Зъбите шиниране фрактура на долната челюст снимки, симптоми, лечение
Счупена челюст - често следствие на травми лицево-челюстната област. Те могат да възникнат в резултат на битови злополуки, или след трудова злополука. Отделна група от изолирани огнестрелни рани. Правилната оценка на степента на увреждане и квалифициран лечение - ключът към успешното възстановяване от травмата.
Видове челюстни фрактури
При проверка на пациента със счупена челюст лекар обръща внимание на различните прояви на корупция. На първо място, това определено е настъпила вреда в една част на челюстта. В края на всяка челюст разграничи фрактури в областта на тялото й и алвеоларната кост. На долния клон допълнително изолиран увреждане, коронарни и ставни процеси.
Разпределението на честотата на фрактури долночелюстната
В допълнение, има и други критерии за класифициране на този вид нараняване:
- Отваряне и затворена фрактура;
- Пълното и частично (крак);
- Undisplaced фрактура и офсет;
- Еднократно или многократно, раздробена;
- Напречна, надлъжно и наклонена S-образна форма.
Симптоми на челюстта фрактура
В случай на счупване на челюстта, придружен от изместването на костни фрагменти, очевидни симптоми: болка, оток и увреждане на целостта на меките тъкани. Най-честите симптоми - лицева асиметрия, затруднено или невъзможност долночелюстната движения, на целостта на съзъбието и оклузия, невъзможността за пълно затваряне на зъбите.
Външен вид на пациента със счупена челюст офсет
Когато се гледа нормално откри повреден мобилност фрагмент, придружен от повишена болка. Усещане фрактура линия (когато е възможно), определена костната навита ръб в слот или издатина.
Когато фрактури без изместване диагноза по-трудно. Жертвата се оплаква от болка в наранената зона, утежнено от докосване и interdigitation. По време на проверката обикновено се намират меко тъканно увреждане. Палпиране определена части на зъбите, чувствителност на натиск върху зъбите. Но основният метод за диагностициране на "счупена челюст" и се определят неговите граници, е радиография. В зависимост от местоположението на наранената повърхност се използва панорамен, telerentgenogrammy и снимки в различни странични удължения, които позволяват да се разгледа зона фрактура с минимално прилагане на схеми и други кости.
Панорамна рентгенография двойна фрактура на долната челюст
Счупване на алвеоларни процес
Този тип фрактура не се отразява на тялото на долната челюст, а се ограничава само до тази част от него, в която се намират зъбите. При пълно завъртане на фрагмент костния се отделя от челюстта, запазва целостта си вътре или извън компактна плоча с непълна. Ако фрактура линия преминава през корените на зъбите може да се повреди, което води до отстраняване. В случаите, когато фрактура линия не влияе на зъбите допълнително препоръчва многократно проверка запазване на жизнеспособността на зъб маса в областта на травма. Ако открива смърт маса показано ендодонтско лечение с запълване на канала на корена.
Фрактура на горната челюст
В горната челюст е достатъчно силна и фрактури й са по-рядко срещани, отколкото на дъното. В своята структура има някои от най-силните области и слаби места, свързани с присъствието на орбитата, носната кухина и максиларния синус. Затова най-често фрактури на горната челюст преминават през една от трите линии на стандартната, добре известен с името на лекар, първо описан данни нараняване - Le Fort (1, 2 или 3).
Основните линии на горните фрактури на челюстта - for1, в продължение на 2 и на3
Фрактури на горната челюст се разглеждат като отворени. В допълнение към възможно нараняване на кожата и надкостницата придружен от лигавични сълзи от очните кухини, носа или синусите gaymarovoy, която предлага директен достъп до инфекцията. Друга особеност на горната челюст фрактурата е, че често е случаят с изместване на фрагментите. Това се дължи на факта, че травматично въздействие, което води до счупване, е в състояние да се движат костния фрагмент. Обикновено такава промяна се извършва в две посоки: отпред - назад и отгоре - надолу.
долночелюстната фрактура
В долната челюст е по-вероятно да фрактура вследствие на неговото положение и форма дъгообразна. По-чести фрактури напречно на тялото, ъгъл и възходяща част на шията на процеса на ставния.
Обем на костни фрагменти от долната челюст, не е толкова посоката на травма колко тяга е приложен към мускулите й.
Типични посока на преместване на долната челюст фрагменти
Извънредни фрактури на двете челюсти са огнестрелни наранявания. Те могат да бъдат във всяка област, често образуват много парчета, и винаги придружени от големи щети на околните тъкани. Когато огнестрелни наранявания навита канал винаги инфектирани и заразени, то може да съдържа чужди тела - куршума, удар, частици и др облекло.
