Защо наранените кости, тазовите мускули, на тазобедрената става по време на бременността на различни етапи

Болки в таза по време на бременност и неприятни усещания се усилват с всяко движение? Не се притеснявайте, като правило, това е още една проява на бременността, хормоналните промени или по-скоро, че се придружава. В крайна сметка, по време на изпълнение на дете, по време на всички 40 седмици, майката изпитва огромен стрес и активира специфични механизми за адаптация.

IIzmeneniya хормонален позволи на тялото ви да се преструктурира изцяло, за да отговори на нуждите на плода и да поддържа всички органи и системи на майката. Също така, хормони влияние на органи и тъкани, за да се подготвят за момента на раждането, но поради различни причини предизвика отрицателни прояви под формата на дискомфорт и болка в таза костите.

В допълнение към хормоналните промени, от голямо значение за развитието на болка в областта на таза и гърба има увеличаване на теглото на жените и промяна на центъра на тежестта в последните две тримесечия.

Този проблем се превръща спешно, защото тазовата и болки в гърба преди да се роди в последните няколко години са се оплакали от 20 до 40% от бременните жени. Най-често дискомфорта се случва в по-късните етапи - от 26-30 седмица от бременността (в края на втория старт на третото тримесечие). Нека да разберем защо се случва, болката и колко време трае?

IIzmeneniya хормонален

Важното е, че в различни периоди от бременността, действията на някои хормони е по-изразена в други - по-малко. Помислете за механизма на действие на хормони, които влияят върху хода на бременността, както и промените в зависимост от всеки триместър на бременността.

Участва в регулирането на въглехидратния метаболизъм, по-специално, намалява гниене на глюкоза, но стимулира образуването на черния дроб гликоген. Активно започва да функционира по време на стрес

По-ясно изразен вазоконстриктор и хипертонична ефект от адреналин. Въпреки това, той има по-малко влияние върху сърдечния мускул, гладкомускулните клетки и метаболизма

Влиянието на хормони на сухожилията на единицата таза

1. Ефекти на хормони са нормални.

Предполага се, че основната роля в промяната на сухожилията в срамната и илиачните-опашен ставите играе релаксин (там са много изследвания, които показват, че има и други фактори, в допълнение към този хормон засяга развитието на ставите дисфункция в таза). Пиковите кръвни нива, открити преди доставката в по-късните етапи - в средата и в края на III триместър (28-40 седмично).

Той беше този, който подготвя бъдещата майка таза за раждане поради отслабване на сухожилна апарат на тазовото дъно и ставите, което позволява на костите до по-голяма мобилност. Това предпазва главата на бебето от ненужна травма по време на раждането, като тазовата кост се консумира по време на преминаването му. Тя засяга диск влакна хрущялни, който е разположен между срамната кост в срамната кост, и interosseous, коремни и гръбначните сакроилиачните връзки, които се намират в Ilio-опашен ставата.

1. Прекалено хормон действие.

Значително влияние на хормони в някои случаи превишава физиологичен норма и може да доведе до прекомерно релаксация на сухожилия и хрущяли апарат на тазовото дъно. Всичко това води до такива последствия, като кост пубис разкъсване. Доказано е, че бременните жени, които се оплакват от болка в областта на таза преди да се роди в рамките на няколко седмици, в кръвта се наблюдава много висока производителност релаксин, в сравнение с останалите.

Ако засегнати срамната кост, развива кост (кост пубис дисфункция или - DLS), в поражението на илиачно-опашен - sakroileopatiya (или дисфункцията на сакроилиачните съвместно - DKPS). те обикновено се случват по едно и също време, като хормоните действат системно, във връзка с това, помислете за клиниката от тези болести заедно. Тези състояния са придружени с постоянна умерена болка интензивност. Засилено болка, когато се натисне над пубиса и сакрума и внезапната промяна в позиция на тялото, например, при преминаване от легнало до седнало положение.

Болката може да бъде локализирана в областта на пубиса, слабините, бедрата и хип, долната част на гърба, сакралната и опашната кост. Най-често, максималната силата на болката се отбележи, сутрин и вечер, в следобедните часове, когато жената е "в противоречие" дискомфорт по-слабо изразено. Също така, по време на сексуални отношения с партньор може да се появи болка. Умората и затруднение в движението на червата преди раждането са някои от симптомите, които много лекари не обръщат внимание, но те са simfizita последствията.

