Запушване и възстановяване на зъбите в ендодонтско лечение

Ендодонтско лечение не може да бъде независим, тъй като функционирането на зъба в зъбната система,-челюстна ще започне едва след възстановяване на анатомичната си форма. И обтурация и възстановяване на по-добре изпълнява собствената си един зъболекар по време на същото посещение пациент в клиниката. Всъщност, същата позиция, анестезия, изолирането endodopticheskogo използва за лечение и възстановяване на даден зъб зъболекар.
Запушване и възстановяване са две фази на процеса, протичащ плавно от един към друг. Само обтурация се извършва по отношение на корените на зъбите и възстановяване - до темето му. Заедно представляват препятствие и възстановяване на комплекс медицинска рехабилитация, наречена възстановяване на зъба.

Спешност ендодонтско лечение определя значително падане на пулпит и периодонтит, липсата му на намаляване динамика (в структурата на KPU индекс усложнения кариес е между 25 до 40% от нивото на интензивност на кариес лезии).
Изместване ендодонтските хирургия увеличава поради depulpation зъбите при подготовката орални протези, включително метал керамична структура, в някои случаи, използвани в комплекс лечение на периодонтит, пародонтоза.

Обтурация на корена на зъба
Диагностика и лечение алгоритъм в работата на лекаря се определя от клиничната ситуация. Както и при първичната и вторична ендодонтско болката на интервенция продължава ако са налице, пародонтални постигнато нормализиране функциите, структурата му е възстановена. Днес тя ще има право да наричаме това възстановяване комплекс възстановяване на корена на зъба.

манипулация Endodopticheskie създава позиции при задържане на резултата на: разработени зъб кухина, уста напреднали коренови канали. Въпреки това, ендодонтско лечение има отрицателни последици. По този начин, за да се осигури оптимален достъп до устията на кореновия канал изисква значителна подготовка на твърдите зъбни тъкани, премахване на короната поддържащите структури. Не се изключва възможността от провал лечение, усложнения, сред които най-често счупване на инструмента в канала, перфорация, лоша подготовка и непълна обтурация на кореновите канали.

Има различни мнения за функцията на не-витални зъби, променя свойствата на неговата тъкан. Например, EV Borovsіsy, VK Леонтиев изразено мнението на мнозинството, че качествено изпълнение на ендодонтско лечение и възстановяване на зъби запази своето нормално функциониране с възстановяването на зъба и периодонтални функции освен трофичен функция, която е частично запазена само в периодонта.

Дисекция уврежда биомеханичните характеристики на зъба.
Обемът на получаването на зъбите по време на ендодонтско лечение е различна. Той може да е минимална, но, за съжаление, това е рядко, например, с планиран коренови канали, в присъствието на кухини клас I и прости коренови канали.
Максималната степен на приготвяне на твърди тъкани се появява по-често, и до такава степен, подготовка лекар зъби принуждава клиничната ситуация, например, разрушен зъб корона, кухини в проксималните повърхности образуват отделен зъб кухина, атипични отверстията за местоположение коренови канали, променливостта на техния брой, и т.н.
При получаване на намалена устойчивост depulpirovannogo зъбни тъкани, и това намаление се извършва в няколко посоки.

На първо място. вертикално, точно както се случи с планирания зъб кореновия канал.

На второ място. дентална тъкан резистентност може да бъде намален хоризонтално поради първични или вторични кариес, е локализиран в цервикални област проксималните повърхности.

Накрая, tretenapravlenie свързани с травматично увреждане, присъствието на вътреканални резорбция, и този фактор може да унищожи структурата на короната, зъбна корен в част от него, или да доведе до напречната надлъжната разделянето. Въпреки това, пълна подготовка и обтурация на кореновите канали са от ключово значение за успеха на крайния възстановяването.

Критерии за получаване на канала на корена
Има критерии за изготвянето на кореновия канал, както и критериите за коренови канали обтурация. Критерии за получаване на канала на корена определят H. Schilder през 1974 г.

