърлените екстракардиална лезии.

IV. Естеството на потока: остра, подостра, продължителни, мудност, непрекъснато рецидивираща, латентен.

V. Състояние на циркулация: H0 - не циркулаторна недостатъчност; H1 - I степен дефицит; H2 - дефицит степен II; H3 - III степен дефицит.

Характеристики на ревматизъм при деца:

1. Загуба NA - малък (ревматична хорея).

2. ревматични възпаления не винаги е на всички фази. Изход - белег, гранулом е рядкост.

3. неспецифично възпаление с образуване на серозен и серозен излив, фибринозен (перикарда, ставите, плеврален и коремната кухина).

4. Най-засегнати съдове и ревматоиден васкулит възникнат.

5. Да не се често при деца на 3-4 години (незрялост на централната нервна система и органи и системи, отговорни за имунната процеси).

6. Предучилищна възраст страдат тежко.

7. В младши училищна възраст и протича благоприятно.

8. Най-засегнатата SSS, а след това на мозъчни лезии.

9. Разработване на ревматична нефрит.

10. Повечето polyarthralgia.

11. кожни прояви и коремна синдром са специфични за деца.

Критерии за поставяне на диагнозата ревматична треска:

1. Голям: кардит, полиартрит, хорея, пръстеновиден еритема, подкожни възли.

2. Малки клиника - висока температура, болки в ставите; история - ревматизъм или ревматична болест на сърцето; Лабораторно - острата фаза (CRP), еритроцитите скоростта на утаяване и увеличаване на левкоцити, удължаване на интервала R-R.

Признаци прехвърлени стрептококова инфекция: повишени нива antistreptolisin О, при изпълнение на гърлото разкри стрептококи група А, наскоро Преместен скарлатина.

Патогенеза. Намалява активността на Т-супресори> постоянно циркулира в кръвта на ЦИК, които се отлагат на мастни клетки, съдови ендотелни клетки> пропускливост> изолиране на биологично активни вещества> алергична реакция.

1. М протеин. които: 1) създаване на благоприятни условия за проникване на клетката; 2) насърчава лизиса на левкоцити; 3) насърчава M антитела кръвообращението (Ab срещу М-протеин).

2. стрептолизин. причини хемолиза, специфичен кардиотоксичен ефект, защото лизис на ядрата на левкоцити, хиалуронова нарушава вискозитет до вас.

3. стрептокиназа (увеличава ендотелната пропускливост).

Денатурирани протеини действат като Auto-Ах> рецидивиращ характер на заболяването. Автоантитела могат да бъдат генерирани в неспецифично излагане: Недогряване на водата на вирусна инфекция.

1. Периодът на първичен сенсибилизация (до прояви на ангина 14 дни).

2. Период изразена hyperergic реакция (острата фаза на заболяването).

3. autosensibilization периода.