Жанин, лечение на заболявания - медицинска помощ
Лекарствена форма, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ
Дражета бял цвят, гладка.
1 таблетка
етинил естрадиол 30 мкг
2 мг диеногест
Помощни вещества: лактоза монохидрат, картофено нишесте, желатин, талк, магнезиев стеарат.
черупка състав: захароза, декстроза, макрогол 35000, калциев карбонат, поливидон К25, титанов диоксид (Е 171), карнаубски восък.
21 бр. - блистери (1) - опаковки картон.
21 бр. - блистери (3) - опаковки картон.
Ниска доза монофазен комбиниран орален контрацептив естроген-прогестин медикаменти.
Jeanine контрацептивен ефект, постигнат от допълнителни механизми, най-важните от които са инхибиране на овулацията и промени в вискозитета на цервикалната слуз, което води става непроницаема за сперма.
Когато се използва правилно, Pearl Index (показател за броя на бременностите в 100 жени, приемащи противозачатъчни през годината) е по-малко от 1. Когато пропускане на таблетки или индекс Pearl неправилно прилагане може да се увеличи.
Жанин гестаген компонент - диеногест - притежава антиандрогенно действие, което се потвърждава от резултатите от клиничните изследвания. Освен това, диеногест подобрява липиден профил кръв (увеличава количеството на липопротеин с висока плътност).
При жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви, менструален цикъл става по-редовен, по-рядко се наблюдава болезнена менструация, намалява интензивността и продължителността на кървене, като по този начин намаляване на риска от развитие на желязодефицитна анемия. Освен това, има данни за намаляване на риска от рак на ендометриума и рак на яйчниците.
След перорално диеногест се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Cmax се достига след 2,5 часа, и е 51 нг / мл. Бионаличността е приблизително 96%.
Диеногест свързан с говежди серумен албумин и не се свързват към свързващия глобулин (SHBG полови стероиди) и кортикоид-свързващ глобулин (CBG). Свободната форма е около 10% от общата серумна концентрация; около 90% - неспецифично свързан към серумен албумин. Етинилестрадиол индуциране на синтеза на SHBG не влияе на свързването на диеногест серумен протеин.
Върху фармакокинетиката на диеногест не се влияе от нивата на SHBG в серума. В резултат на това нивото на дневната серум поглъщане диеногест увеличава около 1,5 пъти.
Диеногест се метаболизира почти напълно. Оформяне на серум след единична доза от около 3,6 л / ч.
Т1 / 2 е около 8.5-10.8 часа. Една малка част от диеногест екскретира от бъбреците в непроменен състояние. Метаболити екскретират в урината и жлъчката в съотношение от около 3: 1 с Т1 / 2 равен на 14.4 часа.
След перорално приложение, етинилестрадиол се абсорбира бързо и напълно. Серум Cmax постига след 1.5-4 часа и 67 пг / мл. По време на засмукването и "първо преминаване" чрез естрадиол черния дроб етинил се метаболизира, при което неговите орална бионаличност средно около 44%.
Етинилестрадиол почти напълно (приблизително 98%), въпреки че не са изрично, свързан с албумин. Етинил естрадиол индуцира синтеза на SHBG. Привидна Vd етинилестрадиол е 2.8-8.6 L / кг.
Css постигнато през втората половина на цикъла на лечение.
Етинилестрадиол претърпява пресистемен конюгиране, както в лигавицата на тънките черва и в черния дроб. Основният метаболитен път - ароматно хидроксилиране. Скоростта на клирънс от плазмата е 2.3-7 мл / мин / кг.
Понижаване на серумните концентрации на етинил естрадиол е двуфазна; Първият етап се характеризира с Т1 / 2 от първата фаза - около 1 час, Т1 / 2 от втората фаза -. 10-20 часа непроменен от организма не се извежда. Етинил естрадиол метаболити се екскретират в урината и жлъчката в съотношение 4: 6 с Т1 / 2 от около 24 часа.
Дражета трябва да се вземат по реда посочен върху опаковката, всеки ден по едно и също време, с малко вода. Жанин трябва да се приема по 1 таблетка / дневно в продължение на 21 дни. Прием след всеки пакет започва след 7 дни прекъсване, при които има отказ кървене (кървене menstrualnopodobnoe). Тя обикновено започва в 2-3-ия ден от датата на получаване на последното от утайката и не може да приключи, преди да започнете да приемате нов пакет.
При липса на получаване на всеки хормонален контрацептив през последния месец от получаването на Jeanine започне през 1-ви ден от менструалния цикъл (т.е. първия ден на менструално кървене). Започва получаване на 2-5-ия ден на менструалния цикъл, но в този случай се препоръчва да се използва метод на контрацепция по време на първите 7 дни на прием на таблетки от първия пакет.
Когато се преминава от комбиниран орален контрацептив, вагинален пръстен, трансдермален пластир допускане Jeanine трябва да започне на следващия ден след получаването на последните капки с активните компоненти от предишния състав, но в никакъв случай не по-късно от деня след обичайния 7-дни почивка в рецепция (за продукти съдържащ 21 хапчета) или след последните неактивни дражета (за състави, съдържащи 28 пелети в пакета). Когато се преминава от вагинален пръстен, трансдермален пластир за предпочитане започне получаване Jeanine ден отстраняване на пръстен или пластир, но не по-късно от деня, когато трябва да се въведе или нов пръстен е поставен нов пластир.
