Зъбният кариес при децата - заболявания на Детска стоматология
Клиника кариес при децата
Според степента на кариес активност, или устойчивост на кариес дентална тъкан извлича първа, втора и трета степен на кариес активност (или висока, средна, ниска и много ниско съпротивление).
Първа степен на кариес дейност е държавата, в която индексът на процесора, K, или CPU + Кн детето не надвишава средната норма на кариес на съответната възрастова група. При деца, няма основна форма на кариес открити чрез специални методи. Намерен кухини на клиничните параметри, които не могат да бъдат приписани на острите форми на заболяването. Детето принадлежи към първата и втората група на здравеопазването (не хронично заболяване). Ако Москва със средна интензивност стойност на CPU или CPU + Кн е равна за деца 1, 2, 3 класа - 5; 4, 5, 6, 7 степен 4; В, 9, 10 класове - 6, тогава компенсирани форма кариес определени параметри на процесора, или CPU + KP KP-малко от 5 до 1, 2, 3 класа; на по-малко от 4 в 4, 5, 6, 7 степени; по-малко от 6 - 8, 9, 10 класове. Дезинфекцирайте тези деца веднъж годишно.
За деца от предучилищна възраст първото ниво на активност се характеризира с появата късно (след 4 години), локализация на кариес е междупроксимално повърхност на първични молари. Кухини имат дебели ръбове емайл патологично променени плътен, тъмен цвят на дентина. Зъби блестящи, хигиенни индекс на по-малко от две.
Втората степен на кариес дейност се счита за състояние, при клинична прогресия дете на заболяването е най-добрият знак. KPU индекс, К + KP или CPU (при смесване зъби) е равна на сумата от средната процесора и три sigmalnyh отклоненията, където най-високата скорост в интензитета на тази група; М - най-ниската индекс.
За Москва втора степен на кариес активност се определя чрез следните параметри: за деца 1, 2, 3 класа - от 6 до 8; за деца на възраст 4, 5, 6, 7 класове - от 5 до 8; Деца 8, 9, 10 класове - от 7 до 9. Тази група деца хигиенизирам 2 пъти годишно на всеки 6 месеца.
В предучилищна първа и втора степен на кариес активност характеризира с броя на засегнатите зъби. Въпреки това, поради ниската минерализация на бебешки зъби патологичен процес те се развиват по-бързо, по този начин, тези деца се нуждаят от преглед и лечение 2 пъти в годината.
Когато трета степен на активност кариес дете KPU показатели KP или CPU + Кн надвишава максималната стойност, по-ниска стойност на KPU открити множество тебешир пластири клинично развитие на кариес се характеризира с локализация на кариес в имунни области зъб с много светлина, влажна дентин и крехки остри ръбове емайл , патологичния процес има тенденция да се ограничи и така нататък. д. Децата в тази група е препоръчително да се запознаят и дезинфекцирайте на всеки 3-4 месеца.
Третият степента на активност на зъбен кариес в деца от предучилищна възраст се характеризира с факта, че лезиите са разположени на земята грубо разработени зъби, както и интерпроксималните повърхности на зъбите. Поради това, кариес намерени при деца под 2 години често имат усложнения в стъпка (пулпит или периодонтит) и унищожаване на зъбните повърхности води до бързо унищожаване на зъб тъкан, бедни фиксиране уплътнения и началото на загуба на зъби.
Класификация на всяка кухина предвижда разделяне на дълбочина лезия тъкани зъб (първоначалните кариес, повърхностни, междинните и дълбоки) за локализиране на кухини на повърхността на короната на зъба (фисури, цервикален и кръгло при проксималния повърхността и други подобни. Г.). В зависимост от процеса на осъществяване на пулпа и периодонтална изолиран опростен и сложен (целулоза и пародонтоза), кариес, или кариес разкъсани. Ако унищожаването на стоматологични твърди тъкани се развива от мъртвите пулпа, тогава говорим за ретроградните кариес. В случаите, когато печатът в близост до кариозния процес прогресира, вторична диагноза или повтарящи кариес.
Първоначалните кариес при децата
Stain на емайла на зъба повърхности откриваем достъпно инспекция (вестибуларния, precervical и др.). Емайлирани се появяват бели петна различна форма и големина, броя и размера им може да се увеличи. Без болка. Когато сондиране определена грапавост или малък тъкан еластичност. Ако лечението не е извършена, процесът тече, понякога става хронична, петната стават тъмно кафяво, черно. След лечение на петна изчезват! или по-тъмно.
Диференциалната диагноза се извършва с хипоплазия на емайла и флуороза.
Лечение на първични кариес не включва хирургично изрязване на анормална тъкан. Локални реакции флуорни лекарства, калций и така наречената течна реминерализиращ могат в някои случаи да се спре процеса. Флуорът се използва под формата на приложения 4% разтвор (1 сесия, 2 пъти в продължение на 5 минути с интервал от 10-15 минути) или под формата на електрофореза с 2% натриев флуорид. През последните години, флуор-съдържащ лак се нанася. В някои клиники Remodent успешно се използва под формата на 1.5-3% разтвори.
Повърхностни кариес при децата
Дефект зъб тъкан в емайла. На този етап лезии, болка от сладко, кисело, солено. Когато сондиране определена грапавост и омекотяване на тъкани в ограничена област. Ракети болезнено. Цвят кухина може да бъде светло, тъмно, пигментирана.