Критерии за г-н Шилдер включват:
• Създаване на оптимални тънки. Сега можете да създадете корена тънки не само 2%, но 4, 6, 8% или повече, като използвате NiTi инструменти.
• Спазване на анатомичната форма на коренови канали. Когато препаратът не трябва да бъде нейното изкривяване.
• Запазване на най-горната стеснението.

Препоръчителното количество на разширение инструменти канали с тънки от 2%

-distalny 45-60 1 35-45 - междинни канали

Кой е прав? Поддръжниците на лек получаването на кореновия канал дентина на корен запазват своя обем.
Привържениците смятат, че най-добрата подготовка, а също така се докаже, че то е механичен разширение осигурява достъп до канал кореновата система за химическа обработка създава оптимални условия за нейното обтурация.
И накрая, третият вариант е опция от последните години - премахване омекотена дентин инструмент без рязане. Ротари инструменти NiTi, по-специално про-файлове, предоставят възможност за отстраняване на болната дентина с плътен, без промяна дентина.

Критерии за коренови канали обтурация
Критериите на коренови канали обтурация, които включват:
• триизмерен пълнене оклузивна makrokanal, микроканали, страничните канали;
• уплътняване на пълненето на кореновия канал;
• степента на запълване на канала на корена - обтурация да физиологичен стеснение или към анатомични върха;
• запълващ материал не трябва да дразни пародонтални.

Как тогава е технически преход обтурация на възстановяване? Това е възможно с помощта на:
• parapulparnyh щифтове;
• вътреканални щифтове;
• пън раздели.

Parapulparnye щифтове имат своите предимства. Те позволяват да се компенсира липсата на съединение синтетичен материал и естествената структура зъб.
Това по същество задържане структура, която съчетава изкуствен и ectectvennyyu тъкан в единна структура. Въпреки parapulparnyh фиксиращи щифтове трябва да бъде достатъчен брой естествени зъбни тъкани.
Вътреканални щифтове отдавна се използват в възстановителна стоматология. Те са изработени от различни материали и по различни начини. Това е от klammernoy тел керамична сплав, котва, въглеродни влакна, и накрая фибростъкло.
Целта на използването им е да се компенсира загубата на силата на шийката на зъба, засилване възможност зъб пън, последвано от намаляване на короната.

Клиничният опит на лекарите, за да се определят показанията за използване на игли. Те включват:
• зъбната корона, унищожени повече от 1/2, 2/3;
• значително разрушен зъб корона подпорна най-малко 2 mm от основата на дебелината на стената на шийката на зъба;
• значително функционално натоварване, което възстановява зъб ще изпитате след ендодонтско лечение.

С инсталирането на металните щифтове трябва да отговарят на определени изисквания. Особено внимание се отделя на дължината на изводите:
• не трябва да бъде по-малко от 2/3 от дължината на канала;
• не трябва да бъде по-малка от височината на короната;
• трябва да е равна на половината от дължината на корен, разположен в алвеоларен кост.

Използване на воден разтвор хлорхексидин за изплакване на коренови канали става напоследък все по-популярни. Разтворът има няколко предимства: по-ниска токсичност и широк антибактериален спектър. Разтворът е активен срещу Enterococcus фекалии, основният виновник на ендодонтските усложнения, както и срещу гъбички.

В острата фаза на клиничните прояви на хронични периодонтити, че има много общо с остър. Понякога е трудно да се направи разграничение между новопоявил обостряне на хроничен пародонтит, на която е много по-често, отколкото на първия.

Травматичен периодонтит възниква в резултат на излагане на пародонта, както по същество единичен нараняване (травма, мозъчен инсулт или удари на зъб на твърд предмет - камъчета, кост) и по-малко силен, но многократно повтаряне микротравми, дължащи се на неправилно (високи) наслагани печати, директен оклузия, редовен налягане някои зъби мундщука на тръба или музикален инструмент и зависимости.

Стив Манинг Ендодонт работи в Крайстчърч, Нова Зеландия, в продължение на 20 години.

При достатъчно силен стимул маса реагира с възпаление, което се случва като възпаление и всеки
съединителната тъкан на човешкото тяло. Характерни черти на възпаление се дължат на структурата на производството на целулоза. със заобикалящата трудно минерализирана тъкан.