В рамките на околоплодна приложение на хипертоничен разтвор

В рамките на околоплодна приложение на хипертоничен физиологичен разтвор се извършва transcervical или трансабдоминален метод.

Когато transcervical процедура в цервикалния канал се въвежда стерилна епруветка с метален прът, който след това се заменя с дълга игла. Игла произведени амниоцентеза, околоплодна течност, получена от скоростта на 6 мл на седмица на бременността. След това, амнион кухина инжектира хипертоничен разтвор на натриев хлорид (с противопоказания - 20% разтвор на глюкоза) в количество течност оттеглено. Противопоказания за използването на хипертоничен разтвор на натриев хлорид са хипертонична синдром и различни етиологии бъбречно заболяване.

Заявление трансабдоминален начин на прилагане на хипертоничен солеви разтвор е възможно само след ултразвукова определяне местоположението на плацентата. Местоположение на плацентата на предната стена на матката е противопоказание за употребата му. Пункцията на предната коремна стена и на маточното извършва под местна анестезия или интравенозно. Броят на входа и на изхода течност се определя от скоростта на 6 мл на седмица на бременността.

Разширяването на цервикалния канал и отвора на мембраните

Ако има противопоказания за приложение на хипертоничен разтвор могат да бъдат използвани цервикални дилататори разширение Gegara vibrodilatatorom или аутопсия и мембрани. На представянето на част, ако е възможно, да се припокриват Museo форцепс и окачен тегло от 200-500 грама, в зависимост от продължителността на бременността. Освен назначен rodovozbuzhdayuschaya терапия.

Gasterhysterotomy

Малък цезарово сечение - операция, осъществявана от стандартната техника на цезарово сечение, но по отношение на бременността до 28 седмици. т. е. в рамките на времето, когато плодът не е достигнал жизнеспособност.

Цезарово сечение е методът на избор при налага да изпълнява стерилизация или хирургични интервенции на малкия таз органи (в присъствието на овариални кисти, и маточни фиброиди т. П.). Операцията се извършва под епидурална анестезия или обща анестезия endohealnym.

За да се прекрати бременност простагландини прилагат в рамките на околоплодна, ekstraamnialno, интрамускулно, интравенозно и вагинално. Простагландини групи Е и F 2a имат значително uterotonic ефект.

Противопоказания за използването на простагландини за аборт са органични сърдечни заболявания декомпенсация, хипертония, тежка патология на дихателната система, бъбреците, черния дроб, кръвта, алергични заболявания.

ОПЕРАЦИИ коригира позицията и на плода представяне

Операцията коригиране на неправилна позиция, наречена черепен. Чрез въртене на плода на акушерски напречно или косо преведен на физиологичен надлъжна позиция.

Има два вида акушерски завои: външни и външно-вътрешно (комбиниран). Външно черепни наречени операции, извършвани с помощта на външни методи правят само през коремната стена. При външно-вътрешно завъртане на едната ръка акушерка добавя в матката, а другият (външна) помага за производството на въртене през предната коремна стена.

външен версия черепен

· Напречна и полегато положение

· Задно плода

За да направляват, са необходими следните условия:

1) гестационен възраст 34-36 седмици.

2) Задоволително състояние на бременна жена и плода

3) съответствието на коремната стена и липсата на маточна напрежение

4) Достатъчно плода мобилност, няма признаци за олигохидрамнион

· Усложнения на бременността (прееклампсия по-късно, заплахата от прекъсване на бременност, Polyhydramnios, олигохидрамнион, плацентарна място на аномалии)

· Обременени акушерска анамнеза (спонтанни аборти, преждевременно раждане)

· II ограничение таза градуса и повече

· Матката патология (малформации, белези след операцията, миома на матката)

· Заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците

Външно въртене е гладно преди операцията се почиства червата, пикочния мехур се изпразва преди операцията. Бременни диван почива на солидна хоризонтално. Докторът седи от дясната страна на бременната жена.

експлоатация на оборудване външно черепен напречно и косо положение на плода

Ръцете акушер намира на главата и тазовата края на плода. фетален глава се премества бавно в региона на илиачна, след това на входа на таза. Втората страна се движи тазовата края на плода до дъното на матката.

експлоатация на оборудване профилактичен външно черепен седалищно предлежание на плода

Външно плода черепен седалищно предлежание, предложен BA Архангелск за предотвратяване на вродени усложнения, произтичащи от затвора.

Индикациите за операция е присъствие седалищно предлежание плода на.

В първия момент на операцията е да се ръка обгражда плода задните части на устройството и тяхното отвличане на входа на една малка мивка, с цел постигане на тяхната мобилност. След това, задните части са изместени в посока, съответстваща на позицията на плода: в първа позиция - в посока на левия илиачна регион, а вторият - в посока на десния илиачна региона.

