Варицела (варицела) при деца и възрастни

Изображение с lori.ru сайт

Варицела (варицела разговорно) се отнася до остри вирусни инфекции, метода на предаване - във въздуха. Типични симптоми са висока температура и обрив тип papulovezikuleznogo. Заболяването има доброкачествен ход.

Причинителят на варицела - вирус варицела зостер; Този вирус причинява също друго заболяване - херпес зостер (или херпес зостер). Симптомите на варицела - възпаление обрив на розови петна и мехурчета с течността (розеола и везикули) и херпес зостер обикновено се наблюдават един или повече огнища с изтичане обрив. Обикновено, варицела обрив, жив, не оставя следи върху кожата, тъй като не повреди зародиш (Malpighian) слой на епидермиса, отговорни за възстановяването на кожата; белези на мястото на мехурчетата могат да останат само в случаите, когато обрив интензивно ресане.

Virus варицела зостер (варицела зостер) причинява варицела като основен инфекции и херпес зостер е почти винаги се случва, когато VZV се активира в тялото на латентната среда.

Като източник на инфекция, пациентът стои човек с варицела; опасност от инфекция продължава от момента на завършване на инкубационния период и до момента, в който пресъхнаха кори падат върху обрив сайт. Пътека патоген - във въздуха. По принцип, варицелата се диагностицира при малки деца (6 месеца - 7 години). Повечето възрастни варицела не е засегната, тъй като тя се прехвърля като дете, и придобиват имунитет.

Но трябва да се помни, че в някои случаи, варицела при възрастни може да доведе от повторна инфекция, ако лицето страда от тежка форма на имунодефицит, който разработи след операция за трансплантация на вътрешните органи, когато заразени с ХИВ, и т.н.

Клиничните симптоми на варицела

Говорейки за хода на заболяването, експерти казват, няколко големи периоди от варицела: инкубационния период появата на прекурсорите на заболяването (продромален) и периода на кожни увреждания, характерни за варицела (от появата на обрива до отстраняване на сушат до кора).

Варицела има инкубационен период, като всяко инфекциозно заболяване. Това е времето, от когато тялото се удари патогени, както и за появата на симптоми на варицела. Варицела този период трае между 11 и 21 дни, според други източници от 13 до 17 дни, за средното време, необходимо за 14 дни.
Предболестна "предишния" собствено заболяване. Обикновено 24-48 часа преди появата на обриви по кожата. Понякога, варицелата се появява без предболестна период, веднага се обявява характерен обрив.
Варицела при децата често се зле дефинирано предболестна период, следва да се счита за особено в диагнозата. При възрастни, симптоми на болестта преди наблюдават много по-често под формата на по-скоро силно главоболие, болки в лумбосакралната област, фебрилни явления.
Период кожен обрив. По принцип, варицела при деца на този етап не е свързано с тежко влошаване на общото здравословно състояние. Треска обикновено така, че да съвпадне с момента на настъпване на обширни лезии, както и за варицела се характеризира с няколко "тласък" появата на обрива, фебрилно явления може да бъде и чуплива.

Обривът може да започне навсякъде: на кожата на корема или бедрата, в гърдите или върху раменете, на областта на главата и лицето. Но обикновено обрив по лицето се появява по-късно, отколкото на тялото и крайниците, както и по-слаб интензитет; в който една от разликите от естествена варицела.

Варицела обрив не се появява постепенно, но локализирани "смотаняци" след 1-2 дни. Между бившите елементи на обрив има нови, драстично увеличаване на общият им брой и промяна на цялостната картина на екзантема. Полиморфизъм на кожен обрив, свързан с появата на пастърма, също трябва да бъдат взети предвид в диагностиката и лечението на варицелата.

Динамика на обрив елементи на варицела при възрастни и деца

Ако се вгледаме в цикъла на един елемент варицела обрив картина е както следва: на първо място, кожата изглежда розово петно (розеола), кръгли или овални, на 0.5-1cm в диаметър. След това, в границите на място (обикновено в центъра), образуван възел - пъпка, по-късно се трансформира в един прозрачен изпълнен с течни съдържание, доста меки на допир балон - мехурче. мехурчета форма може да бъде различен (кръгла, продълговата, куполовидна), както и размерите, от диаметър просо зърно преди 0,8-1sm.

Преходни везикули сушене етап се извършва в следващия ден или два. В някои случаи, течността в балона се изсушава до образуването на повърхността на кожата доста бързо елиминира кора. В други, процесът е по-дълъг: течността става мътен във везикула, брадавица настъпва (пустули), и след това се образува кора светлокафяв цвят, който бавно се свива на 6-8-ия ден пада. В по-голямата част от случаите на варицела при деца не оставят следи от зараснали пустули; понякога формира малки белези, в крайна сметка изчезва и само рядко в кожата се запазват постоянни, визуално забележими белези в продължение на няколко години.

Може да има ситуации, когато варицела при деца и възрастни обикновено причинява само един от елементите на обрив или без кожен обрив, но в такива случаи, болестта просто не е открит. Общата продължителност на периода от момента на първото изригване преди попадащи пресъхнаха корички обикновено е 14-21 дни.

В същото време с обрив по кожата, симптомите на варицела се появят обриви по лигавиците - енантем. Основни мехурчета бързо импрегнирани с течност и набъбват до малък язва, трансформирана с дъното на сиво-жълти и зачервяване около рамката. В повечето случаи, фиксирани между 1 и 3 елемента enantemy че лекува в рамките на 1-2 дни.

