Вътрешен остеосинтеза - Костни присадки

Видове вътрешния фиксиране

Лечение на фрактури с различни импланти, определяне на костни фрагменти в тялото на пациента се нарича вътрешен остеосинтеза. Костни импланти - това щифтове, плочи, винтове, игли или кабели. Импланти направени от метал, устойчиви на окисление при условията на вътрешната среда (неръждаема стомана, титанови сплави, сплави molibdenhromonikelevye), костни или изкуствено получени материали абсорбиращи в тялото на пациента.

Повърхността на костни импланти може да бъде гладка, полирана или имат специфични възможности порите врастване в тъканта на тялото. Остеосинтеза осигурява стабилно задържане на фрагментите един към друг, правилното сравнение на костите и ги държи в желаното положение, близък контакт между фрагментите, необходими за добра костна синтез.

За да бъде успешна вие трябва остеосинтеза:

анатомично точно сравнение на костни фрагменти
силна фиксация на костни фрагменти
Минимални травма костни фрагменти и околните меки тъкани с максимално запазване на кръвоснабдяването на мястото на фрактурата
ранно активиране на засегнатия крайник, възстановяване на движение в ставите й.

Лечение на фрактури при използване на остеосинтеза се извършва в първите няколко дни (2-3 дни след нараняване) или тежка общото състояние на пациента, след нормализиране на втори до трети седмица след фрактура. Остеосинтеза използвани игли, плочи, винтове, игли, тел.

Остеосинтеза с щифтове

Този вид операция се нарича още вътрекостно или в гръбначния стълб. Щифтовете така въведени във вътрешната кухина на костта (медуларен кухина) на дългите кости, а именно дългия си част - диафиза. Тя осигурява твърдо фиксиране на костите. Предимството на фиксиращи щифтове се считат за своята минимална инвазивност и възможността да се зареди счупен крайник в рамките на няколко дни след операцията.

Използва се, без да блокира щифтове, които са кръгли пръти. Те се въвеждат в медуларен кухина и заклинване има. Тази техника е възможно с напречни фрактури на бедрената кост, тибиална и раменните кости, на медуларен кухина, които имат достатъчно голям диаметър.

Ако е необходимо, по-силно свързване на фрагменти прилага райбероване цереброспиналната кухина с помощта на специални тренировки. Пробити гръбначния канал трябва да бъде 1 mm диаметър щифт има своя траен заглушаване. Недостатък е увреждане на костния мозък и кост нарушение доставка вътрешен кръв, която засяга скоростта на фрактура на натрупване. Такъв метод на лечение не е приложим за фрактури в близост до крайните части на костите с фрактури винт, раздробява.

Специални щифтове с блокиране се използват за увеличаване на силата на фиксация. Тези щифтове са произведени отделно за хип или раменна. С заключващи щифтове са осигурени със специални отвори на горния и долния край. Чрез тези дупки инжектира винтове, които преминават през костта. Използването на винтове постигне трайна фиксация.

Записаните фрагменти не могат да се движат по дължината на, или се въртят около оста си. Тези щифтове могат да бъдат използвани за фрактури близо до крайната част на тръбни кости, и дори когато счупвания. За тези случаи, изводите са направени от специален дизайн. В допълнение към блокиране на щифтовете може вече да е медуларен канал кост, която помага да се запази кръвоснабдяването на костта.

Този тип вътрешна фиксация се нарича външен. Плаките са разположени вътре в човешкото тяло, но извън костта. Плаките произвеждат фиксиране на костни фрагменти на костната повърхност. За да отстраните плаката до мозъка на костите с помощта на винтове, които се наричат с корова и компенсиращ. Плаката разделена на шунт и компреси. Винтови отвори в плочите са кръгли, овални, отбеляза ъгъл.

По време на операцията плоча модел и се наведе. Това се постига чрез компресия на костните фрагменти. Недостатък на остеосинтеза плочи счита увредена периост време фиксиране плоча, която може да доведе до костна атрофия и остеопороза поради нарушена кръвоснабдяване в тази област. За да се избегне това, в момента произвежда плочи със специални изрези, които намаляват натиска върху областта на надкостницата. За лечение на фрактури на различни плочи, изработени от различни форми и размери.

Той се използва по-често в периартикуларни и вътреставни фрактури на костите в разделянето на диафиза или за фиксиране на фрагменти от малък размер. винтове не се използват за фиксиране на големи фрагменти, като те не осигуряват добра сила на фиксация. Винтовете, използвани за фиксиране на наклонени фрактури и спирални големи тръбни кости. Произведени кортикални винтове (въведени в плат гъста плосък кост) и порести винтове (използвани за лечение на фрактури на костите спонгиозно като гръбначния тяло, калканеуса и т.н.).

Заключващ винтове глава се използват за фиксиране на плаки. Кой направи самопробивен и самонарезни винтове. Някои от тях се поставя канюла. Това означава, че по цялата дължина на винта има дупка. Такива винтове могат да бъдат въведени през водача говори. В този случай, вие не може да изпълнява отворена хирургия, и въведете канилирана винтовете под контрола на рентгеново оборудване. След хирургично лечение и фиксиране на костни фрагменти с винтове прилагат мазилка превръзка. Натоварването на крайника е разрешено само след период на обездвижване.

Понастоящем се използва по-рядко за фиксиране на костни фрагменти на малки кости на ръката или на предварително ангажират с различен метод на остеосинтеза. Все по-често използваните игли, наречени Киршнерови кабели. Остеосинтеза с помощта на тел нарича cerclage. Той се прилага за фиксиране на фрагменти от малък размер, за да се определи костни присадки.

Направете заявка за лечение