Диагностика и дисфункция на срамната съвместен ileosakralnogo

Попълване е най-доброто ляво на вашия гинеколог, просто като посетите специалист консултации, за да се обърне внимание на тревожните симптоми.

външни доказателства

В допълнение към типичните оплаквания по време на движения в утробата може да се чувства или чуя пукнатината или пращене. Също палпация кост дефинирани прорез се открива и оток в областта. Палпация на ставите, обикновено болезнено. Позитивните симптоми могат да бъдат Trendelenburg (в 19% от пациентите), Lasegue, Patrick (47,5%).

диагностичен критерий Simfizita (DLS) е трудността или невъзможността на понятието директни крака в легнало положение (приблизително 8% от пациентите). Походка поради усещането за болка се промени и тя се нарича "патица", тя се характеризира с много кратки стъпки. Преди раждането, бременна често се оплакват от тежестта на или невъзможността да се изкачва стълби сам и влошаване на болката при навеждане напред или настрани.

Функционални тестове за откриване на дисфункция на сакроилиачните ставата са:

1. Тестът за еластичност.
2. Примерен Patika.
3. тест Flexion.
4. Определяне на мобилността.
5. тест налягане и оценка на симптом Mennelya.

Рентгенови, ядрено-магнитен резонанс, ултразвук

Radiographically в sakroileopatii отделят няколко етапа:

• Етап I - на рентгенография се определя замъглено контури сакроилеит съвместно (КПС), разширение и лека склероза.
• Етап II - значително склероза KPS таза костна ерозия на съвместен пространство разширен неравномерно и има характерен симптом на "перла резба".
• Етап III - е значително разширяване на фон склероза, множество ерозии и постепенно стесняване на разликата.
• Етап IV - разработката на цялостна патологично скованост в ставите.

Също така има три степени на тежест simfizita (L. V. Ванина, 1954; L. S. Persianinov 1964) - в зависимост от степента на различие срамната кост (съгласно rentgenopelviometrii):

• I степен - удължаване на 5 до 10 mm;
• II степен - 10-19 мм
• III степен - 20 mm.

Останалата част от лабораторните изследвания се изискват данни за изследването няма да даде.

лечение на болката

Лечението е насочено към укрепване на всеки мускул и сухожилията на таза и долната част, както и премахването на дискомфорт в покой и вземане на правилната поза, благодарение на С-образни ортопедични възглавници. Бременни назначен носите превръзка, който ще извлече таза и защита на срамната кост пубис от патологичните различия. В тежка патология се определя един курс на противовъзпалителни лекарства, които облекчаване на болката и премахване на подуване. Препоръчва се също така да контролирате теглото си, и да запази режима на шофиране.

Бременна е препоръчително да се ходи, доколкото е възможно, но за кратки разстояния, както и с появата на болка е необходимо да си починете. За укрепване и стимулиране на мускулите на тазовото дъно назначават специални упражнения за бременни жени, масаж, плуване и гимнастика във водата.

гимнастика

Най-ефективните упражнения, които възможно най-скоро за укрепване на мускулите и сухожилията на тазовата област

1. В легнало положение с крака сгънати в коляното надолу и поставени в краката на задните части бременна прави оттегляне на долните крайници в страни и обратно на техните гласове. Движение направена синхронно и едновременно с двата крака. Само 6-8 пъти.
2. В същото положение, но краката са разположени така, че ъгълът, образуван в коленете 90 °. Допълнителна бременна таз повдига нагоре и надолу много бавно обратно. Извършване на 6-8 пъти.
3. Една жена коленичи и се опира ръцете си на пода. Освен това, трябва да се огъват плавно движение назад, така да се каже, докато лов на патици главата надолу. Опитайте се да правите упражненията, така че да се чувстват напрежение на всеки мускул на корема, бедрата и гърба. Най-малко 6-8 пъти.

По принцип, при спазване на плана за лечение по време на доставка е възможно да се стабилизира състоянието на бременната и имат раждане вагинално. Индикацията за естественото раждане е за разширяване на таза пубиса е не повече от 10 mm, ако разширението е по-голяма след това произвежда цезарово сечение.

препоръки

В началото на сезирането на специалист, който се оплаква от болки в таза или други симптоми, които причиняват дискомфорт, оставете за диагностициране на болестта и да се изгради план за лечение. Също така, това ще даде възможност на ранен етап, за да изберете най-сигурният метод на доставка за вас и вашето бъдеще на децата, като се вземат предвид всички фактори.