Узи, диагностика, ултразвук, животни, ветеринарна медицина, ветеринарна ултразвук, артефакт шум

Въпросът за намеса и артефакти, когато ултразвук при кучета и котки
(клинични и диагностични аспекти)

Ветеринарен Институт по биология, София

Всеки ветеринарен лекар метод за ултразвукова диагностика холдинг, е изправен пред дневната шум и артефакти по време на сонография. Често тези понятия не се отделят и се смесват (1). Идентифицирането на тези условия може да доведе до някои диагностични грешки. В допълнение, трябва да се разграничава от артефакти на шума, познаване на механизмите на артефакти не рядко дава лекарят повече информация за състоянието на определени структури, за да се сканира (2). Целта на това клинично проучване беше да се идентифицират, организират и интерпретира най-често срещаната шума и артефакти, които възникват по време на ултразвуково домашни любимци на.

Материали и методи

Проучването е проведено в 150 кучета от различни породи, възраст, пол и тегло. Животните бяха рутинно изследване с ултразвук в клиниката на Института по ветеринарна биология с оглед изясняване на първоначалната диагноза и контрол на терапевтични интервенции.

Работа извършва на ултразвуков скенер "Roskan" (GMP "RATEKS") с помощта на сензори механични сектор 5.0 и 7.5 MHz.

Резултати и обсъждане

Смущения - изкривяване на изображението, причинено от въздействието на външни фактори на ултразвуково устройство. Има много видове намеса, от които ние сме идентифицирали най-често:

Фиг. 6. дистална затихване. Картината показва артефакт е представена от една тъмна ивица в отдалечената част на сканирането. Често това артефакт симулира течност структура.

Както е показано на намесата на снимка да влоши качеството на изображението и не пречи на тънък и рядко подробна визуализация на тази структура. Следователно, по време на намесата на ултразвук трябва да бъде сведена до минимум.

Артефакт - изкривяване на изображението (появата на несъществуващи структури, нито един от съществуващите ненормално положение на тялото и др ..) Поради физични свойства и явления на ултразвуковата вълна, преминаваща през биологични обекти.

Артефактите може да доведе до неправилно тълкуване на изображението, неправилна диагноза, и съответно до посредствено лекаря. Въпреки това, познаване на механизмите на тяхното възникване, правилното тълкуване на наблюдаваните артефакт рядко могат да предоставят ценна помощ на лекаря. Много артефакти - това не е неудобство, и лоялни съюзници ултразвук диагностик, носят скрита информация. Нашата цел - да го премахнете и да я използват в полза на пациента.

Има две коренно различни видове артефакти: и инструментални артефакти, дължащи се на физичните свойства на ултразвуковия лъч (4).

Инструменталните артефакти - изкривяване на образа, произтичащи от техническото несъвършенство на ултразвуков уред. Инструментални артефакти не са диагностична информация и наистина пречат на лекар.

1. Мъртва зона. Мъртва зона - тази част от изображението в непосредствена близост до работната повърхност на датчика, което е практически невъзможно да се идентифицират ехо сигнали (4). Наличието на този артефакт се дължи на дизайна на сензора и в по-голяма или по-малка степен се провежда при всички сензори.
2. Дистална затихване. При сканиране на дълбоките структури на получаване на висококачествени изображения трудно. Това се дължи на факта, че дълбоката структура в ултразвуковата вълна остава малко енергия (4).
3. Странични листа. Imaging алгоритъм предполага съществуването на един лъч. В действителност, ехо сигнали не са получили само от една греда, наречени основната лоб, но също и от други сигнали, произведени от така наречените странични листа. С оглед на сравнително ниско ниво на енергия от странични листа в сравнение с основната лоб повтаря тях са малки и като цяло не се отразяват на качеството на изображението. Въпреки това, ако страничните листа в посока на отразяващата повърхност е добро, на ехо сигнали от него, могат да имат голяма амплитуда и възприемат като полезни сигнали. Най-високата енергия потенциални sidelobes са разположени близо до земята, така фалшивия образ, образуван от тях са близо до истинския образ и в същото дълбочината (4). Основният начин за идентифициране и премахване на артифакти странични листа - промяна на позицията на сензора. Така артефакти са отслабени относително стабилни реални изображения. В устройство от висок клас не се наблюдава странични излъчвания артефакт.

