Узи аортна компетентност на здравето на ilive

Визуализация на притока на кръв използване Doppler ултразвук (САЩ) разшири възможностите за ултразвукова метода на проверка на коремната кухина. Ултразвуков доплер се извършва в съответствие с определени клинични признаци, изискващи конкретно проучване протокол и количествена оценка на притока на кръв, например, в контрола след интервенционални процедури за налагане chrezyaremnogo интрахепаталните порто-системна шънт. Също така, на цветния режим може да се използва по време на разглеждането на ултразвук, за да се идентифицира съдов характер на неопределени hypoechoic или акустични структури.

Ултразвуково изследване на коремни ултразвук техник изправени пред голям брой клинични проблеми и необходимостта да се визуализират всички съдови легла. За оптимизиране на изображението трябва точен избор на настройки. Традиционен самолет изображение може да бъде променено, за да проучи промените на съдове Доплер на удобно ъгъл.

Тази глава показва нормално съдов модел на ултразвуковите басейни корема и патологични изменения, разкрити от ехография. Паренхимни заболяване ограничава до тумори поради тяхната висока клинична значимост. Целта не е да се покаже напълно възможностите цветни duppleksnoy коремна ехография, както и да даде представа за основните му аспекти и по този начин да помогне диагностици да направи първата стъпка в тази сложна област.

Блокада анатомия на аортата и нейните клонове

Абдоминална аорта паравертебрално разположен в ляво на диафрагмата на отвора на ниво L4 прешлен, където SUM е разделена на илиачните артерии. Диаметърът му варира от 25 mm или по-малко на subdiafragmalnom на ниво до 20 мм или по-малко на нивото на бифуркация.

Първи несвоен клонове на коремната аорта, целиакия багажника, се движи от ляво на средната линия. Той е малко отби надясно, преди изпълнението на общата чернодробна артерия, на кораба на приблизително същия калибър с него, слезката артерия и малокалибрен ляво на стомаха артерия. Общата чернодробна артерия е в хепатоцелуларен dvenadtsatiperstnoi сухожилие в черния дроб, минавайки предната до порталната вена. Слезката артерия, във вена се придружава със същото име, минава покрай задния край на панкреаса до входа на далака.

горна мезентериална артерия обикновено се простира от коремната аорта 1 cm дистално багажника цьолиакия. Основната му багажника е успоредна на аортата, както и използването на ултразвуков метод може да бъде проследена на голямо разстояние, когато мезентериалните съдови арките вече не се вижда.

Inferior мезентериална артерия се простира около 4 см до бифуркация и се оставя за известно време от аортата преди разделена на клонове. Бюлер анастомоза свързва багажника целиакия и мезентериална артерия чрез панкреаса дванадесетопръстника артерия. Анастомоза между горната и долната мезентериална артерия (анастомоза Riolana) през центъра и лявата колона артерия.

Пациентът се изследва в легнало положение, като се използва междинно съединение честота изпъкнал проба (обикновено 3.5 MHz). Roller под коленните стави позволява на пациента да се чувстват комфортно и подобрява състоянието на сканиране, тъй като коремната стена отпуска. Абдоминална аорта напълно изследвани първо в надлъжна и напречна-режим, след това се прилага цветен режим.

Картината на притока на кръв в аортата е разнообразен. Pocheksistolichesky над нивото на върха се заменя с постоянна директно на притока на кръв в диастола. Сканиране по-ниско ниво в нормален бъбрек идентифицира началото на диастоличното обратно подаване на кръв в периферните артерии. Вие не трябва да го ненормално притока на кръв или "размиване" разгледа.

скорост на кръвния поток в абдоминалната аорта на около 50 см / т по-ниски от периферните артерии, което е свързано с голям калибър аорта. Скорост и обратен поток компоненти са променливи.

режим на сканиране Цвят на аортата под бъбречна ниво в горната част на корема инспекция често е неуспешен, тъй като ъгълът между звука и посоката на притока на кръв не е приемливо (90 °) с помощта на изпъкнал сонда и ъгъл се променя слабо влияние върху ситуацията. Мястото в опашната ъгъл посока сензор Доплер дава най-доброто, но са запълнени с газ напречната дебелото черво често пропуска зоната за сканиране в средата на пода в корема стратифициране на изображението.

Най-често заболяване е атеросклероза на аортата. Блокада да се определи динамиката на комбинираните промени, като стеноза, оклузия и аневризми.

Критериите за аортна разширяването

Кръвният поток е ламинарен или турбулентен
Максимална аортна диаметър по-малък от 2,5 см. Индикациите за операция е с диаметър по-голям от 5 см, развитието на повече от 0,5 см на година
Ширината и местоположението на перфузирания или ТРОМБОЗИРАЛ фалшив лумен: ексцентричен позиция
Артериална болест на вътрешните органи на коремната кухина, черния дроб или илиачните артерии? (Surgical стратегия и избора на импланта)
Периферна anevrizmoz?
Спектърът на истина и лъжа лумена? (Исхемия заплаха, индикациите за хирургическа намеса)

Коремни аортна аневризма обикновено е клинично асимптоматични. Увеличаването на размера им и образуване периферна емболия да доведе до неспецифични симптоми като болки в гърба и коремна болка.

Изолирана аневризма е често срещано явление и обикновено се намира под нивото на бъбреците. Процесът може да бъде включен и илиачните артерии. Местоположение рядко торако-абдоминален аневризма се определя съгласно класификацията на четири етапа Крофорд. Тип I (не е показан), включва аортна лезия над нивото на бъбреците. Етап II-IV се определи степента на участие на гръдния аневризма, разположен под бъбреците.

Коремни аортна аневризма тромбоза и край са ясно определени от ултразвук метод. Дължината на лезиите на торакалната аорта и пространствени връзки, необходими за планиране хирургия, оценена чрез Доплер спектри и CT.

Когато дисекция аневризма на кръвта попада между интимата и mediey през прорез в стената на съда. Интимална клапа разделяне на истински и фалшиви лумена, и се променя с движението на кръв. Разпространението на аневризми може да бъде оценена от КТ или ултразвук, или с помощта на класификация Станфорд DeBakey. Ултразвук може да предостави допълнителна информация за състоянието на артериите и вътрешните органи на таза, а също така се използва за динамично наблюдение на кратки интервали

Leriche синдром представлява оклузия на коремната аорта бифуркацията. Кръвният поток на нивото на мезентериална артерия все още могат да бъдат предоставени на надлъжни и напречни изображения. Дистална да сканира напречните на нивото на арката на мезентериума и каудална на бифуркацията има липса на сигнали притока на кръв. Имайте предвид, че акцентите цветни кухини могат да се появят в резултат на ъгъл неуспешно сканиране или поради лежи предните засенчващи плаки. Неуспешните настройки може да доведе до фалшиво положителни резултати.