Uzi стомаха, дванадесетопръстника 12, тънките черва и дебелото черво
Алекс Krivoshapkin, неврохирург, Новосибирск
US стомаха, дванадесетопръстника 12, тънките черва и дебелото черво
Традиционно, кухи органи на храносмилателния тракт включват хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника 12, тънките и дебелите черва, приложението, ректума. На тях ще бъдат обсъдени. Въпреки че, ако се работи с официално позиции терминология, кухината може да се нарече всеки орган, имащ затворен или не-затворена кухина, постоянни или променливи съдържание, и стена, например жлъчния мехур, жлъчката и панкреаса канали, голяма дванадесетопръстника папила, и от не храносмилателните органи и части тяло - мехур, тазовата кухина и бъбреците чашка, уретер, кръвоносните съдове, очите, главата (черепната кухина), стомах (коремната кухина), гърдите (плеврална кухина), и т.н.
Трябва да се уточни следното. Въз основа на фундаментални различия в методите на доставка на ултразвукова сонда към тялото, ултразвук е разделена на две основни категории: инвазивни и неинвазивни.
Неинвазивната ултразвукова се извършва през кожата, без да пречи на тяхната цялост.
Инвазивна ултразвук включва доставка на сензора в тялото през естествения отвор или по време на операция. Както и прилагането на минимално инвазивна хирургия под ехографски контрол.
Кухата орган е заинтересован предимно в хода на своята стена структура, промени предизвикано заболяване.
Вторият - на мотора (съкратителната, двигател, евакуация) способността на кухо тяло, и това е всичко, мускулни органи за насърчаване на храна и нейното храносмилането, т.е. идентифициране на нарушения на скорост, посока, време на престой на храната и нейния обем в стомаха.
Така кухата стена на тялото може да се изследва както в традиционен ултразвук през кожата и въвеждането на специален сензор в кухината на тялото чрез естествени отвори, т.е. част на лигавицата или през стената на тялото от своя залепващи въвеждане сензор перитонеалната кухина или плеврална в експлоатация или лапароскопия.
Предимствата на ултразвук, когато се прилагат в кухина сензор е възможно да се проверява сензора в директен контакт със стената, с различна повърхност, която предотвратява смущения многослойни тъкани, газообразуващи органите, костите и използването на висока честота ултразвук, чрез увеличаване на разделителната способност на метода.
И все пак, терминът "кухи органи", както вече писахме, е малко по-широко се простира анатомични структури, отколкото тези, които са свикнали да мислене. Тъй като "кухината" разглежда и газ, съдържащ органи - това е цяло храносмилателната тръба от хранопровода до ректума, както и всички не паренхимни органи (черен дроб, панкреас, бъбреци, надбъбречните жлези), и структурата съдържащ течност, като панкреаса и пикочния мехур, жлъчни и панкреатични канали, пикочните пътища и кръвоносните съдове. Нищо чудно, че една от основните Виена, наречена "кух". Всички тези органи са обединени от няколко общи характеристики, те имат кухина и стена. И на това от кухината е запълнена, газ или течност, спал него, или пълен, съкратен или не, дали път естествен достъп е за научни изследвания или не, определя характеристиките и трудностите за диагностика на състояния и заболявания на органите, на които ние прилагаме терминът "кухи" ,
Освен това, всички знаем, че не се случва в тялото без кухини и пространства и така наречените корема, по същия начин, една куха структура, а не неговите огромни зейнали празнота и компактни къщи органите и тъканите. От което следва, че, сканиране на тялото, не може да се ръководи в топографията, без да представи преглед орган или тъкан, а не да ги видите да се промени.
В традиционната ултразвук на пациента в повечето случаи не се извършва изследване на коремната хранопровода, кардията, стомаха и червата.
Въпреки това, традиционната проверка на левия лоб на черния дроб в очите задължително влиза в коремната хранопровода; панкреаса СК - стомаха; Проверка на разположение стомаха и проучване на далака; крушка 12 дуоденална язва - когато се гледа от жлъчния мехур и на главата на панкреаса; почти всички от подкова 12 язва на дванадесетопръстника и duodenojejunal прехода - когато се гледа от панкреаса и мезентериална съдове.
Според разкриват промени в стомаха и дванадесетопръстника 12, съседен на изследваните паренхимни органи трябва да се стреми специалист да извърши подробно проучване на горния стомашно-чревния тракт.
Тези промени са: деформация и замъглено контур на стената, увеличаване на дебелината на стената и промяната на структурата си, т.е. ламиниране, увеличен диаметър на тялото и брой на съдържание в лумен. Фиксирането внимание Медицински ехография на следните тенденции в изучаването на паренхимни органи позволява, след обучението си, за да се измести фокуса върху засегнатата кух орган.
