Заболявания на надбъбречната жлеза и бременността - медицински портал EUROLAB

запек редуващи се с диария;

загуба на тегло.

болест на Адисон един от характерните симптоми постепенно увеличаване на мускулната слабост, загуба на тонуса на скелетната и гладък мускул, кожата хиперпигментация, и лигавиците (меланоза) е пропорционална на тежестта на заболяването. Melasma първо се проявява на нивото на кожните гънки и вдлъбнатини (срамни устни, бузите, венците), придобиване впоследствие дифузно. Melasma е предизвикано от намаляване на производството на надбъбречната кора алдостерон и кортизол и повишена продукция melanoformnogo хипофизен хормон.

Поради недостига на глюкокортикоидите се развие хипотония, хипогликемия, има загуба на телесно тегло и нарушаването на функцията на храносмилането, сърдечно-съдовата система. Може би най-абсолютен спад в стойността на сърцето (поради артериална хипотония).

Когато реакции на стрес: инфекции, травми и хирургични интервенции по време на бременност и раждане - Идва рязко хипотония, дехидратация - Addison криза. Клинично тя се проявява симптоми на хипотония, hydropenias, колапс на кръвообращението, нарушена бъбречна функция. Когато надбъбречна недостатъчност може да бъде хуморален синдром. което се характеризира с:

намаляване на нивата на хлор, холестерол и натрий в кръвта;

увеличаване на нивата на кръвната захар и азот;

увеличава нивата в урината на натрий и хлор.

лечение криза трябва да се извършва от незабавното прилагане на високи дози от стероидни хормони.

Лечение на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност се състои в използването на лекарствени средства с минералокортикоиден (докс) или глюкокортикостероид действие - кортизон, хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон. Поддържащото лечение се извършва от имплантация под кожата на Докс.

Бременност в gipokortitsizm обикновено се появява след операция или лечение с преднизолон. Въпреки лечението, тези пациенти остава хронична надбъбречна недостатъчност.

След адреналектомията бременност се препоръчва след една година в случай на компенсация на надбъбречна недостатъчност и постоянен прием на малки дози от лекарства кората на надбъбречната жлеза.

Удължаване на бременност е разрешено без влошаване на ефективността и достъпността на подходящо лечение.

Бременните жени са получавали предшестваща адреналектомията, предмет на наблюдение диспансер ендокринолог и акушер-гинеколог.

При установяване на бременност. придружен gipokortitsizm, намерени редица усложнения.

Така че, може би, придружено от развитието на остра криза на надбъбречна недостатъчност. В този случай, има три периода, опасни по отношение на развитието на кризата: ранните етапи на бременността; раждане; следродовия период.

Характеризира се с развитието на прееклампсия ранна бременност, което води до нарушение на електролитния баланс, загуба на течности и gipohloremichesky хипогликемично състояние. Може би perenashivanie бременност поради ниското производство на естроген. Не е изключено, преждевременно отлепване на плацентата.

От 28-30 седмица от бременността се случи, клинично подобрение се дължи на състоянието на бременна на плода, плацентата и бъбречната секреция на кортизон и алдостерон. Въпреки това, тези промени не дават право да прекрати хормоналното лечение.

III триместър на бременността. особено през последните 4-5 седмици, превозват тежки. Може развитието и влошаването на прееклампсия, свързан с използването на стероидни хормони. Понякога се наблюдава от полза по време на бременност поради компенсаторни "помощ" хормони на плода и плацентата и бременни жени не се нуждаят от лечение. пигментация на кожата изчезва.

Критичният период за развитието на кризата на раждане на Адисон, които се окачествяват като стрес. Повишена загуба на кръв изостря кризата.

Опасността от криза съществува в периода 1-ви ден след раждането, се дължи на резкия спад в производството на кортикостероиди, поради раждането на плода, плацентата и неизбежната липса на загуба на кръв по време на раждането.