В тематичните-етични аспекти ксенотранплантация завършен курс студент 2-1 5 в Shuvalova л

"> Статистиката сочи, че през последните години броят на хората, които се нуждаят от трансплантация далеч надхвърля наличните източници органи. Много от пациентите умират, а не чакат за трансплантация. Опитвайки се да излезете място за тази ситуация е привлякла вниманието на изследователите в ксенографти. Според някои учени такива източници на материал може да бъде човешки примати и свине.

"> Значителен проблем възпрепятства развитието на ксенотрансплантация е рискът от инфекция на получател животински организми. Известни микроорганизми, които не са вредни за животните, но могат да причинят заболяване при хора с фатален изход. Те включват вируси, някои форми на HIV-1 и HIV-2, херпесни вируси, които се срещат в някои видове примати. в допълнение, съществуват опасения, че примати ретровируси (например, SIV) чрез взаимодействие с варианти на човешки вируси са в състояние да доведе до образуване на W нови патогени с високо вирулентните свойства [1].

"> 1. Концепцията за ксенотранплантация

"> Ксенотрансплантация - всеки трансплантация процедура, имплантиране или инфузия в човешкото тяло :. на живите клетки, тъкани или органи от жив източник на нечовешки (животински) Животните - потенциален източник на неограничен брой на органи, тъкани и ксенотрансплантация на клетки - може да реши проблема с недостиг на донорни органи в света, но само в случай, че ще бъде решен основните проблеми на ксенотрансплантация [5].

"> Ксенотрансплантация остава невъзможно и непрактично в настоящето ниво на развитие на трансплантация. Дори и с много силен имуносупресия реципиентен организъм ксенотрансплантат от прасе няма да оцелеят в човешкото тяло като резултат от реакции хиперакутно отхвърляне, придружен от масивна хемолиза, аглутинация на червените кръвни клетки и тромбоцитите и множество тромбоза съдове трансплантиран ksenoorgana [1 ].

"> 2. ксенотранплантация в медицината

"> Намиране на начин да се възползват от животински органи за трансплантация на хора, някога смятани, основен медицински проблем. Въпреки това, лекарите са изправени пред проблема с отхвърлянето на чужди тъкани, както и вниманието, което премина на стволовите клетки. Въпреки това, някои изследователи сега твърдят, че на животните донори скоро може да се превърне в реалност. има спешна нужда от постоянен орган. само в Обединеното кралство на така наречената "чака списък" за повече от 8 хиляди души, с дневен три от тях умират, без да чака линия. В резултат, само 10% от страдащите получи правилно лечение.

"> Ксенотранплантация в медицината днес е спорен процедура във връзка с това неминуемо ще възникнат и двете етични и научни проблеми Основната трудност се крие във факта, че: .. Невъзможно е да се осигури правилното функциониране на присаждането на животински органи не могат да имат необходимата граница на безопасност и издръжливост. да поддържа функцията на човешкото тяло и физиологията на животните е различен от човешката физиология.

"> В момента най-голямата опасност е прехвърлянето на инфекция от животни на хора. Всички трансплантации носят риск от предаване на сериозна инфекция от донора до реципиента. Освен това, рискът от предаване на инфекциозен агент на животински пациент с недостатъчност имунитет, може да причини нови инфекции, които могат да бъдат предадени в широк кръг от хора ,

"> Поради посочените по-горе рискове от ксенотранплантация клинични изпитвания трябва да се регулира ефективно. Всички процедури ксенотранплантация при липса на ефективно регулиране в страната трябва да бъдат забранени. [3]

"> Трансплантация на стерилни материали, получени от тъкани и отделните животински органи, например, сърдечна клапа, сега е все рутинна хирургическа процедура. Трансплантация на цели органи (ксенотрансплантация) развива много по-бавно. Въпреки това, с появата на циклоспорин подтискане отхвърлянето на присадката, и с напредъка в генното инженерство, която обещава да се превърне генома на животните донори за тъканна съвместимост никакви реални търговски проекти в ksenotranspla ntologii.

