устната микрофлора норма и патология - страница 10 - публикуване nizhgma
При пациенти с множество кариес наблюдава увеличение биохимичната активност на стрептококи и лактобацили, разположен върху повърхността на зъбите. Следователно, висока ензимна активност на микроорганизмите трябва да се разглежда като kariesovospriimchivost. Появата на първоначалните кариес често е свързано с лоша устна хигиена, когато микроорганизми са фиксирани плътно към ципица образуване на плаки, който участва в образуването на зъбна плака при определени условия. Съгласно зъбни плаки промени рН на критичното ниво (4.5). Това е това ниво на водородни йони води до разпадането на хидроксиапатитни кристали в по-малко стабилни части емайл киселина прониква под повърхността емайл и да причини неговото деминерализация. В равновесие де- и реминерализация кариозния зъбния емайл в процеса не възниква. Когато дисбаланс когато деминерализация процеси преобладават, има кариес бяло петно в етап с този процес не може да спре и като отправна точка за образуването на кухини.
1. Зъбният кариес, дефиниция. 2. Някои теории на кариес. 3. Основните фактори, които предразполагат към образуване на кариес. 4. предизвикват кариес определяне фактори. Местни и общи фактори. 5. кариес - инфекция, свързана с местни флора на зъбната плака. 6. патогенетични процеси, протичащи в емайла по зъбната плака. 7. "Екологични хипотези петна."
1. Зъбният кариес, дефиниция. Кариес - патологичен процес, който се проявява след зъбите, в които има омекване и деминерализация на зъбите трудно тъкан с последващо образуване на дефект във формата на кухина.
2. Някои теории на кариес. За да се обясни етиологията и патогенезата на това заболяване подкана около 400 теории (химико-паразитни, физико-химични, биологични, trofonevroticheskaya и много други).
Много теории подценяват ролята на местните фактори, по-специално микроорганизми, плака и зъбна плака и зъбна хигиена.
Един от първите теории - теория на химико-паразитни Милър (1884) - твърди, че кариозния унищожаването има два етапа: първо има деминерализацията на стоматологични твърди тъкани. Получената орално млечна киселина (поради млечна ферментация киселина на скорбяла хранителни остатъци) се разтваря неорганични емайл и дентин; във втория етап на органична материя е разрушен от протеолитични ензими дентина микроорганизми.
Понастоящем признат механизъм на кариес е прогресивно деминерализация на твърда тъкан на зъбите с органични киселини, формирането на което е свързано с активността на микроорганизми.
3. Основните фактори, които предразполагат към образуване на кариес. Започването на процеса на кариес отнема много фактори, които участват, което подсказва, че кариес сложни и особен инфекциозно заболяване по отношение на етиология и патогенеза.
Основните предразполагащи фактори за възникване кариес са:
4. предизвикват кариес определяне фактори. Местни и общи фактори.
Всички тези фактори са наименовани предизвикват кариеси и се разделят на общи и местни, които играят важна роля в появата на кариес.
- Неадекватно диета и лоша питейна вода.
- Соматични заболявания, промени в функционалното състояние на органи и системи по време на образуване и узряване на зъбите.
- Екстремни ефекти върху тялото.
- Наследствеността, гарантира полезността на химическия състав и структурата на зъба тъкан.
Некариесогенни фактори могат да имат различна интензивност и герои, но водещ е на устната микрофлора. Взаимоотношения в екологичната система на "микро - устата - външни фактори" определят всички следващи събития в събитието и в ранните етапи на кариес.
Сега е времето, че кариозния процес може да се развие в присъствието на:
1) микроорганизми в устната кухина;
2) излишък на въглехидрати в храната;
3) контактуване на микроорганизмите с въглехидрати и зъбния емайл.
Добре известно е, че приема на въглехидрати причини повишени киселина производство. По този начин, 10 г захар прием води до увеличаване на размера на млечна киселина в слюнката 10-16 пъти, което води до намаляване на рН.
При рН под 6.2 слюнката на хидроксиапатит става свръхнаситена Ненаситената следователно се превръща на минерализиране на деминерализация (разрушителни твърди тъкани на зъбите) течност. При рН под 4,5 съществува реален риск от кариес.
Получаване на органични киселини е свързана с продължаване ензимна активност на микроорганизмите (фиг. 3). Продължителен тяхното въздействие върху тъканта води до кариес и често наблюдавани с лоша устна хигиена, когато се формира емайл зъбна плака, при което създава кисела среда в резултат на ензимната активност на големия брой микроорганизми, които могат да метаболизират въглехидрати идеално спиращ в устната кухина.
Фиг. 3. Ролята на микроорганизми в патогенезата на зъбен кариес
По този начин, кариозния кухина е оформен в областта на производството на интензивно киселина от зъбна плака, където рН под 4-5. С добра орална течност omyvaemosti зъби местно смяна на рН бързо изчезва. Въпреки това, в зони с ниско слюнка достъп, с чести процес рецепция деминерализация захар може да има предимство пред процеса на реминерализация.
5. кариес - инфекция, свързана с местни флора на зъбната плака. Понастоящем има убедителни доказателства, че зъбен кариес е инфекция, свързана с местни микроорганизмите на зъбната плака.
Съществуват две основни хипотези за ролята на плаки при възникването на заболявания на устната кухина и по-специално на кариес. Хипотезата за специфичност плака показва, че само няколко бактерии са включени в патологичния процес, а вторият (неспецифичен) - това кариес в резултат на взаимодействие с цялата плака микрофлора организъм гостоприемник. Много изследователи са се опитвали да опишат орални флора, свързани с кариес и идентифициране на конкретни етиологични агенти.
Зъбните кариес също да бъдат определени като бактериална болест на твърди тъкани на зъбите, свързани с прогресивно разрушаване на молекулната структура на зъба. Неговото развитие е тясно свързано с зъбна плака върху гладката повърхност на бутона, в каналите и пукнатини. Кухини могат да се показват на повърхността на корените в резултат на образуване на субгингивален плака. Деминерализиране на зъб (емайл, дентин и цимент) е свързан с органични киселини, които се срещат по време на бактериална ферментация на въглехидрати храни. Честото консумация на въглехидрати може да доведе до избор на бактерии и бактерии подкислител толерантни към киселини. Тези две групи от бактерии са преобладаващи и действащи съвместно в среда с ниско рН. Ниските стойности на рН, наблюдавани за плаки, създават благоприятни условия за разтваряне на зъб минерална (критични граници между рН 5.0 и 5.5).
Трудност бактериални общности в човешка зъбна плака го прави трудно да се определи един бактериални кариес агент. Въпреки това, има много данни, че стрептококи (особено S.mutans и S.sobrinus) и лактобацили, включени в появата и развитието на кариес.