В други ултразвукови качества позволяващи, подозира патология, кухи, газ, съдържащ тяло е - наличието на свободен газ, свободна или инцистирани течност в коремната кухина, перфорацията или възпаление изрично стена или кухина запълни тялото с гной (емпиема).
Ако ултразвук не е специалист, който да развие навик, за да се определи на "малки" в кавички, ултразвукови сигнали за промени в органите, които са в момента не точно инспектирани, а след това те няма да бъдат оценявани ефективно и своевременно.
Пептична язва 12 дуоденална язва на стомаха и морфологичен субстрат, който е хронични язви, най-често патологията, което води до структурни промени в стените на червата и стомаха.
Имайте предвид, че дори когато пълнене на течност язва, подробно проучване на язвата, за разлика от стомаха, се усложнява от присъствието на белег деформация процес лепило, възпаление и оток на околните тъкани и малка дебелина от 12 дванадесетопръстника.
Общоприето е, перфорация, проникване, кървене и стеноза на усложнения на улцерозен лезии на 12 дуоденална язва.
Добре известни усложнения на пептична язвена болест, когато се сблъскват с участието на улцерозен процес жлъчката и панкреаса канали, жлъчен мехур, панкреас тъкан и черния дроб, дебелото черво, и т.н. Има усложнения: жълтеница, остър панкреатит, вътрешни фистули и др значително по-трудно да се диагностицира и правилна стратегия лечение процес формация.
Един от сериозни усложнения на язви са участието на жлъчните канали и панкреаса на главния, основен дванадесетопръстника папила. Когато тези органи стеноза прекъснати поток на жлъчка и панкреатичен сок, тя увеличава диаметъра на тръбата.
Идентификация на лумена на каналите на газовите мехурчета може да показва фрактура или образуване на вътрешен сфинктер фистула сложно холангит или virsungitom съответно.
Един от факторите, улесняващи difdiagnostiki гноясване на тумора и 12 язва на дванадесетопръстника, язва на дванадесетопръстника е, че туморната 12 доста рядко. Въпреки това, един и същ това обстоятелство не дава възможност своевременно да се мисли за наличието на тумори в чревната стена.
Въпреки това, навременно откриване на промени в стената 12 на дванадесетопръстника или стомаха, докато традиционната ултразвук, в някои случаи, да помогне за идентифициране на тумори на тези органи.
С оглед на гореизложеното следва да се отбележи, че новото поколение на Сканери ултразвукови са толкова високи спецификации, които позволяват по-близо трансдермален проучване на качеството на изображението, за да ендоскопска ехография.
Внимателният подход за изследване на тънките и дебелите черва, могат също да се идентифицират като признаци на тумор унищожаване, така възпалително или друг произход (хиатална херния, ахалазия на хранопровода, големи полипи, дивертикулоза, дивертикулит, болест, илеус, инвагинация, остър апендицит Крон, както редовно и инфилтрация, абсцес, перитонит, тумор на приложение и т.н.).
Както вече споменахме, в допълнение към промените в стената на кух орган, значението на изучаването на неговото съдържание, което показва, промени във функцията на органи - нарушение в движението на храни и обичайното съдържание (храносмилателни сокове).
Получената пречка за съдържанието на храносмилателната тръба може да бъде едновременно механично естество - тумор, полипи, камък, острие, инвагинация, инверсия, пресоване или друг орган, тъкан от външната страна, ще доведе до това, че покриващи части на храносмилателния тракт ще се натрупват съдържание. Чрез увеличаване на обема на частта от стомашно-чревния тракт и на промяната в неговите разфасовки стена може да се подозира характер гореспоменатите заболявания, може да потвърди, че последващият зрително изследване стена на кухото тяло на желаното равнище, произтичащи препятствия.
Усилени отслабена или никакво намаляване на кухо тяло стена ще покаже други лезии или фаза.
В проучването на кухи органи не на последно място важно е определянето на техните топографски характеристики, и техните промени на местоположението. Като gastrostasis (над нормалното количество съдържание в кухината на стомаха) и gastroptosis (граници местоположение органи под нормален) и обратно заместник - откриване на стомашната стена, или черва в плевралната кухина или в медиастинума - диафрагмен херния (плъзгащи се, посттравматичен чрез дефекти в мембраната) , Coloptosia - пропускането на дебелото черво, когато напречната дебелото черво е определен в долния етаж на коремната кухина, в изправено положение.
Много други характеристики на способността съкратителната на храносмилателния тракт, разкрити от ултразвук, може директно или индиректно да посочат определени заболявания или функционални нарушения като кухи органи, както и в паренхимни органи, тъкани и представяне и т.н.
По този начин, ние виждаме, че в съответствие със съвременните изисквания за ултразвуково изследване, могат да получат необходимата информация за това как различни заболявания на храносмилателния тракт, както и извън него.