Фиг. 7. странични листа на.

Артефактите, дължащи се на физиката на ултразвуковия лъч. Тази група от артефакти може да предостави ценна информация за диагностика и да предоставят ценна помощ при формулирането на правилната диагноза.

1. Ehoakusticheskaya сянка. Ehoakusticheskaya сянка - това не е изображение на обекта поради намаляване на ултразвукови вълни (4, 5). За да разберете източника на сенките, че е необходимо да се проследи къде произхожда.
Има два вида на сенките в зависимост от техния характер.
Първият вид на сенки - сенки вярно - намалява ехогенетичността област случва зад обекти с висока отразителна напр. костния колаген (1, 5).

Артефакт вярно ehoakusticheskoy сянка помага при следните случаи:

• Диагностика на минерализация на огнища. Например, в диференциацията и неопластични конкременти в присъствието на различни органи е ултразвуков сянка ehoakusticheskoy маркер concrement. Познаването на времето на минерализацията на скелетните структури в сектора на плодовете помага при определяне на времето на животните бременност. Степента на минерализация на плода може да се съди за наличието или липсата ehoakusticheskih сенки, излъчвани от скелетни конструкции.
• Диференциална диагноза на фиброзна тъкан. Например, този артефакт среща в дифузно увреждане на черния дроб като фиброза и цироза. Когато фиброзни изменения в черния дроб, за разлика от други стеатоза, стените на кръвоносните съдове и жлъчните пътища се променили, така че те да започнат да излъчват ehoakusticheskie сянка.
  

Опасностите, скрити в неправилното тълкуване на този артефакт:

• При прекомерно ректума сензор компресия променя анатомични контури на пикочния мехур и в напречно сечение може да имитира concrement.
• В ректума е изпълнен с дебелина изпражнения, в надлъжен разрез може да имитира асцит.
• Гъста сянка на бъбречното легенче може да се слее с сянката на смятане и да го скрие.

Вторият вариант на този артефакт е артефакти "рязане сенки" (5). Естеството на този феномен е различен. След отразяване на звукови вълни от плътни извити повърхности, ултразвукови лъчи пресичат и частично неутрализират взаимно. По този начин, причината за артефакт "рязане сенки" са тези физични феномени като смущения и пречупване. Отличителна черта на режещите сенките е, че те са допирателна към извитата повърхност, за разлика от истински сянка, разположен директно под обекта.
Познаването на този артефакт ще се избегнат грешни заключения на епидемия или sclerotization минерализация.

Фиг. 18. артефакт периферна ehoakusticheskogo амплификация. Звукова вълна в ляво на практика не се отслабва, като преминава през пълни с течност балон, така че зоната зад него остава светло. Звукова вълна отдясно, минаваща през паренхим, отслабва и умира.

Фиг. 19. артефакт периферна печалбата, която възниква зад жлъчния мехур.

3. Ехо - се повтаря връщане ехо вълна преобразувател, в която екранът изглежда като набор от бели линии успоредно на разгледа повърхност (1, 5). Много силен реверберация, наречена "комета опашката". Това артефакт се наблюдава в границата на меките тъкани или газ течности, и знания от неговите помага за откриване на газ структури. Обикновено реверберация се случва при сканиране на всички структури, съдържащи газ - бели дробове, черва, стомах. Това е така, защото на този артефакт ултразвук диагностика на белия дроб е невъзможно, и ултразвук на стомаха и червата се изисква специална подготовка.

Откриване на газа, където трябва да бъде нормално, е маркер на сериозно патологично ултразвук. От особено значение е откриването на този ап tefakta за диагностициране на остри състояния като пневмоперитонеум и есеницална промени органи.
промени есеницална тъкан се срещат в техните заразени анаеробни микрофлора, произвеждаща газ. Като правило, тези условия се срещат много сериозни, и своевременно идентифициране до голяма степен зависи успехът на лечението. Примери на тези условия:

• емфизематозна цистит;
• фомоза простатит;
• емфизем плода по време на бременност;
• емфизематозна холецистит;
• есеницална abstsedirovanie всички органи.

