Вероятността за разместване на главата на тазобедрената става Ендопротеза

Вероятността за разместване на главата на тазобедрената става протезата съгласно формата на чашките вложката cementless

Разместване на главата на бедрената кост на тазобедрената става е ранен усложнение на следоперативен период. Вероятността за поява на това усложнение зависи от много добре известни фактори: ориентацията на импланта компоненти, достъп и анатомична техниката зашиване, периодът на рехабилитация. От наша гледна точка, също така от съществено значение е структурата на вложка и взаимодействието му с ръководителя на ендопротези.

Ние анализирахме 286 случаи на тазобедрената става в продължение на 1.5 години cementless общо замяна на бедрото. Споделихме клинични случаи в групи, в които се използват:

  1. за цялото лице, лайнери (с козирка), диаметър на главата на 28 mm ( "имплант-МТ», «Cerafit»);
  2. стандартни вложки, умират диаметър 32 mm ( «Cerafit»);
  3. стандартни вложки, умират диаметър 28 мм ( «Zimmen»);
  4. стандарт вмъква скосен ръб на вътрешния диаметър на главата е 28 мм. ( «Cerafit» и «Смит Племенник »).

Първата група включва 63 клинични случаи ( "имплант-МТ" - 59, «Cerafit» - 4); вторият - 114; трето - 87; четвъртото - 22 ( «Cerafit» - 18 и «Смит Племенник »- 4).

Всички тестове са проведени клиничен случай на антеролатералния достъпа на Хардинг Изработено в разрез от 10 до 20 см, в зависимост от затлъстяване на пациента, а след това след дисекцията челната оголи район на големия трохантер. Част от мускулни otseparovyvalas на седалищен стоеше отпред и Т-образна разчленени ставната капсула. изкълчване на бедрената глава. Правя ресекция феморалната основата на врата при 45 ° С и след това се обработва сферични ножове ацетабулум. Чашата беше определен от «натиснете пристъп» типа с винт за закрепване е посочено. Особено внимание бе отделено на премахването на вкостеняване, за да се избегне синдром посегателство. Тогава инсталиран ендопротезиране крак и главата, последван от намаляване и зашиване стратифицирана и отводнителни рани.

Говорейки за техническата страна на операцията, трябва да се отбележи, че козирка вложки за цялото лице, позволяват правилен ъгъл anteversion на компонент ацетабуларния, както и недостиг на дълбочина протезен ацетабулум настроен във вертикално положение.

Според нашите резултати от проучването, изкълчване на бедрената глава в началото на следоперативния период се наблюдава при 4 пациенти, импланти, които принадлежат към групата четвърти, че в рамките на тази група е 18.2%.

Дългосрочните резултати, от своя страна, са показали, че във всичките четири групи от по възстановяване на движението се проведе без еднакво значима разлика.

С оглед на данните, стигнахме до следните изводи:

  1. Скосени вътрешен диаметър подложка (Група 4) не предизвиква никакви видими ползи за намаляване на движение в постоперативния период, и само увеличава риска от разместване на главата на бедрената кост.
  2. Пълен профил вложка (Група 1) позволява на хирурга да поправи грешката на anteversion време на операция.
  3. Колкото по-голяма площ на контакт на втулката с главата на ендопротеза (групи 1-3), толкова по-ниска вероятността от объркване.


Държава NV Makunin VI Banetsky MV Елкин DV Пантелеев AS, Frolov AV
Катедра травматология и ортопедия, народен университет Приятелство, Московския държавен университет. MV Университет, Клинична болница Сити № 31, София