17) тумор прогресия

Прогресиране на туморите. Според тази теория се счита за образуване на тумори, непрекъснато напредва чрез качествено различни етапи, под което се разбира наследил необратима промяна една или повече характеристики ярка изява. Придобиване настъпва phasically туморни свойства, водещи до промяна в друга клетъчна популация, клетъчни клонове по избор или мутация на туморни клетки. Това е основата за по-голяма автономия на клетките и максимално адаптиране към заобикалящата ги среда.

Според теорията на необходимите време туморната прогресия стъпки, някои свойства, характеризиращи злокачествен тумор, могат да варират значително, показват независимо един от друг и създават различни комбинации от характеристики. Тумори на един и същи тип не могат да стигнат до крайния резултат, по същия начин: някои придобива своите окончателни свойства веднага, а други - минават редица междинни етапи в развитието е изборът на алтернативният начин. По този начин развитието на тумор по пътя на прогреса никога не е завършен.

Според теорията на развитието на тумори, доброкачествени тумори yavl една фаза на туморната прогресия. Разделени в тумори с висок и нисък риск от злокачествено заболяване.

Морфогенеза тумори могат да бъдат разделени в етап пренеопластични изменения, и растежа на образуване стъпка и тумор.

Предракови лезии са разделени в 1) облигатен предрак - предрак почти винаги завършва с развитието на рак, обикновено свързана с наследствено предразположение (ксеродерма пигментозум, неврофиброматоза)

2) по избор - различни хронични заболявания придружени schiesya-дегенеративни и атрофични изменения на регенеративен тъкан с включването на механизми и процеси disregeneratornye-метаплазия с водещи до появата на огнища на клетъчна пролиферация, между които може да се появи огнище на туморния растеж.

18) Клинични и морфологични прояви на туморния растеж.

Автономна и неконтролиран растеж на основните свойства на тумора. Автономна растеж се характеризира с липса на контрол на клетъчната пролиферация и диференциация от страна на opuholenositelya.olozheniya Tissue атипия тялото - клетки (дори подути-ции) са обект на obschebiolog. Принципи (тумор общност storoit нещо като тъкан). Изразено в нарушение на съединителната тъкан и съотношението паренхим, местоположение, привидно нормален паренхимни kompanentov техния брой. Характерно за доброкачествени тумори. Cellular атипия -Violation нормалната структура kletki.Harakterizuetsya вид на поли или monomorphism клетки, промени в ядрата, ядрено-цитоплазмен съотношение. В резултат на това, клетките onaruzhivayutsya хиперхромни ядра, образувани многоядрени клетки. Според степента на диференциране се отличават 3 вида растеж: 1. експанзивен - тумор расте "от само себе си," бутане tkani.Parenhimatonzye околните елементи целия тумор, атрофия и развива тумор строма колапс както е заобиколен от капсула (pseudocapsule) .Such бавно туморен растеж, характеристика на зрял, доброкачествена opuholey.No някои злокачествени тумори (рак на бъбреците, щитовидната жлеза) също могат да растат сърдечно. 2. апозиция - преживява неопластична трансформация на нормални клетки в тумора. 3. инфилтриращи (инвазивни) - тумори растат в околните тъкани и да ги (растеж destriruyuschy) унищожават настъпва .Invaziya интерстициални слотове, по нервните влакна, кръвоносните съдове и лимфата. Комплекси туморни клетки rarushayut съдовата стена, влиза в кръвния поток и лимфата, растат в насипно Съед itelnuyu тъкан. Границите на тумора не е определена. Този бърз растеж, характеристика на незрели злокачествени тумори.

По отношение на лумена на кухо тяло:

1. ендофитни - инфилтрационна растеж във вътрешната стена на тялото (стомах, moch.puzyrya, бронхите, черва). В този тумор с мукозната повърхност е почти не се забелязва; в секцията стена може да се види, че това покълнали тумор. 2. екзофитичен - експанзивен растеж в телесната кухина (стомаха, пикочния мехур, дебелото черво, бронхите). Броят на местата на възникване: 1. Unitsentrichesky (един център) 2. Multitsentricheky (множествени лезии)

Ефект на тумор на тялото може да бъде: местно - zaisit естеството набъбва-ли. доброкачествен оп-а компресира само околните тъкани и съседните органи, злокачествени - да ги унищожи, води до сериозни последици. общи - характерни zlokach-ционни тумори. Изразено в метаболитни нарушения, развитието на кахексия (ракова кахексия).

Метастаза - процеса на прехвърляне на туморни клетки от възела майка към други органи и тъкани оп-ма. Meth - други, staseo - начин. Подути-ционните клетки влизат в кръвта и лимфните съдове, Агг разтворени подути-ционните емболия се извършват от кръвта и лимфата ток от главния възел се задържат в капилярите на органи и лимфни възли и има размножават - така има метастази (вторични туморни възли). Метастази може да бъде. 1. Хематогенният - типично за zlokach. оп. (Sarkma) 2. Lymphogenous - характеристика на рак 3. Impantatsionnye (контакт) - рак на стомаха, на яйчниците, перитонеална карциноматоза. В метастази често възникват вторични промени (Necro, хеморагия). Метастазните сайтове нарастват по-бързо от Osnonye възел, и затова често по-големи, отколкото си.