"> Известно е, че имунната система има видове примати, устойчиви на вируса на СПИН. Костен мозък маймуни Трансплантация блокират развитието на болестта в Гети, но за постигане на пълна функционална имунна разтваряне неуспешно. Dzhef гетски е първият patsientom-" химера ", изкуствено сглобени от зародишни стволови клетки маймуни и хора. практиката следователно показват, че стволови и диференцирани клетки на два вида бозайници може не само да съществуват, но също така да изпълнява единни защитни функции. Въпреки това, ИПИ но поради близостта на човека и еволюционните сходства в емоционални реакции и поведение, използването им като донори на органи е най-неприятните активисти за правата на животните [6].

"> 3. ксенотранплантация при справянето с морален, етичен и правов ред

"> В допълнение към възраженията на медицинска и биологична природа, ксенотранплантация е изправен пред контра-аргументи, както и чисто морални качества.

"> Често изискванията са, ако не се забрани, рязкото ограничаване на експерименти в тази област. Това е, преди всичко, привържениците на етиката на околната среда е морално погрешни проявява в тази област един вид" антропоцентризъм ".

"> Ксенотранплантация наистина поставя основен етичен въпрос: дали едно лице е най-високата морална стойност, в името на което може да причини страдание и болка, и да причини смъртта на други живи същества, представители на така наречения" patotsentrizma "(от гръцки" патос "- страдание, болест). Той смята, че субектите на моралните отношения трябва да се разглеждат всички живи същества, които могат да изпитват болка. Тези, които държат идеи biocentrism изисква да се разшири морално отношение на целия животински свят. Въпреки и това разграничение, поддръжници на двете направления противопоставят на ксенотранплантация.

"> В тази връзка следва да се отбележи, че самите Биоетика от самото му създаване е изградена не само като етиката на отношенията в системата" лекар-пациент ", но също и етиката на отношенията" човек-свят ". Американският биолог, биохимик VR Потър, който се смята за основател на биоетиката, е наследник на идеите на училище Леополд О. САЩ на околната среда (1887-1948). - известния американски еколози, писател и обществен деец по негово време, Леополд създадохме специална етика - етика на земята, и се разпространяват своето влияние не само на физически лица, но също така и в Ето видове и екологични общности. Той вярвал, че етиката на земя е предназначен да одобри правото да съществуват в естествената среда на всичко, което е на екосистемата, както и да се промени ролята на човека в биосферата, превръщайки го от завоевател на природата в представителя на биологична общност, която има специална отговорност. противно на традиционното мнение, новите етика прокламира правото на всеки вид да съществува, независимо от тяхната икономическа стойност или полезност, "етика земя просто се разширява в рамките на общността и включването му в почвата, водата, растения, животни, всички от които са комбинирани заедно, а думата "земя". "

"> В допълнение към тези съображения трябва да се има предвид, че същата еволюционна близостта повишава риска от пренос и разпределение на народа на вирусни инфекции, които съществуват в приматите, но до момента, за щастие, липсващите хора. Например, херпес макаци безвредни за себе си маймуни, но смъртоносни за хората. тя също трябва да се има предвид, че приматите практически не се използват за храна на хора.

"> Изследователи предпочитат да създадат универсални донори на органи за хора на базата на някои породи свине, физиологични и анатомични структура на вътрешните органи, които са достатъчно близо до човека. С изключение на значителни технологични трудности, например, свързани с феномена на хипер отхвърлянето на чужда тъкан наблюдава при трансплантация на органи от животни, принадлежащи към други видове, е един от най-големите морални въпроси ksenotransplantologii проблем е, обосновани ри . Ска факт, че трансплантирането на човешки органи, като прасета, рискуваме в същото време да го премести в такива заболявания като бруцелоза, свински грип, както и множество други инфекции -. И двете видими и без видими при нормални условия при хора траят особено опасни тъй като човешкото тяло има еволюционно механизми изпускателната защита за справяне с тях [7].

"> 4. прасе като донор за човек

"> 5. Проблеми на трансплантация на органи и тъкани

"> Стратегическата цел е да изберете двойки напълно съвместим донор в бъдеще. - Въпреки това, получателят няма друга област в медицината, която ще се прояви като остър проблем на морални кодекси и реда и закона Въпреки привидната наличността на органи от донори предложения в тази област никога не са били адекватно ток. трябва следователно не е изненадващо, факт на появата и просперитета на нов вид бизнес -. нелегалната търговия с човешки органи.

