Варикоцеле - заболявания на детска хирургия
Варикоцеле - разширени вени Racemosa (grozdevidnogo) сплит.
Разпространението на варикоцеле
Това се случва най-вече при момчетата след навършване на 9-10 години с честота до 15%.
патогенеза на варикоцеле
Разграничаване идиопатична (първична) и симптоматично (вторичен) varikotsele.Razvitie вторичен варикоцеле причинена от притискане на кръв изтичане пътеки от яйце всеки обемна форма ретроперитонеални (тумор, увеличени лимфни възли, киста) .Pervichnoe варикоцеле образуват обикновено отляво и има доста сложен генезис. Известно е, че кръвта потоци от тестисите на три вени: тестисите, кремастеричната вена и семепровод. Право на яйчниците Виена попада в долната празна и в ляво - в бъбречната вена. Ляв бъбречна Виена, приближава долната вена кава, се съдържа в така наречените aortomezenterialnom пинцетите (между аортата и горна мезентериална артерия) може да бъде притиснат и която води до хипертония и бъбречна правителствени трудности изтичане на тестисите vene.Inogda бъбречна Виена сгъстен анормален тестисите артерия кръв. в пубертета и началото на пубертета момчетата период интензивно расте, което се отразява допълнително увеличаване на налягането в гроздовидни сплит поради увеличаване ортостатична налягане. През същия период там е увеличен около 4 пъти на притока на артериалната кръв на тестисите. Отглеждане във връзка с тази кръв изтичане pereroztyague тестисите вена, бутане клапите и по този начин отваряне на пътя на потока ретроградна на кръв от бъбречна вена в притиснат yaichkovoy.Pod влияе значително повишено налягане разработен варикозни вени стени деформация и гроздовидни семенната плексус. В хоризонтално положение на aortomezenterialny "пинцетите" пациент се разкрива, капки бъбречна вена налягане и кръвта на тестисите вена тече свободно от плексус гроздовидни да pochki.Dlitelny застой на венозна кръв води до исхемия, развитие на склеротични промени в тестисите и смущение на диференциация на семенните епител. Така takzhepovrezhdaetsya кръвно-тестис бариера, която функция се изпълнява от протеин черупки на яйца, базалната мембрана и Сертоли клетки. Разработване на автоимунна агресия. Антителата се появяват в поток на кръвта, може да премине през кръвно-тестис бариера полето тестиса и да предизвика нарушение на неговата морфология и функция. В бъдеще може да се покаже на общото намаление на сперматогенезата и безплодие.
Клиника и диагностика на варикоцеле
Варикоцеле рядко се диагностицира при малки деца (2-5 години). В историята на такива пациенти обикновено е възможно да се намери фактор, предизвика дългосрочно нарушение на изтичането на кръв от тестиса (травма, възпаление, хирургия) .Inogda разширени вени отбележат правилните или от двете страни. Varikotsele само право, свързани с анормална сливане полето тестисите вена в pochechnuyu.Dvustoronnee варикоцеле поради анастомози присъствието mizhyaechkovih за които повишено кръвно налягане на лявата тестисите се прехвърля към дясната страна. След лечение, ляв варикоцеле обикновено изчезва и овластяването гроздовидни spleteniya.Deti с варикоцеле обикновено имат никакви оплаквания и разширени вени разкрити по време на профилактични прегледи в училище. Само по-големите деца понякога забележат чувство на тежест и болка в лявата половина на скротума.
Клинично споделят три степени на варикоцеле:
1. Разширяване на вените яйце се определя само от палпация на пациента в изправено положение при напрежение на коремните мускули;
2. разширени вени и извити ясно видими през кожата на скротума (симптом "червей торба") в хоризонтална позиция вена паднал;
3. Срещу свободно видни очни вени, палпация и проявяват tistuvatist намаляване yaichka.Pri варикоцеле spadaetsya не в хоризонтално положение, показано на изследвания ретроперитонеални съраунд образувания (отделителната урография, ултразвуково изобразяване).
варикоцеле лечение
Идиопатична варикоцеле претърпява хирургия - тестисите вена лигиране в ретроперитонеална пространство или trombuvannya с ангиографски изследвания. Това спира кръвта в рамките обърнат от бъбрека на тестисите и да доведе до намаляване на разширени вени.
Андрология в Москва
Цена: 1800 рубли. 1620 рубли.
Специалности: андрология. Урология.
Miheev Николай Николаевич
Цената на прием: 18001620 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 180 рубли.
Цена: 1200 рубли.
Специалности: андрология. Дерматология, урология.
Bakanyan Артър Р.
Цената на прием: 1200 рубли.
Направете една среща с 1200 рубли.
Цена: 1300 търкайте.
Специалности: андрология. Урология.
Atrepev Юрий Anatolevich
Цената на прием: 1300 рубли.
Направете една среща 1300 търкайте.