Въздействието на кръвопреливане на човешкото тяло - образователен портал и борда съобщение

Пациент прелята кръв или кръвни съставки се използват за възстановяване на загубените обема на кръвта, осмотичното налягане на кръвта колоид, газ транспорт, хематопоетичен, защитно (имунен), хранителна, регулиране, хемостатично функция на кръв, стимулиране на хомеостатични механизми поддържане на обема на тялото течности с различни сектори.

След кръвоизлив възрастен може да оцелее без кръвопреливане или krovozameniteley ако загубата на циркулиращи еритроцити в кръвта не надвишава 2/3, кръвна плазма - 1/3 от първоначалната им стойност. Big загуба на циркулиращия обем на червените кръвни клетки и увеличен плазмен обем без право на обезщетение за понесената загуба води до смъртта на човешкото тяло. За дефицит терапевтичен ефект загуби да компенсира загубата на еритроцити кръв от 80% и плазма -он 150- 170%, т.т.. Е. Обемът на кръвна плазма преливане на пациента трябва да бъде по-голяма от загуби при загуба на кръв. Въвеждане на излишък плазма характеристики обем realogicheskie подобрява кръвообращението, стимулира еритроцитите отмиване от депото в циркулацията. Например, за да се възстанови газовия транспортната функция на кръв на пациенти, които са претърпели кръвоизлив или страдащи от анемия с намаляването на хемоглобин по-малко от 80 г / литър кръв, излива odnogruppnoy (от AB0 система) пакетирани червени кръвни клетки, получени от един донор, и изотоничен разтвор на натриев хлорид, премахване на недостига на еритроцити в тялото пациент с 80%, и плазмата - от 130-150% от нормалните нива.

Odnogruppnoy кръвопреливане (в AB0 система), различен от един донор на получател може да индуцира силен имунологични ефекти върху тялото на реципиента и синдром "хомоложна кръв", свързани с появата на микроагрегати кръвни клетки (150-200 микрона), което води до запушване на малките белодробни и мозъчните съдове получател и други животозастрашаващи усложнения.

За да се възстанови тромбоцитите хемостаза (например, тромбоцитопения или недостатъчна функция на тромбоцитите) прелята тромбоцитите концентрат. По този начин, с намаляване на тромбоцитите при хора под 20 • 10 9 / L на кръв може да настъпи спонтанно, внезапно кървене в стомашно-чревния тракт, интракраниално, изискващи такива пациенти трансфузия на тромбоцити концентрат. Терапевтична доза тромбоцитите концентрат осигурява спиране на кървенето съдържа поне 2,8-3,0 • 10 "тромбоцити.

Трансфузионна левкоцити концентрати за подобряване на имунната защита и пациенти (например, gnoynodestruktivnymi белодробни заболявания с стафилококов сепсис, гнойни менингит и т.н.). Левкоцитен концентрат (състояща се от гранулоцити и лимфоцити) донор трябва да бъдат съвместими с получателя левкоцити при системи ABO, Rh-ВП и левкоцитни антигени. Терапевтична доза концентрат прелята на пациент, съдържа от 10 • 10 • 40 9- до 10 септември левкоцити. При използване на левкоцитите или тромбоцитите концентрат да бъде строго извършва нормално "един донор - един получател".

Трансфузионна на кръвната плазма се извършва за да се поддържа хомеостаза на плазмен коагулация (например, за спиране на кървенето от страдание на хемофилия пациент от недостиг на фактор VIII); да се създаде пасивно хуморален имунитет (например, с инфекция с Pseudomonas Aeruginosa или Staphylococcus Pseudomonas пациент прелята донор плазма, съдържаща антитела срещу Pseudomonas Aeruginosa, antistaphylococcal - с антитела срещу стафилококи, повишаване устойчивостта на организма на пациенти срещу тези инфекции); с цел заместителна терапия - например при пациенти с изгаряния, където има силен спад на плазма, свързани с плазма изход от съдовете, което води до образуването на кръвни съсиреци и влошаване на кръвоснабдяването на тъканите. По този начин, когато изгаряне лезията до 10-15% от площта plazmopoterya тяло достига 6 - 8 литра на ден и неговото заместване на кръвната плазма и произвеждат krovozamenitelyami. Средната доза, приложена плазмата - 500 мл.

Прелята плазма трябва да бъде една група с кръвта на получателя на система АВО. В извънредни ситуации, когато няма odnogruppnoy плазма, плазма преливане донор група А (2) или В (3) от 0 до получателя (I) и плазма кръвна група АВ (IV) получателите на групата всяка кръвна група.

В дефицит на кръв и нейните компоненти за лечението на остър кръвоизлив, травматичен шок, plazmopoterya (в горя вреда), използвани кръвни заместители, които възстановяват циркулират кръвния обем, нарушена хемодинамика (повишена до нормални стойности на артериалното налягане, нормализиране на микроциркулацията), утаен осмотичното налягане на кръвта ,

Както krovozameniteley, намаляване на загуба на кръв нарушена циркулация, се използват, например, декстран - водоразтворим високо молекулно тегло (. Молекулно тегло 80,000) полимер на глюкозата - и въз основа на него polyglukin, poliglyusol, reopoligljukin. Krovozameniteli, молекулно тегло, предотвратяване на изтичане на молекули през съдовата стена в интерстициума, поддържа високо колоидно осмотично налягане на кръвна плазма, като по този начин се улесни движението на течност тъкан в кръвния поток, се поддържа нормален кръвен обем.