"> Според професор по хирургия Университета на Уисконсин Ханс Solingera, в Съединените щати, в сегашното състояние на нещата с донори, осем от всеки десет души умират, защото те не получават навреме необходимата власт.

"> Непосредствените перспективи за основните подобрения в трансплантацията - ксенотрансплантация и култивиране ин витро човешки тъкани и органи.

"> В търсене на нови източници на органи от донори, учените са избрали за свине за няколко причини Според професора по експериментална хирургия, педиатрия и имунология в Университета Дюк в Дърам Dzhefri Platta, свински органи имат размери, които са идеални за лице Друго предимство прасета - .. В тях извънредна

"> Плодовитостта. В допълнение, има лоби, които щяха да бъдат защитени прасето, така че приматите. Учените в университета и служителите на компанията« Nextran »Ню Джърси са решили да" изгради "прасе с определени имунологични параметри. Фактът, че кръвта на човека циркулира "скаути" на имунната система -. протеини допълва Те търсят и атакуват натрапника, маркиране на кандидата за унищожаване на други протеини, мембрана кофактор (MCP) и фактор за ускоряване на разпадането (DAF), за да се защитят срещу унищожаването на собствените тъкани на организма, блокира присъединяването на никого. plementa. С оглед на горепосочените обстоятелства, компанията «Nextran» създадени чрез генно инженерни свински органи, които съдържат човешки имунни протеини МСР и DAF [4].

"> Друг метод, разработен в ksenotransplantologii български учени.

"> Известно, че ksenoreaktivnye антитяло, способно да разпознава широка гама от ксеноантигени, с повече от 80% от антителата, избрани като мишена въглехидрат човека -. Галактоза отсъства в мъж, използвайки ензимен имуноанализ извършва количествен анализ на тези антитела в човешка кръв, тогава тяхното отстраняване посредством имуноадсорбция колона. разработена чрез селективно отстраняване на в-клетки, които произвеждат антитела. Това ще отиде на междувидовата трансплантация на органи.

"> Някои учени са много скептично настроени към идеята за трансплантация на органи от животни на хора, и правителството на Обединеното кралство

"> Дори и наложи мораториум върху изследванията ксенотранплантация, мотивира това решение с факта, че по време на операцията възможност за предаване (включително неизвестен до момента) от животни на хора [3].

"> В далечното бъдеще лекарите се надяват да намерят начин да се откаже от трансплантация на чужди тела и да растат за човека" собственост "на основата на клетки на пациента. Структурите на персонализирани стволови клетки ще помогнат за решаване на проблема отхвърляне, тъй като ще бъде в пълно съответствие с останалата част от тъканите на тялото. И днес тела животни в случай на разработване на безопасни и ефективни механизми за тяхната трансплантация човек все още имат голям потенциал като достъпна алтернатива на традиционното лечение

"> Най-доброто решение остава трансплантирането на органи от един човек на друг. Според статистиката, в момента, само в икономически развитите страни на не по-малко от 150 хиляди души. Хората трябва трансплантации на органи и тъкани. Светът също се нуждаят от много пъти повече. В сравнение с 80 -та те години на миналия век той се е удвоил и продължава да се увеличава с 15%, и е удовлетворена само 5-6%. цената на органа на донора е много висока. в САЩ, с бъбречна трансплантация струва около 90 хиляди души. долара, без да се броят на следващите годишни разходи 7 хиляди. г ollarov за лекарства, които трябва да се вземат непрекъснато през целия живот, за да се предотврати отхвърлянето на тъканите. В България днес бъбречен трансплант ще струва търговски пациент е не по-малко от 250 хиляди души. рубли, отново, без да се смятат разходите за много скъпи вносни лекарства. Ето защо, повечето от трансплантации бъбрек в нашата страна се осъществява с финансовата подкрепа на здравни организации, че бюджетните средства са много ограничени. Ето защо, ние отново се намираме в ситуация, в която всички, които желаят да помогнат не могат.

Чарлз Дарвин еволюционен трета