Възможности и ограничения на цитологично диагнозата на лезии на гърдата

IP Shabalova, T.V.Dzhangirova, N.N.Volchenko, K.K.Pugachev
Българската академия на следдипломно обучение

В момента има така наречената "тройна" подход при вземането на решение за лечение. Радикална хирургия (мастектомия или резекция) се извършва при диагноза рак, създадена от три основни метода: клиничен преглед, мамография, цитология. В тази връзка, диагнозата на цитологично може да бъде от решаващо значение при планирането на степента на хирургическа намеса и използването на предоперативна химиотерапия и излагане на радиация.

Цитологични диагноза ви позволява да:

Бързо се определи наличието на тумори, хиперпластични и възпалителни лезии, диагноза на някои доброкачествени състояния, които изискват операция, както и лезии в които не се изисква операция.
При установяването на точната диагноза на рак, преди планът за действие на размера на операцията, за да го изпълни, без да отнема много време спешно хистологично изследване на замразени срези, ако е необходимо - да се извърши предварителна оперативно лечение, отказват ексцизионна биопсия при пациенти в напреднала възраст при планирането на не-хирургично лечение на рак.
Мониторинг на ефективността на лечението.
Валидиране (изтрита) рак на рецидив.
Определяне на необходимостта от други диагностични тестове.

Цитологични диагноза има няколко ограничения:

Неизбежно, определен брой фалшиво-отрицателни резултати, свързани с получаване на дефектен или нестандартни материал (удря игла мазнини и фиброзна тъкан, получаване на материал от частите, съседни на тумора, получаване дефект фиксиране и оцветяване намазки), неквалифициран cytologist.
Съществува опасност от фалшиви отрицателни и фалшиво положителни резултати, свързани с обективните трудности на диференциална диагноза:
- неопластична лезии и доброкачествени тумори;
- доброкачествени и злокачествени тумори;
- дисплазия, интраепителиална рак и инвазивен рак;
- листа тумор (доброкачествен, гранично, злокачествена)

Общо страници: 10