Здравните работници може да се наложи допълнителни дози от ваксина срещу хепатит В

Широкото ваксинация срещу хепатит В е изключително значително намалява честотата на вирусен хепатит В и хепатоцелуларен карцином в световен мащаб. Проучванията при ендемична вирусен хепатит в регионите показват, че много деца ваксинирани при раждането срещу хепатит В, има спад в последващото защитен титър на анти-HBs антитела. Това проучване е проведено за изучаване на срока на съхранение на имунния отговор към ваксините на хора ваксинирани като възрастен, живеещи в неендемичен за региони, хепатит B.

Проучването на перспективите включени медицински специалисти, които по времето на първична ваксинация срещу хепатит В е от 18 до 60 години. Тъй ваксинация група 1 се 10-14 години (п = 50), Y 2 групи 15-19 години (п = 50) и 20 или повече години са преминали от прилагане на ваксината 3 групи пациенти (п = 59). Всички участници в изследването се определят чрез (1) присъствието на повърхностния антиген на вируса на хепатит В (HBsAg), (2) анти-ядрен антиген (анти-НВс) и (3) титъра на анти-HBs антитяло. Бърза които титър анти-HBs антитела е под 12 MIU / мл (т.е. те са били считани за серонегативни), беше предложено прилагане на бустерна доза от ваксина срещу хепатит В, след което титри на антитела бяха определени на 1 ден, седем дни и 3 седмици след бустерна доза.

Средната възраст по време на първична ваксинация е 31 години в група 1, 32 години в група 2 и 34, в 3 групи. Повечето от участниците са жени (74%). Изходните характеристики на участниците в изследването 3 групи са сравними с групи 1 и 2, с изключение на по-висока историята честоти увреждане поради убождане с игла от спринцовка в група 3 (47% срещу 20% в Група 1 и 26% в група 2) и пушене (32% срещу 16% и 12%, съответно, р<0,05 для двух групп).

От 159 здравни работници в 23% от титъра на анти-HBs антитела не е бил открит, т.е. те са анти-HBs отрицателен (16%, 26% и 25% в група 1, 2 и 3, съответно). Нито един от участниците в проучването са били положителни за HbsAg, която показва текущото вирусен хепатит В.

36 медицински работници без определени анти-HBs антитела са средно по-стари от участниците в изследването 123, чиято анти-HBs антитела са защитни нива (51 ± 10 години срещу 47 ± 10 години, съответно, р = 0, 04) и са ваксинирани в по-късна възраст (36 ± 9 срещу 32 ± 9 година, р = 0.02). В групата със защитни титри на анти-HBs антитела са повече пушачи (24%), отколкото в групата с отрицателните титри (8%, р = 0.04).

Средните титри на антитела намалява в зависимост от времето, изминало от първоначалната ваксинация, с титрите високи стойности на антитела в група 1, средната # 151; в група 2, и минимум # 151; в група 3 (р = 0.02).

Както е показано на изследването, единственият предиктор на спад и пълното изчезване на защитни антитела с течение на времето е на възраст по време на ваксинация (р<0,001). Таким образом, чем в более старшем возрасте проводилась первичная вакцинация против гепатита В, тем более вероятна серонегативность в последующем.

Бустер доза ваксина срещу хепатит В увеличава титъра на анти-HBs антитела

Ефикасността бустерна доза от ваксина срещу хепатит В е 94% при работници серонегативни за здравеопазване. От 34-те участници с отрицателни нива на анти-HBs антитела, получи бустер, се наблюдава увеличение на титъра на 32 души # 151; от 1 членовете на ден 1 след прилагане на бустер на 18 души # 151; 7 дни и 32 # 151; 21 дни.

Консултативният комитет по Имунизация практики (Консултативен комитет по имунизационни практики # 151; ACIP) и Центровете за контрол на заболяванията и превенция на заболяванията (центрове за контрол и превенция на заболяванията # 151; CDC) са оценени данни за ефективността и икономическата ефективност, и обсъдени тези аспекти с оглед на формулировката на препоръки, особено се фокусира върху здравните работници и тяхната защита срещу хепатит Б.

хепатит В ваксина, ваксинирането бустер доза, медицински работници, защитен титър на антитяло, продължителността на имунитета