Усложнения по време на различни инжектиране

Историята на след инжектирането усложнения

Класификация на след инжектирането усложнения

3. етиологията на възпалителните след инжектирането усложнения

Усложнения по време на различни инжектиране

Характеристики на след инжектирането усложнения

Предотвратяване на усложнения след инжектирането

Усложнения на инжекции. Мерки, насочени към предотвратяване на усложнения.

След инжектирането усложнения привлякоха вниманието на лекари преди повече от сто години, точно след изобретяването на спринцовката през 1853 и първите инжекции през 1855.

Най-широкото въвеждане сега в медицинската практика на спринцовки за еднократна употреба улесни значително и опростената процедура за инжектиране. Въпреки това, честотата на усложнения след инжектирането и тяхното лечение са все още един от най-належащите проблеми.

Съвременната медицина е немислимо без използването на голям брой инжекции. По този начин, според pyada изследователи в България се извършва ежедневно над 1 Mill. Инжектиране за лекуване, диагностиката и имунизационни изследвания. Успоредно с увеличаването на броя на инжекциите се увеличава и броят на след инжектирането усложнения.

Като се има предвид честотата на заболяването, постепенното увеличение на, участието на здравни специалисти до появата на след инжектирането усложнения и незадоволителни резултати от лечението на това заболяване трябва да се обърне внимание на каузата на усложнения след инжектирането: къде, кога и от кого инжектирането често води до усложнения, които лекарства често са усложнени от абсцеси и флегмон ; Какъв е механизмът на развитие на патологичния процес; Какви методи може да се използва да се уточни диагнозата след инжекция усложнения; какво метод на лечение е най-добре при избора на лечение за всеки отделен случай.

Нарушаването на правилата за асептична

Грешен избор на мястото на инжектиране

Неправилното техника на инжектиране

инфилтрация, абсцес, сепсис, хепатит В, СПИН

слабо абсорбиращи инфилтрати повредени периост (периостит), васкуларна (некроза, емболия), нерви (парализа, неврит)

игла счупване, въздух или лекарство емболия, алергични реакции, тъканна некроза, хематом

Придружено от рязко покачване на температурата, втрисане. Това се случва, когато се използват лекарства с изтекъл срок на годност, въвеждането на слабо приготвени разтвори

Етиологията на възпалителни усложнения след инжектирането се считат за два основни пътища на въвеждане на инфекциозни агенти: първичен (екзогенен) и вторичното (ендогенен) инфекция.

Екзогенни инфекция се свързва с:

ü удари агенти с кожата по време на пробиване или навита по микроканални;

ü удари микроорганизми в тъкани от камерата за спринцовка (спринцовка или стерилен инжекционен разтвор);

ü използване нестерилен инжекционна игла (използван за задаване на лекарството, не става стерилен при допир с обекти на околната среда);

ü инфекция с нестерилен превръзка;

ü нестерилни ръцете на медицинския персонал.

Повечето изследвания са поставени под въпрос възможността за получаване на достатъчно количество гнойни бактерии от кожата по време на пункция или ликвидация по Микроканални. Въпреки това, този механизъм не е напълно отрече, особено когато груби нарушения на асептични изисквания разпределени нарушения, свързани с вината на медицинска сестра:

ü присъствието на служители на ръка дълги нокти, лак за нокти, пръстени;

ü работят без ръкавици;

ü не дезинфекцирани място подбиване на флакона;

ü обработка на флакона, запечатани с ръчен шев, държани една топка;

ü Използване новокаин разтвор или стерилна вода в резервоарите е по-голяма от 50 мл;

ü използването на нестерилни превръзки;

ü не контролира времето на съхранение на стерилни инжекционни материали, превръзки;

ü монтаж на оборудване за инжектиране се извършва на ръка или с пинсета в нарушение на правилата на асептиката;

ü подготовка лошо качество на областта на инжектиране.

Усложнения по време на различни инжектиране.

- проникне - абсцес - щети нервни окончания - хематом - игла счупване -medikamentoznaya емболия - хепатит В, D, C, HIV инфекция

- лекарство, въздушна емболия - реакция хематом -allergicheskie (анафилактичен шок) - хепатит В, D, C, HIV инфекция - флебит - тромбофлебит - тъканна некроза

Липодистрофия (мастна) - патологично състояние, характеризиращо се с често обща липса на обем мастна тъкан в подкожната тъкан.

Най-често това се случва, когато усложнение инсулинови инжекции.

Липодистрофия - порции атрофия или хипертрофия на подкожна мазнина слой в областта на инсулинови инжекции. Може да възникне липодистрофия детето от няколко седмици до 8-10 години от началото на инсулинова терапия. Инсулин липодистрофия наблюдава в 10-24% от пациентите, особено жени и деца, получаващи лечение с инсулин, независимо от приложената доза и формата на хормона, тежестта на диабет и състоянието плащане. Това усложнение инсулин се проявява под формата:

• атрофия (атрофичен форма), - частично или пълно изчезване на подкожната тъкан, понякога е зоната на инжектиране (reperkussionnaya липодистрофия), е свързан с недостатъчно инсулин почистващи препарати;
• хипертрофия (хипертрофична форма) - местоположения инсулинови запечатване, оформено инфилтрати и кожата и подкожната тъкан, се свързват към липогенните ефект на хормона.