При преминаване от контрацептиви, съдържащи само прогестогени ( "мини-хапче", инжекционна форма, импланта) или от прогестоген-освобождаващ вътрематочно контрацептивно Jeanine може да започне да се прилага без прекъсване. При прехода от "мини-хапчето" - във всеки ден без почивка. При използване на инжекционни контрацептиви Jeanine започват да се в деня, когато се направи следващата инжекция трябва да се направи. Когато се преминава от имплант или вътрематочно устройство с прогестин - в деня на отстраняването му. Във всички случаи е необходимо да се използва допълнителен метод на контрацепция по време на първите 7 дни от таблетката.
След аборта I триместър на бременността, една жена може да започне приема на лекарството веднага. В този случай жената не се нуждае от никакви допълнителни контрацептивни методи.
След раждане или аборт в триместър на бременността II, лекарството трябва да се започне от 21-28-ия ден. Ако сигналът е започнало по-късно, че е необходимо да се използва допълнителен метод на контрацепция по време на първите 7 дни от таблет. Въпреки това, ако жената е живял сексуален живот между раждането или аборт и началото на приема на Жанин, първо трябва да се изключи бременност или необходимостта да се изчака първата менструация.
Пропуснати хапчета жена трябва да вземат възможно най-скоро, следните хапчета, взети в обичайното време.
Ако закъснението в приемането дражета по-малко от 12 часа, контрацептивната надеждност не се намалява.
Ако закъснението в приемни дражета е повече от 12 часа, контрацептивната надеждност може да бъде намалена. Следва да се има предвид, че приемането на хапчета никога не трябва да бъде прекъснато за повече от 7 дни, както и че на 7 дни от непрекъснат прием на таблетки са необходими за постигане на адекватно потискане на системата хипоталамус-хипофиза-яйчниците.
Ако закъснението при хапчета, направени повече от 12 часа (интервал от получаването на последните хапчета за повече от 36 часа) през първата седмица на приема на лекарството, жената трябва да приеме последната пропусната хапчета възможно най-скоро, веднага след като се сетите (дори това да означава прием на две таблетки наведнъж ). Следваща хапчета, взети в обичайното време. Освен това, можете да използвате бариерен метод на контрацепция за следващите 7 дни. Ако една жена е била сексуално активни в продължение на седмица, преди да прескочи хапчета, е необходимо да се вземе предвид рискът от бременност. Колкото повече хапчета пропуснати и колкото по-близо този пропуск да се прекъсне 7-дневен в приемащи хапчета, толкова по-голям риск от забременяване.
Ако закъснението при хапчета направени повече от 12 часа (интервал от получаването на последните хапчета за повече от 36 часа) през втората седмица на приема на лекарството, жената трябва да приеме последната пропусната хапчета възможно най-скоро, веднага след като си спомните (дори ако това е необходимо да се вземат две хапчета в същото време). Следваща вземат хапчета в обичайното време. При условие, че жената е приемала хапчета правилно в 7 дни, предшестващи първата пропусната хапчета, не е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни мерки. В противен случай, както и пропускане на две или повече хапчета, за да се използва допълнителен метод на контрацепция (например презерватив) в продължение на 7 дни.
Ако закъснението при хапчета, направени повече от 12 часа (интервал, тъй като последните получавали хапчета за повече от 36 часа) през третата седмица на приема на лекарството, рискът от намаляване на надеждността е неизбежен заради предстоящата почивка при вземането на хапчета. Жената трябва да се придържат стриктно към един от следните два варианта (с това, ако в рамките на 7 дни преди първата пропуснати хапчета, дражета всички получени правилно, няма нужда от допълнителни контрацептивни методи).
- една жена трябва да приеме последната пропусната хапчета възможно най-скоро, веднага след като се сетите (дори това да означава прием на две таблетки наведнъж). Следваща вземат хапчета в обичайното време, има не повече хапчета от текущата опаковката. Следваща пакет трябва да започне веднага. Малко вероятно е до края на втората опаковка кървене, но може да се появи зацапване и пробивно кървене по време на прием на таблетки.
- една жена може да прекратите получаването на хапчета от текущия пакет. След това тя трябва да си вземе почивка за 7 дни, включително деня на пропускането на хапчета и след това започнете да получавате нов пакет. Ако една жена не пропуска хапчета, а след това по време на прекъсване в приема на хапчета тя нямаше кървене, бременност трябва да бъдат изключени.
Ако жената е повръщане или диария в рамките на 4 часа след приема на активните пелети, абсорбция може да не е пълна и трябва да се вземат допълнителни мерки за контрацепция. В тези случаи трябва да се ръководи от препоръките като прескочите хапчета.
За да се забави началото на менструацията, жената трябва да продължи приема на хапчета от нов пакет Jeanine веднага след приемането на всички хапчета от предишния, без прекъсване на рецепцията. Дражета на тази нова опаковка могат да бъдат предприети за толкова дълго, колкото тя иска (стига опаковката не е завършена). На фона на лекарството от втория пакет, жените може да получи зацапване или пробивно кървене на матката. Възобновяване на приемането Жанин от нов пакет следва обичайния 7-дневна почивка.
За да се придвижите от първия ден на менструацията в друг ден от седмицата, една жена трябва да се съкрати на следващата почивка при вземането на хапчета за толкова дни, колкото иска. Колкото по-кратък интервал, по-голям риск, че той няма да има кървене ще продължи да зацапване и пробивно кървене по време на приема на втора опаковка (същите като в случаите, когато тя желае да отложи началото на мензиса).
При получаване на комбинирани орални контрацептиви могат да изпитат нередовно кървене (зацапване или пробивно кървене), особено през първите няколко месеца на употреба.
Докато като комбинирани орални контрацептиви при жените се наблюдава и други нежелани ефекти, които са класифицирани както следва: чести (≥1 / 100), нечести (≥1 / 1000 но