Усложнения след CABG (коронарна артерия байпас) рисковете и превенцията - да живеят здравословно
Най-честата операция на сърцето е аортокоронарен байпас с имплантант. Същността му се състои във възстановяване на притока на кръв към сърцето, за да се заобиколят заболели кораби, използващи вена сафена бедрото или ръката на сърцето. Благодарение на такава операция, здравословно състояние на пациента е значително подобрено и значително удължава живота му, но трябва да се вземат под внимание на феномена на усложнения след CABG.
Случаи на инфаркти и инсулти са станали през последните години най-ранна възраст, за да се срещне достатъчно често и хора, поради повишени нива на холестерола, и в резултат на атеросклеротични съдови лезии, който се намира в почти всяка секунда.
Рисковете, свързани с CABG
Коронарен байпас се извършва на пациенти само в абсолютно извънредни ситуации. Главен сред тях е физиологичен усложнение на миокардна исхемия и атеросклеротични плаки запушване на коронарните артерии.
Дори въпреки факта, че тази операция е била проведена в продължение на дълъг период от време и в големи количества, но все пак достатъчно манипулация на данни трудна и усложнения са, за съжаление, много често.
При извършване на всяка операция, както и по време на CABG възможен риск от усложнения, които могат да бъдат описани като тежка или лека. Главното условие по време на байпас на коронарната артерия - е ясен медицински показания за всеки отделен пациент.
Усложнения най-често се наблюдават при пациенти в напреднала възраст, с наличието на множество съпътстващи заболявания. Те могат да бъдат по-рано, произтичащи по време на работа или в рамките на няколко дни след, а по-късно се проявява в периода на рехабилитация. Следоперативни усложнения може да се прояви както от съдове на сърдечния мускул и кръвоносните, и от мястото на разреза.
Усложненията, които са най-вероятно да се случи по време на работа:
- треска;
- кървене;
- инфаркт на миокарда;
- дълбока венозна тромбоза;
- перикардит;
- аритмия;
- емболия;
- инсулт;
- инфекция на рана;
- остеомиелит на гръдната кост;
- медиастинит;
- невротични реакция;
- poststernotomichesky синдром.
Въпреки това, честотата на тежки усложнения, не е повече от 1,5-2%. Това увеличава риска от усложнения при пациенти с тежки съпътстващи заболявания като диабет, атеросклероза, церебрални кръвоносни съдове, бъбречна и чернодробна недостатъчност.
повишаването на температурата в постоперативния период се наблюдава при всеки пациент и може да се придружава от обилно изпотяване. Такова състояние може да продължи в продължение на 1-2 дни след операцията.
Някои групи от възможни усложнения
Сърцето и съдовете
Инфаркт на миокарда в следоперативния период - сериозно усложнение, което може да доведе до смърт. Това усложнение се среща най-често при жените. Това се дължи на факта, че те се кача на операционната маса със сърдечни заболявания около 10 години по-късно, отколкото при мъжете, поради хормонални характеристики и факторът възраст играе важна роля. А инсулт възниква поради възникване на микротромби в съдовете по време на операцията.
Предсърдното мъждене е показан също толкова често като усложнение. Такова състояние е съпроводено с чести развяващи движения, вместо на пълен свиване на камерите. В резултат на това има рязко намаляване на хемодинамична, което допринася за риска от образуване на кръвни съсиреци. За предотвратяване на това заболяване при пациенти прилагат б-блокери като преди операцията и в постоперативния период.
Перикардит - усложнение под формата на възпаление на серозен лигавицата на сърцето. Това може да се случи, защото на връзката на вторична инфекция, често при възрастни пациенти с отслабена имунна система.
Кървенето може да се случи, когато разстройство на кръвосъсирването. Според статистиката, 2-5% от пациентите, подложени на коронарна артерия байпас е извършено, може да лежи на операционната маса, защото отново започна да кърви.
Поради загуба на кръв по време на операцията, всички пациенти с анемия, която не се нуждае от специално отношение, тъй като нивото на хемоглобина в кръвта се увеличава, ако има говеждо месо и черен дроб.
рязване
Медиастинит може да се случи по същата причина като перикардит, че е така, защото на присъединяването на вторична инфекция в около 1% от експлоатирани. Тези усложнения често могат да се появят при хора с хронични заболявания като диабет. Други усложнения включват абсцес разрез, непълна синтез на гръдната кост, келоиди белег.
Остеомиелитът на гръдната кост след сърдечна операция - това е много сериозно заболяване, което може да доведе до контакт с бактерии в костта, на периоста и костния мозък.
Следоперативният гръдната остеомиелит най-често при достъп transsternalnom намерени в 0,5-6,9% от случаите. В процеса на гноен могат да бъдат включени ребро хрущял с възможно развитие на гнойни медиастинит, сепсис.
При продължително разбира заболяване подобно състояние може да доведе до увреждане на пациента в резултат провеждане непременно повтаря хирургично лечение. Тази операция включва дренаж и канализация заравяне гной медиастинит с гръдната кост и резекция с местен пластика тъкан.
Невротични реакции в следоперативния период са показани под формата на раздразнителност, нарушения на съня, нестабилност на настроението, тревожност страхове за сърцето. Най-често срещаните психопатологични синдроми са хипохондрик и астения, cardiophobia, депресия.
Неврологични усложнения - то и невропсихологични промени, които могат да бъдат открити само в определен изпит. Младите хора могат да се развиват в 0,5% от случаите, докато възрастен мъж открил в 5% от случаите над 70 години. Важно е да се отбележи, такива неврологични усложнения като енцефалопатия, офталмологични заболявания, промени в периферната нервна система.
Следва да се има предвид, че въпреки големия брой на възможните усложнения, броят на благоприятни резултати е много по-висока.
предотвратяване
достатъчен брой превантивни мерки, които се състоят от идентифициращи рисковите групи и наркотици корекция на съществуващите заболяване, както и използването на модерни технологии при извършване на байпас на коронарната артерия, както и качествен мониторинг на здравословното състояние на пациента на риск от усложнения е минимална сега се прави.
Живот след операция
Коронарен байпас - сериозна причина да се преразгледат предишното си начин на живот. С цел да се удължи живота му е много важно да се откаже напълно употребата на алкохол-съдържащи напитки и пушенето. Тези лоши навици - това са основните подбудители на рецидиви на болестта. Възможно е втора операция вече не може да се получи от с положителен резултат.
Такъв е случаят, когато това е много важно е изборът между познатата и здравословен начин на живот. Значителен фактор, който помага да се избегне повторното влошаване на заболяването - хранителен режим след присаждане на кръвоносни съдове на сърдечния мускул.
Всеки пациент, който беше операция, трябва да намали приема на храни, наситени мазнини, да се намали консумацията на сол и захар. Важно е да се следват стриктно колебанията в теглото. Голямо количество мазнини и въглехидрати допринасят за запушването на кръвоносните съдове, което повишава риска от болестта връщане. След операцията лозунга за човека да бъде израза "умереност във всичко"!
Наложително е да се помни, че коронарен байпас - не е решение на основния проблем, а не лечение на атеросклероза. След изписване от болницата, не забравяйте да се придържат към препоръките на лекаря, не ги игнорирате, спазвайте всички инструкции на лекаря и дари да се насладите на живота!