Лечение на челюстта фрактури
Лечение на всяка фрактура може да бъде разделен на три стъпки: първа помощ, правилното лечение и рехабилитация период.
Първа помощ при фрактури на челюстите
Лечение на фрактури на челюстите се извършва най-често в специализирана болница или в амбулаторни условия, под наблюдението на стоматолог-хирург. Въпреки това, докато може да се изисква квалифицирано лечение на времето за транспортиране за предоставяне на спешна помощ. Временно обездвижване, използвани в специализирани лечебни заведения в масовото пристигане на жертвите и невъзможността едновременно предоставяне на квалифицирана помощ на всички нуждаещи се.
Standard капачка за транспорт обездвижване
Основната задача на първа помощ - имобилизация на костите и предотвратяване на болезнени шок. Намалени фрагменти мобилност намалява болката и намалява възможността за допълнително травма околните тъкани от остри костни краища. Също така, използвайте студени компреси и да назначи общи и местни анестетици.
В края на долната челюст като подложка подкрепа използва зъби на горната челюст, и в случай на наранявания на горната челюст - обратно. Най-простият обездвижване наслагване bintovoy или еластична превръзка над зоната за париетален и брадичката. По-ефективно използване на специализирана безразмерна nagolovnym капачка.
За временно спиране се отнася и intermaxillary задължителен. Противопоказание за това е сътресение или кървене, което може да доведе до аспирация на кръв или повръщане.
Възможности за постоянна имобилизация
В края на шиниране зъбите на челюстта с еластична тяга ростралното е най-разпространеният метод за обездвижване. Употребявани гуми може да бъде стандартна лента и произведени индивидуално. Еластична тяга запази фрагменти в правилна ориентация, е значително по-трудно хранене и хигиенни грижи за устната кухина.
Фото шиниране фрактура на челюстта
Фрагменти от горната челюст може да са фиксирани в специална капачка. Фиксирането може да се извърши като гумите на зъб и на специалния дизайн като впечатление тава, наложена на зъбите или челюстта беззъб.
Други методи са имобилизация за провеждане на костни фрагменти в фиксиране им един с друг или в близост до rassolozhennym кости. Този проводник може да бъде костни ставите, костни фрагменти се свързват с метални скоби или плочи, притежавани от винтове. По този начин долната челюст лечение фрактура може да се проведе вътрекостни игли или външни устройства на базата на скоби и други затягащи устройства.
Опции суперпозиция на костни стави
Последици от челюстта фрактури
Едно от усложненията на фрактура е остеонекроза на челюстта, какво е това? Това отмиране на костната тъкан, лишена от естествена храна или в резултат на инфекция, остеомиелит. За предотвратяване на усложнения на счупвания извършва хирургично лечение на мястото на фрактурата с премахването на всички нежизнеспособни фрагменти. Качество обездвижване и антибиотици намаляват риска от гнойни пострадалото област.
Друга последица от фрактура на челюстта е дисфункция на дъвкателните мускули. Наранявания и последвалия период на неподвижност на челюстта води до отварянето трудности в устата, което ще изисква използването на механо по време на рехабилитация. В дома, като треньор може да използвате обикновени дървени щипки, които трябва редовно да се опънат зъбите му.
В резултат на челюстта фрактура с изместване може да бъде погрешно синтез на фрагменти. Това води до усложнения като захапка, болка при приема на храна и други движения на долната челюст, нараняване на клонове на тригеминалния нерв и, като следствие - нарушение на чувствителността на различни части на лицево-челюстната област или появата на болка. Ето защо е важно да се определи фрагменти от челюсти, за да се гарантира безопасната им задържане в това положение за периода на възстановяване. Слаба обездвижване или ранно изтегляне на структура подпора - основните причини за усложнения след лечение на фрактури.
Често, свързана с увреждане на фрактури на челюстта е разместване на долната челюст. Необходимо е да се изправите фрактурата преди лечението, то трябва да бъде особено внимателно, като се вземе предвид основната вреда. Тишината в пострадалото става по време на лечение на фрактура на лечението обикновено е по-лесно разместване.
Преместете предната дислокация на темпоромандибуларната става
Лечение на фрактури на челюстта не незначителни "малки неща". От медицинска документация, включително и медицинска история, е изключително важно, особено ако на първа помощ, основно лечение и рехабилитация се извършват в различни настройки на здравеопазването. Тези документи да играят важна роля в дизайна на листа на увреждане, обръщайки застрахователни въпроси и определяне на сериозността на нараняванията.
Препоръчителни четене
Как за лечение на левкоплакия устно народни средства
Клинични основите на езика, възпаление на езика