Период фебрилно явления варицела обикновено е 2-5 дни, но може да отнеме до 8-10 дни - в случай на много големи и дълги лезии. Сами обриви също могат да продължават 2-5 до 7-9 дни.

Най-често, варицела при деца и възрастни с доброкачествени. Усложнения под формата на увреждане на мозъка (енцефалит), сърдечния мускул (миокардит), лимфни възли (Лимфаденит), или гнойни лезии (пиодерма) може да се наблюдава в случаите на прехвърляне на заболяване при хеморагичен, булозен или некротична форма.

Усложнения на варицелата

Варицела при възрастни и деца - по принцип е доброкачествено заболяване, но в някои случаи може да се развие усложнения, понякога тежки. Според статистиката, усложнения са обект на порядъка на 5% от пациентите.

Най-често се диагностицира като усложнение на варицелата кожни лезии: появата на огнища на нагнояване, абсцес, хеморагичен и некротичен (гангренозен) явления.
Усложнение инфекция варицела може вторичен вид проникване на патогени в кръвта и лимфните пътища и развитието на сепсис.
Една много сериозно усложнение на варицелата при деца се счита за т.нар варицела, или вирусна пневмония, която се характеризира с тежка и не отговаря на антибиотици.
Също така имайте предвид възможността за енцефалит или миокардит, възпалителни лезии на роговицата (кератит), бъбреците (нефрит) или черния дроб (хепатит), ставите (артрит). Има тези форми на усложнения от варицела са рядкост.

Ако няколко дни преди раждането (4-5), една бременна жена се разболее с варицела, с висок риск от вродени форми на варицела. Вероятността за предаване на заболяването на детето в този случай е 17%, а вероятността за смъртността сред новородените е достигнал 31% от общия брой на засегнатите деца. Вродена варицела при деца често остава много трудно, с обширни лезии на бронхите и белите дробове, диария. малки перфорация на дебелото черво стени, развитието на патологични процеси на вътрешните органи. Най-вероятната период на развитие на болестта - 6-11 дни новородено живот. Също така, има случаи на вродена варицела, срещащи се при средно тегло.

При тежки форми на варицела, включват:

Булозна. Тази форма, която може да тече от варицела при възрастни, страдащи тежко съпътстващо заболяване. Когато булоза форма върху кожата има голям течни напълнени мехури в сайта, които след това образуват трудно да се лекува язви.
Хеморагичната. Разработва при пациенти с нарушения на кръвосъсирването, или съдова пропускливост стена (хеморагичен диатеза). Симптомите на варицела в хеморагичен форма - зацапване съдържанието на везикули, появата на кожен кръвоизлив и кървене от носа, кръв в урината (хематурия).
Гангренясваща. Наблюдавани при хора с отслабена тялото; в гангренозум форма везикули може бързо да се увеличи по размер, се появява съдържание кръв, сушат се мехурчета образуват черни кора заобиколени от възпалена тъкан.

С всички постижения на съвременната медицина, включително интензивно текущите научни изследвания за разработване на ефективни лекарства за борба с херпес вирус, варицела зостер вирус, причинени този ден инфекцията трудно да се контролира. Една обективна причина за това - сложността на ефекта върху вътреклетъчни вируси. Така, че лечението на варицела, носен от относително малък набор от лекарства.

Положителни резултати са получени чрез използването на интерферон (подготовка протеин) се редуцира, а понякога не се случи, без допълнителни обриви, намалява риска от развитие на усложнения, заболяването се проявява по-лесно. Ако няма противопоказания за лечение на варицела пациент е предписано синтетични наркотици на ациклените нуклеозиди.

По време на напрегнат период на заболяването показва строг режим на легло. Препоръчителна терапия, насочена към борба интоксикация на организма, сърбеж на кожата на пациента се предписани антихистаминови препарати. Недопустимо прегряване на тялото като пот проектиране значително увеличава сърбеж, независимо от медикаменти.

За предотвратяване на бактериална инфекция, локално лечение се извършва: кожата в лезии намазват с дезинфектант. В този случай, използването на дезинфектанти не оказва влияние върху формирането на корички по обривът елементи. Облъчване с ултравиолетови лъчи може да ускори падането кори.

Значение за лечение на варицела използване антибиотична терапия е само в случаите, когато се развиват усложнения.

В повечето случаи, варицела при деца и възрастни има благоприятна прогноза. За кожата няма следи от тиф елементи, пациентите се съветват да не се разресва везикули и крусти късат им самостоятелно падане.

Варицела: превантивни мерки

За да се предотврати разпространението на инфекцията, заразен човек обикновено се изолира като у дома си; изолационен режим може да се отстрани след 5 дни след последната "натискане" на кожен обрив. Вие също трябва да гледате за деца, които могат да преминат от варицела, в инкубационния период. Има конкретни указания за допускане претърпя варицела деца в детски градини, училища и други институции с организирани групи. Тъй като вирусът, който причинява варицела, не се различава устойчивост на мерките за дезинфекция, не е необходимо да се вземат обичайните хигиенни стандарти доста често проветрявайте стаята на пациента и мокро почистване на регулярна основа.

Към кого да се случаи на съмнения за варицела?

При най-малкото подозрение, че вашето дете или сте болни с варицела, трябва незабавно да се консултирате с лекар, инфекциозни заболявания.