Зъбните импланти - Усложнения по време на операция
Зъбните импланти - Усложнения по време на операция
Всяка хирургическа намеса може да бъде придружен от някои усложнения. Всичко зависи от опита на лекаря, сложността на операцията, както и други фактори, включително и как пациентът ще отговарят на предписаните инструкции за него.
Сред имплантация усложнения могат да бъдат споменати като кървене, инфекция на тъканите около импланта, както и травма нерви, кръвоносни съдове, параназалните синуси (които са разположени над горната челюст) и носната кухина.
хирург може да повреди нерв, който се простира в мандибуларна канал, когато се имплантира в долната челюст. Както може да се появи в резултат на това усложнение в долната челюст изтръпване (половината от устните, езика или бузата, или и двете), или болка. Това състояние може да продължи в продължение на няколко месеца, докато повреден нерв е напълно излекувана.
При инсталиране на зъбния имплантант в горната челюст има риск да повреди стена на една от параназалните синуси (като максиларния синус, който се намира в дебелината на горната челюст). Това не е фатално, но могат да причинят инфекция (синузит) или обратно, проникването на инфекция от нея (в хроничен синузит) в областта на импланта.
Кървене по време на имплантацията
Кървене по време на операция може да изпита леко или тежко със заплаха за живота на пациента.
Незначително кървене от костта и околните меки тъкани могат да се дължат на грешки в хирургична техника. Такова кървене бързо се елиминира по време на имплантиране (осъществява хемостаза и затваряне на раната).
Кървене от костта може да предизвика неразпознати хроничен възпалителен процес. В този случай, възпалената кост се отстранява, хемостазата се извършва, и под леглото на импланта се образуват другаде.
От време на време леко кървене може да се дължи на повишаване на кръвното налягане се дължи на тревожност пациент или поради недостатъчно анестезия. За да се избегне безпокойство пациент преди имплантиране лекар извършва корекция на психо-емоционалното състояние.
Изобилен живот на пациента със заплахата от кървене може да възникне, ако са повредени съдове етаж на устата. Това може да се случи, ако има перфорация на езика повърхността на долната челюст. За предотвратяване на тези усложнения лекарят непрекъснато следи импланта легло с помощта на сонда.
Фисури бор или пробиване често разгражда по време на получаването на леглото костния под Plate-имплант.
Когато дисекция легло под спираловидна или цилиндрична имплант тренировка счупи много по-рядко.
Drill причинява фрактури могат да бъдат температурни режими нарушение стерилизация генерирани живота на инструмента (повече от 30 цикъла от стерилизация).
Ако, въпреки това, не е криза, лекарят трябва да следи внимателно за да се гарантира, че борен отчупени фрагмент се оставя в леглото костния .Oblomok бор може да бъде отстранен електрически помпи или с помощта на марля при сушене рани.
Подробности на бор в костта може да се открие с внимателно сондиране ъгъл легло сонда. Ако бор в груб натискане инструмент включва гъба материал, се извършва радиография за определяне местоположението му.
Клон на външната каротидна артерия пресича долната челюст ъгъл anteroinferior предния ръб на мускул челюстни.
В рутинната клинична практика, не е възможно да се повреди артерия, но ние не трябва да забравяме, че в състава на импланта в дисталните части на хирургичното поле е опасно близо до нея. Също така, когато подхлъзване недостатъчност, лечение на костни или транскортикална пробиване може да повреди меките тъкани.
Повреда на артерията на лицето също е спешна операция.
Повредите могат да изискват лигатура на външната каротидна артерия. Предвид местоположението на артерия на лицето, че е почти невъзможно да се открие чрез конвенционални методи. Тези усложнения могат да възникнат при определянето на импланти и в най-отдалечените райони. В случаите, когато долната челюст е много резорбират, има необичайна анатомия на долната челюст или в процес на реконструкция с костно автогенен, практикуващ стоматолог трябва да отстъпи място на хирург, който знае как да се справи с евентуални усложнения.