Инфилтрация - най-честото усложнение след подкожно и интрамускулно инжектиране. Най-често се инфилтрира възниква, ако: а) инжекция се прави тъпа игла; б) за интрамускулно инжектиране се използва къса игла предназначени за интрадермално или подкожно инжектиране. Неточно обхват на местата на инжектиране често инжектиране в едно и също място, са в нарушение на асептични условия също да предизвика появата на инфилтрати.

Абсцес - гноен възпаление на меките тъкани, за да образуват кухина пълни с гной. Причини за образуване на абсцеси са едни и същи и инфилтрати. По този начин е налице инфекция на меките тъкани в резултат на нарушение на правилата на асептиката.

Повреда на иглата по време на инжектиране е възможно със старите износени игли, както и рязко намаляване на мускулите на задните части, докато мускулна инжекция, ако пациентът не се извършва преди инжектиране или инжектиране на предварителен разговор, за да нарани прав.

емболия лекарство може да възникне при инжектиране на маслени разтвори подкожно или интрамускулно (не маслени разтвори за интравенозно приложение!) и при контакт с иглата в съда. Маслото, което е в артерията, akuporit него, и това ще доведе до прекъсване на доставките на околните тъкани, тяхната некрозата. Симптомите на некроза: амплифициране болка на мястото на инжектиране, подуване, зачервяване, или синьо-червено оцветяване на кожата, увеличаване на местни и общи температури. Ако маслото ще бъде в духа, кръвния поток, като попадне в белодробните съдове. Симптомите на белодробна емболия съдове: внезапна атака на задух, кашлица, горната част на тялото посинява (цианоза), стягане в гърдите.

Въздушна емболия е интравенозна инжекция е същата застрашаващо усложнение, както и масло. Признаци на емболи са едни и същи, но те се появяват много бързо, в рамките на минути.

Увреждане на нервни стволове може да се случи при интрамускулни и интравенозни инжекции или механично (от неправилен избор на мястото на инжектиране), или химически, когато депо лекарство е в близост до нерв, както и запушване на съдове, нерв захранване. Тежестта на усложненията могат да бъдат различни - от неврит на крайниците до парализа.

Тромбофлебит - възпаление на вена с образуване на тромб в него - е често венепункция в същото вена, или чрез използване на тъпа игла. Симптомите са болки тромбофлебит, зачервяване на кожата и образуването проникне по вена. Температурата може да бъде от нисък клас.

тъканна некроза може да се развие при неуспешен венепункция и неправилно приложение под кожата дразнител значителна сума. Свържи се с наркотици по време на венепункция може да доведе до: вена пробиване "до"; пропуска вената първоначално. Това се случва най-често, когато неспособен интравенозно приложение на 10% разтвор на калциев хлорид. Ако разтворът е все още удари кожата, веднага турникет над мястото на инжектиране, и след това се въвежда в пространството инжектиране и около 0.9% разтвор на натриев хлорид, само 50-80 мл (намаляване на концентрацията на лекарството).

Хематом може да се появи по време на венепункция нелеп: под кожата в същото време има аленото петно, защото иглата е пробита, така стената вена и кръвта е проникнала в тъканта. В този случай, за пробиване на вената трябва да спре и да я задържи за няколко минути с алкохол памук с. Задължително интравенозна инжекция в този случай се направи в друга вена, както и на територията на местен хематом постави горещ компрес.

Алергичните реакции към прилагане на лекарство чрез инжектиране могат да бъдат под формата на уртикария, остър ринит, остра конюнктивит, ангиоедем, често срещащи се след 20-30 минути. след приложение. Най-застрашаващи формата на алергична реакция - анафилактичен шок.

Анафилактичен шок развива в рамките на няколко секунди или минути след прилагане на лекарството. Колкото по-бързо от шока се развива, по-лошо прогнозата. Основните симптоми на анафилактичен шок: усещане за топлина в тялото, стягане в гърдите, задух, виене на свят, главоболие, безпокойство, тежка слабост, понижено кръвно налягане, нарушен сърдечен ритъм. При тежки случаи, тези симптоми са свързани колапс симптоми и смърт може да се случи в рамките на минути след първите симптоми на анафилактичен шок. Терапевтични мерки в анафилактичен шок трябва да се проведат веднага след откриването на горещи вълни в организма.

Дългосрочни усложнения, които се срещат в рамките на два до четири месеца след инжекциите са хепатит В, D, С и ХИВ инфекция.

Вирусите парентерално хепатит съдържа в значителни концентрации в кръвта и сперма; в по-малка концентрация са слюнка, урина, жлъчка и други секрети, както при пациенти с хепатит и от здрави вирусоносители. Метод на предаване може да бъде кръвопреливане и кръвни продукти, терапевтични и диагностични манипулации, за които има нарушение на кожата и лигавиците.