Последвано от третиране оперативно запечатване. В някои случаи, локализацията на кариес на вестибуларния повърхност на предните зъби, където е възможно да се наблюдава систематичен процес на развитие, хирургично лечение може да бъде заменен remterapiey. По време remterapii дефект препоръчва постепенно soschlifovat и zapolirovat.
Средните кариес при децата
Дефект зъбни тъкани, емайл и част от вълнуващ дентин. Болката възниква от сладко, солено, по-малко студена и топла. Когато сондиране кухина, докато вече не обработка на болката. Когато трета степен на емайл кариес дейност остри ръбове, тебеширени, първият силата заоблен, пигментирана. Electroexcitability зъбна пулпа в нормални граници.
Лечението с последващо елиминиране оперативна пълнене на дефекта.
Дълбок кариес при децата
Унищожаването на емайла и дентина по-голяма част. Кариозния кухина се отделя от пулпа често е тънък слой от омекотена дентин. Месото маркирани вторични образуване дентин, намаляване и вакуум слой odontoblasts и вакуолизация на odontoblasts и междинното вещество, влакнести структури hyalinosis, образуване и калциране dentikley области. В някои случаи открива конгестия и левкоцитната инфилтрация.
В диагнозата на дълбоки кариозни лезии, следва да се наблегне на изучаването на състоянието на целулоза. В зависимост от това, определяне на метода на лечение: лечение на сесия с медикаменти уплътнение (с непокътнати целулоза и плътен слой на дентин), лечението на пулпа с антибиотици и кортикостероиди (при понижено electroexcitability маса) уплътнителни наслагване запечатани odontotropnyh пасти уплътнителни основната дентина (евгенол с окис цинкова паста, съдържаща калциев хидроксид, kalmetsin, калцинира).
Ако не можете да разберете състоянието на пулпата с помощта на апарат за електро, използвани за контрол на печата: след лечение в кухина, оставена от азбест закалени дентин. При липса на болка в 7-10 дни запечата кухина. В долната част на кухината се прилага odontotropnuyu паста.
Ретроградна кариес при децата
Кариозни процес унищожава дентина от целулоза. Наблюдавани при наличието на непокътнати, кариес и уплътняване на короната, както и в случая с гангрена на кариес целулозно-травматичен произход. От страна на дентина целулозно камера е в процес на разпадане поради микробен функция и протеолитични ензими.
Ретроградна кариес могат да се появят в хронична пролиферативна маса, дентина когато унищожаването се дължи на гранулационна тъкан резорбция. От обичайните кухини, които формират от липсата на ясни зони и смяна на дентина.
Лечението е насочено към преодоляване на основното заболяване. Ако ретроградна кухини наблюдавани с гангрена на пулпа
със симптоми на периодонтално заболяване, се препоръчва периодонтално лечение. Така дентина кариес засегнати ретроградна трябва да бъдат отстранени механично от страна на короната и корена подлага на допълнителна стерилизация. Отстраняването се постига чрез запълване на дефекта. Ако ретроградна кухини наблюдавани при хронична пролиферативна маса, дентина може да предотврати разрушаването на радикал лечението на тази форма на пулпит.
Цепнатина кариес при децата
Патологичния процес е локализиран в областта на пукнатини в много разнообразна форма (voronko-, konuso-, капка форма, полиповидно, с няколко рога). Пукнатини са разположени върху страничната повърхност на дъвченето и кътници и предкътници, и също на езични повърхности на предните зъби. Дълбочината на пукнатините - 0,25-3 мм, широчина в долната част - от 0.1 до 1.2 mm, широчината в устата - от 0,006 до 1,5 мм. Дебелината на емайла слой по стените на пукнатината и в долната част варира от 1.3 до 0.01 mm. Емайл лигавицата на цепнатината, в структура, това обикновено не е различна от емайл съседните части, но mezhprizmennye пространство често разширява. В долния участък на фисури образуват гъста мрежа, натрупване на органична материя. Обикновено фисури от дъното на границите емайлирани плочи емайл-дентинови преминават в mezhprizmennoe емайл вещество и дентин. Поради структурни характеристики и форма фисури те се считат за най-уязвимите места и любими локализация кариес. Спорен да разгледаме въпроса за превантивните пломби, заподозрени цепнатини кариес, особено при деца с непълен растежа на корените на зъбите. Тези деца дентин в дъното на пукнатината не могат да бъдат напълно калцирани и сонди, решителни фисури съответствие. Тези фисури калцирам с възрастта. процес на минерализация протича бързо под влияние на флуоридни препарати "запечатване" фисури специални препарати на базата на синтетични смоли.
Лечение. Фисури, кариес, изрязва и премахване на дефект запечатване. Когато фисури подозрителни ако е възможно системно наблюдение на детето, както и първата мощност на цепнатината зъбния кариес активност flyuorizuyut прилагане на флуор-съдържащ лак или "затворени" означава, че стимулиране на узряването на пукнатини.
Кръгли кариес при децата
Зъболекари в Москва
Цена: 1650 рубли. 1485 рубли.
Специализации стоматология.
Kashaeva Маргарита Damirovna
Цената на прием: 16501485 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 165 рубли.
Цена: 660 търкайте. 560 рубли.
Специализации стоматология. Дентална терапия, зъбна хирургия.