Имплантирането на горната челюст е по-сложно, отколкото на дъното, защото: - костта на горната челюст е по-малка плътност, което прави хирургът да се постави по-дълги импланти да се постигне по-добра стабилизация; - защото на естетическите изисквания, които са много по-високи, отколкото в горната челюст.
От гледна точка на анатомия, имплантология горната челюст може да бъде разделена на 4 области: perednemaksillyarnaya част, кучешки, синусова област (синус) palato-птеригоидната площ на.
Длето канал е зад централните резци. Тя преминава nasopalatine лъч. Ако повредата е на риск от липса на осеоинтеграция на импланта, съществува риск от кървене, но е лесно да се контролира. Канал може да се види само на аксиален парче скенера. Ако обширна канал, най-добрият начин е autoplasty кост.
На това ниво, само в долната част на носната кухина могат да се повредят при определянето на импланти.
Дъното е облицована с образуване на гъста и богато перфузия лигавица. За да се постигне първоначална стабилизиране имплант използва bikortikalnaya костна присадка използва за пред долната част на носната кухина, за регулируемо - дъно синус.
Понякога, когато търсят кости bikortikalnoy трябва да минат през дъното, в случай, че има опасност от подхлъзване бор перфорация на носната лигавица и да причини епистаксис (кръвотечение от носа в изобилие) и риска от потенциална инфекция на нивото на най-горната част на импланта. Разстоянието между ръба на горната челюст и долната част на носа ями трябва да се измерва преди операцията. Има специална техника на преминаване на дъното без наранявания на лигавицата.
ОБЛАСТ кучешки предната и горната алвеоларна канал.
Е приблизително 5 mm зад инфраорбиталните отвор, невроваскуларните пакета доставя кучешките зъби и страничните резци. Тя може да се види на аксиален парче скенера. Щетите може да причини кървене, който спира след определянето на импланта.
Разположен пред инфраорбитална канал, обикновено 5 - 6 мм под долния ръб на орбитата и 3 см от разреза. Щети NVB тази област може да предизвика парестезия, анестезия или горна устна. В рутинна клинична практика, няма особен риск, само в случай на много резорбира челюст или необичайно анатомия: травма, костната плоча, аплазия, причинена от тумор. Най-добрият начин за предотвратяване на щети - деликатен избор лъч.
Максиларния синус.
Едночастов анатомична структура. Най-сериозната пречка при определянето на импланти в горната челюст. Това е пълна с въздух кухини в тялото на горната челюст и се характеризира с голямо разнообразие от обем - от страничен резец към задната стена на горната челюст. Перфорация на кортикална слой на дъното на синус може да предизвика синузит поради наличието на импланта. В този случай, той трябва да бъде премахнат. Има случаи, когато имплантът е в кухината, ако хирургът не е в състояние да контролира силата на пробиване в състава на импланта, по-специално с помощта на цилиндрични импланти.
Тя се формира от задните стени на горната челюст и небе вертикална плоча криловидни процеси основната кост. Да не се бърка с tuberalnym масив, качеството на кортикална слой, който не е много подходящ за производство на импланти.
Масивът palato-krylochelyustnom не винаги е достатъчно кост за импланти, така че тяхната употреба не е толкова широко разпространена. Но при избора на план за лечение, не трябва да бъдат намалени и успешни случаи на осеоинтеграция крило на импланти. При определяне на импланта в тази област е възможно: на кървене артерия и слизането венечния алвеоларен артерия, която спира след определянето на импланта.
Рани вътрешния максиларния артерия.
На практика е невъзможно, въпреки че теоретично не е възможно.
Постановка krylochelyustnyh импланти трябва да се извършват под обща анестезия.
От горното може да се види, че хирургически характеристики на операции за имплантиране са много разнообразни, понякога са сдвоени с опасността от повреда на анатомични структури. За успеха им е необходимо задълбочено предварително проучване често изисква хирургична подготовка. В допълнение, добри познания по анатомия хирург лицево-челюстната област и наличието на оборудване, необходимо за предотвратяване на хирургични усложнения.
(495) 50-253-50 - Безплатна консултация в клиники и специалисти