След прибиране на задните части на входа на малък басейн с другата ръка обхваща акушер-гинеколог глава от Субокципиталните региона и го измества в посока, противоположна на позицията на плода. В първата позиция от лявата акушер покрива главата и тя се движи в дясната част на дясната ръка на майката асансьори тазовата края на плодовете, от лявата маточна ръба. На втора позиция на дясната ръка се движи акушерката главата в лявата страна на майката, и на лявата страна повдига тазовата края на десния край на матката.

манипулация са суспендирани в случай на матката напрежение ръце акушер-гинеколог в същото време да остане в същото положение, за да обезпечи изпълнението на част от въртене. Времето на работа, когато плода е в състояние близо до кръста, е най-отговорните. То трябва да се извършва с пълната релаксация на матката и коремната стена, за да се по-внимателно да се преодолее странично положение и да продължи черепен.

Когато главата е била над входа на таза, акушер ръце преместени в страната на корема страна като втори акушерска допускане. В същото време тече назад движение на пъпа, а матката се притиска леко от двете страни.

Класически акушерска версия podalic при пълно отваряне на матката гърлото

· Напречна или полегато положение на плода

1) цялото разкритие на матката гърлото

2) фетален подвижността в матката (цели фетален мехур или просто се случи откриването му)

3) съответствие с големината на плода и таза на майката

· Застрашени руптура на матката

· Стартиране напречно положение на плода

· Наличието на матката белег

· Анатомично тесни таз

· Пречки за доставка вагинално (фетален хидроцефалия, вагинално стриктура)

Получаване на операция:

· Бременни Rakhmanovsky положи на леглото или масата на операционната в легнало положение с крака огънати в тазобедрените и коленните стави на краката

· Провежда пълни дезинфекция вулвата, вътрешните повърхности на бедрата и предната коремна стена

· Ръце акушер-гинеколог, лекувани за коремна операция

· С помощта на външни устройства и вагинално позиция изследване проучен в подробности, позиция, вида и състоянието на плода гениталния тракт

• Ако непокътнати околоплодна течност, ембрионален мехур се отваря непосредствено преди завъртането

· Въртене се извършва под обща анестезия, която трябва да се осигури пълна релаксация на матката и предната коремна мускулатура стенните

Тя включва 3 етапа:

1) Избор на вътрешното рамо и въвеждането му в матката

2) Намиране и заснемане на плода крака

3) въртене Всъщност

Матката може да се прилага всяка ръка акушер-гинеколог, но по-лесно да се извършва, когато се прилага свой ред ръце омоними плода позиции: на първо място - лявата ръка, а на втория - прав. Ръката се вмъква в сгъната форма на конус (пръстите простират, техните краища докосват). От друга страна настоява разликата секс. Сгъната в ръка вмъква във вагината в директен контакт размера на таза, след леки спираловидни движения на ръката се премества от прякото размера на кръст, в същото време се движат към вътрешната OS. След четката вътрешните лостове напълно въведени във вагината, външната рамо се придвижва към дъното на матката.

Насърчаване ръце в маточната кухина може да предотврати фетален рамо (напречна позиция) или главата (наклонената позиция на плода). Необходимо е да се премине от вътрешната ръка на плода главата в посока на облегалката или улавяне рамото и я натиснете леко към главата.

крака за подбор, които трябва да вземете определени плода възгледи. В предната част, както е заловен от основната част на крака в задната част - на припокриваща. При спазване на това правило е завършен в предната въртенето на плода под формата.

Има два начина, Извличане на крака: къси и дълги. Когато за първи път ръката акушер-гинеколог се движат директно от корема на плода до мястото, където се предполага, плода крака. По-точно е дълъг път, за да се извличат крака. Вътрешен акушер ръка постепенно се плъзга върху страничната повърхност на плода тялото преди глутеалната област вследствие на бедрото и на пищяла. В момента се извличат крака извън ръка на края на седалищно предлежание на плода, опитвайки се да го приближи до вътрешната част на ръката.

След намирането на крака улови две й пръсти върху вътрешното рамо (показалеца и средния) в района на глезените или на цялата четка. Заснемане на целия крак с четка е по-изгодно, тъй като в този случай на крака е твърдо фиксирана и ръката на акушер-гинеколога не е уморен, така че бързо да се захващат с два пръста. При заснемане на цялата четка пищял акушер има удължен палец по прасеца, така че да достигнат задколенната ямка, а останалите четири пръста увити около долната част на крака в предната част. Shin, така че е по цялата дължина на шината, което предотвратява фрактура му.

Произведени правилно редуване, че се извършва чрез свеждане на краката след неговото улавяне. Открит ръка в същото време главата на плода се дава на долната част на матката. Traction извършва по посока на оста на тел. Въртенето се счита за завършена, когато от генитален прорез получен крак на колянната става и плодовете се надлъжно положение. След тази доставка, може да бъде предоставена от естествен поток, ако няма доказателства за спешно завършване раждането. Въпреки това, най-често след завоя се извършва извличане на плода за тазовата край.