Когато пневмоперитонеум реверберация артефакт се появява като светли лъчи, идващи от долу сканирането на диафрагмата transabdominally в гръбната легнало положение животното. Причина пневмоперитонеум (3, 5) може да бъде:

• ятрогенни ефекти (газ продължава в коремната кухина след около една седмица провежда обширна хирургия);
• проникващи наранявания на коремната кухина;
• перфорация на стомашно-чревния тракт;
• въздух засмуква от гръдния кош гръдни патологии на.

Трябва да се помни, че артефакт за реверберация се говори само за наличието на пневмоперитонеум, не му източник.

4. Mirroring. Тази находка се случва на границата на две медии (диафрагма повърхностни - на повърхността на белите дробове и перикарда - бели дробове). Механизмът на това явление се крие във факта, че в интерфейса на лъча преминава през него, и част - е отразено. Отразената лъчи се връщат към датчиците и формиращи фалшиво изображение (1, 5). Пример за артефакт в цената на огледално отражение, е появата на фалшив образ на чернодробния паренхим и жлъчния мехур втория извън диафрагмата. Такова изображение е важно да не се тълкува като нарушение на целостта на диафрагмата, а не като "двоен" черния дроб. Артефакт отражение огледален може да бъде ултразвуков маркерни патологии, в които по същество се увеличава плътността на меките тъкани, например, местни или общи "сух" перитонит.

5. пречупване. От детството, ние сме запознати с примера на пречупване - молив в чаша вода оптически пречупена. Подобно явление може да се наблюдава преминаването на ултразвуковия лъч на хетерогенни биологични структури - различни обекти могат да променят формата си и "пречупена" (4). Най-често това артефакт, ние трябва да наблюдаваме преминаването на ултразвуковия лъч през диафрагмата. Възможно е да се направи неправилна констатация на нарушение на целостта на диафрагмата. можем да елиминираме този артефакт чрез промяна на позицията на сензора и на ъгъла на сканиране. Когато позицията на сензора перпендикулярна на интерфейса на двете медии изкривяване става минимум. пластове тъкан пречупване артефакт може да доведе до разфокусиране на лъча, което от своя страна води до влошаване на напречната резолюцията и в крайна сметка до загуба на качеството на изображението.

6. артефакт psevdoslizi. Тази находка е много често в пикочния мехур, най-малко - в жлъчния мехур. Тя симулира наличието на слуз или утайка в тях. Причината за този артефакт е изкривяване на изображението, поради дебелината на триизмерен недвижими лъч (5). Дебелина на лъча се нарича реална неговия размер в равнината, минаваща през лъч за фокусиране перпендикулярно на плоскостта на сканиране. има значителни разлики между psevdoslizyu и истинска тиня. Psevdoslizi повърхност обикновено е вдлъбната, а повърхността на слуз обикновено хоризонтално или плосък регион има fistonchaty. В допълнение, промяна на ъгъла на сензор обикновено помага за елиминирането на артефакта.

Фиг. 28. артефакт psevdoslizi мехур. Диагностицира погрешно. Hypoechoic лента граничи стена дорзалната мехур, има вдлъбната повърхност и артефакт psevdoslizi. Wide ehoakusticheskaya сянка под пикочния мехур в централната част на изображението идва от червата, което се намира под пикочния мехур, вместо "утайката" в пикочния мехур.

Фиг. 29. Spektl шум симулиране фина суспензия на пикочния мехур.

7. съотношение Spektl шум. Този конкретен артефакт поради естеството на високо честотни ултразвукови сигнали (4), се наблюдава при всеки звуков образ. Излъчената сигнал се разпространява по-дълбоко в сензора и поддържа постоянни връзки фаза по всяко време точки в отделни секции. Тази фаза се нарича свойството на постоянството на пространственото съгласуваността на ултразвуковата вълна. С разклащане или преместване на сензора има характерна картина на преливащи се петна, възпрепятства неговото тълкуване на изображението. Spektl шум може да симулира утайка в течни структури.

По този начин, най-информативните артефакти са тези, които са причинени от физиката на ултразвуковата вълна. Най-голямата диагностична стойност са истински артефакт ehoakusticheskoy сенки, отразявайки артефакт артефакт ehoakusticheskogo psevdousileniya и реверберация артефакт. Познаването на тези артефакти ще помогне на Вашия лекар направи правилна диагноза и да се осигури навременна и адекватна помощ на пациента.

Позоваването