Усложнения след биопсия на простатата, уролога

Според степента на Европейската асоциация по урология на усложнения след биопсия на простатата е ниска. Честотата на хоспитализация за усложнения, произтичащи след биопсия на простатата е 0,4-3,4%.

Какви са рисковете и усложненията на биопсия на простатата?

Усложнения след биопсия на простатата:

• Инфекциозни-възпалителни усложнения
• хеморагични нарушения
• Болка и дискомфорт в ректума и перинеума
• нарушения в уринирането

Развитието на инфекциозно-възпалителни усложнения след биопсия на простатата

През 90-те години на честотата на хоспитализация за тежки инфекциозно-възпалителни усложнения след биопсия без антибиотична профилактика е 3.5% от биопсии. Според Enlund изследвания и Varenhorst в хоспитализация за септицемия нужда 0,7% от пациентите след пистолет биопсия пролетта биопсия. Според Европейската асоциация по урология сериозна инфекция след настъпване биопсия на простатата в по-малко от 1% от случаите. Бактеримията, септицемия, сепсис и септичен шок, грубо казано, отравяне на кръвта - най-сериозните усложнения, които могат да се появят след биопсия на простатата, но честотата им е много ниска. В повечето случаи, септицемия след биопсия на простатата причини грам-отрицателни организми. Сред други инфекциозни и възпалителни усложнения след биопсия на простатата намерено: простатит (1% от биопсии на простатата), повишена температура (температура над 38,5ᵒS) в 0,8% от случаите и епидидимит Инфекиии (в 0.7% от случаите).

Пациенти, които са изложени на риск за възникване на бактериален ендокардит, които имат дефекти на сърдечните клапи или изкуствен пейсмейкър на, винаги се нуждаят от специално внимание от страна на лекаря, защото на по-голяма вероятността от възникването на инфекциозни усложнения. В такива случаи, лекарят предписва дългосрочна превантивна антибиотична терапия.

Симптомите, свързани с инфекциозни и възпалителни усложнения:

• Температурата обикновено е по-висока
• 38,5ᵒS
• втрисане
• Слабост, летаргия

Много пациенти се отнася за това, което е вероятността за предаване на инфекция като HIV или хепатит В и С, чрез ректална сонда и ултразвук ръководство игла за биопсия сонда. Да, има теоретичен риск от предаване чрез ректален ултразвук сондата в случая да не се предприемат мерки за безопасност, а именно, стерилизация на сензора и ректално презерватив. На практика в клиниката ясно следват правилата на стерилизация и обработка на сензора между пациентите и ректално защитни презерватив фишове над сензора, което позволява да се намали рискът от предаване на нула. Методи за стерилизация и антисептични методи на лечение зависят от типа на сензора и производител винаги прави инструкциите за употреба и транспортна техника, произведена от тях. Използва се по време на игла биопсия са за еднократна употреба игла може да бъде еднократна или дезинфекцирани в автоклав (най-надеждният метод за стерилизация, осигуряване на смъртта на всички форми на патогенни микроорганизми).

По този начин, рискът от инфекция е намалена:

• профилактични антибиотици
• Провеждане клизми преди процедура биопсия на простатата
• Антисептик сонда ултразвук и ректално приложение презерватив
• Използването на еднократни игли за биопсия и проводници

Наличието на кръв в изпражненията незначителни примеси (rektorragiya), урина (хематурия) или спермата (haemospermia), продължава в продължение на 2-3 дни, след биопсия на простатата се счита за нормално, и пациентът трябва да бъде предупреден за този лекар. Според Европейската асоциация по урология haemospermia наблюдава при 37,4% от случаите, хематурия - в 14,5% от случаите, rektorragiya - 2,2% от биопсии. Тези условия не се нуждаят от хоспитализация и лечение и да се спре на тяхната собствена. По-рядко, може да настъпи по-тежко кървене при пациенти. Според проучване Djavan сътр тежка хематурия след биопсия на простатата настъпили в 0.5-0.7% от пациентите и в повечето случаи се спира независимо. В 0.7% от случаите се появят ректално кървене с продължителност повече от два дни, изисква спиране хирургически. Струва си да се обръща внимание на факта, че основната причина за тежък кръвоизлив след биопсия на простатата е постоянно приемане на антикоагуланти пациента (за разреждане на кръвта). Ето защо е важно да се сложи един лекар по популярност преди биопсия на простатата, че приемате антикоагуланти. С изключение на тежки медицински показания, които изискват задължително непрекъснато управление на антикоагуланти, в други случаи, антикоагулантна терапия трябва да бъде спряно в продължение на 7 дни преди процедурата, за да се минимизира риска от кървене след биопсия на простатата. Ако антикоагулантна терапия не се оставя да се прекъсне, след процедура на простатата биопсия се извършва в болница, след което удължава с намирането на пациента в болницата за следоперативно наблюдение.

Рискът от кървене след биопсия на простатата при пациенти непрекъснато, като противовъзпалителни лекарства, много по-малко в сравнение с пациенти, приемащи антикоагуланти. Аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства намаляват тромбоцитна активност участват в кръвосъсирването, което води до повишен риск от кървене. Въпреки факта, че има доказателства за възможността на кървене при пациенти, приемащи аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства, не е надежден доказателства за по-висока вероятност от кървене при тези пациенти. Поради това, че все още няма консенсус за необходимостта от премахване противовъзпалителни лекарства за биопсия на простатата. И в съответствие с препоръките на Европейската асоциация по урология аспирин в малки дози не е противопоказание за биопсия на простатата.

Болка в перинеума и ректума

Болка и дискомфорт в перинеума и ректума след биопсия на простатата за различни опасения данни достави 3-5% от мъжете. Все пак трябва да се отбележи, че описанието на усещанията са напълно субективни данни и зависят от неустойчивостта на нервната система на човек, в много отношения. Колкото по-висока лабилност на нервната система на човека и тежестта на алармата, толкова по-често се наблюдава в тази болка на пациента и дискомфорт след биопсия на простатата. Продължителността на тези чувства не надвишава 2-3 дни.

нарушение на уриниране

Уриниране нарушения могат да проявяват остра задръжка на урината до 8 часа или повече, и затруднено уриниране. Според Европейската асоциация по урология остра задръжка на урината се наблюдава при 0,2% от случаите. Причини за изпразване може да бъде: развитието на остра екзацербация или хроничен простатит след случаи на простатата биопсия образуването на кръвни съсиреци и хематоми в уретрата са описани в литературата, усложнява уриниране.

Обобщавайки всички по-горе, ние повтаряме, че случаите на усложнения след биопсия на простатата е изключително ниска, и, като правило, адекватни превантивни мерки помагат да се намали възможността от усложнения на нула. Ако имате някои от тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.