Усложнения на химически пилинг
Очевидно е, че по-голяма е дълбочината на пилинга, толкова по-голям риск от усложнения. Най-честите усложнения са изброени в таблица 8. Повечето от тези усложнения настъпи след фенол кора. Хиперпигментация е само истински усложнение, което се случва след обелване на повърхността или обелване на средна дълбочина.
Има видима разлика в цвета на кожата с ясни граници между областите, са били подложени на ексфолиране и нетретираните участъци от кожата. Обикновено разликата е временно и след 1-2 месеца. цвят на кожата става униформа.
От усложнения след химически пилинг е най-страх от хиперпигментация. Тя често се появява като резултат от дори минимално излагане на слънце, но тя не може да зависи от него, особено при хора с тъмна кожа (IV-V от Фицпатрик). Отнасяйте хиперпигментация избелващи агенти, обикновено с много добри резултати. Понякога във фокуса на спонтанно изчезва след няколко месеца. По-трудни за лечение gipoigmentatsiyu причинени от унищожаването на меланоцитите. Тя може да бъде устойчиво и страничен ефект обикновено се наблюдава, когато пилинг дълбоко (50% трихлороцетна киселина, или фенол).
Инфекции, причинени от обелване появят много рядко, но честотата на тези усложнения се увеличава с увеличаване на дълбочината на обелване и те са най-силно изразена в случая на образуване на корички, насърчаващи бактериална колонизация. Най-често срещаните патогени са Streptococcus видове и Staphylococcus. Малък процент от пациентите Streptococcus и Staphylococcus инфекции се проявява като фоликулит или aknepodobnyh обрив. Инфекции, причинени от Pseudomonas на, са изключително редки.
Алергични реакции обикновено са много редки, и повечето от тях се случва след пилинг резорцин. Алергичната реакция обикновено е трудно за диагностициране, защото неговите симптоми могат да наподобяват промени, причинени от пилинг (еритема и едем). се изисква идентифициране и лечение на това усложнение, като това значително увеличава вероятността от странични ефекти като хиперпигментация и белези.
Устойчиви еритема в рамките на 2-3 седмици. Това е нормално, особено след дълбок пилинг и пилинг на средна дълбочина. Еритема, продължаващ повече от 3 седмици. може да показва образуване на хипертрофичен белег.
Белези е, разбира се, най-сериозното усложнение. Рискът от образуване на белези е по-висок при тези, които са изложени на дълбок пилинг или прекомерно излагане на лекарството при повърхностен пилинг или пилинг на средна дълбочина. Също така е най-рисковите пациенти с хипертрофична или келоиди белези в анамнезата и пациенти, които наскоро са преминали системно лечение с изотретиноин. Риска също е на разположение в случаи на пост-пилинг инфекция или алергична реакция.
Различни симптоми на белези, включително атрофични райони с хипопигментация и кожата впечатление, много висок сгъстяване зона и келоиди. Тяхното лечение варира, в зависимост от вида на белег. Тя включва въвеждането на стероиди в камерата, използването на еластични силиконови лепенки, лазерна терапия, криотерапия и дори ексцизия и белег операцията редакция в най-екстремни случаи.
Усложнения след химически пилинг
1. Промени в пигментацията:
- хиперпигментация
- хипопигментации
- Депигментация (порцелан кожа)
- Смесен пигментация
- Демаркационната линия
- изтъкване невуси
- атрофичен
- хипертрофична
- келоид
- Стрептококи или стафилококи
- Folliculitis (aknepodobnye обриви)
- инфекция
- Pseudomonas
- синдром на токсичен шок
- херпес симплекс
4. Продължително еритема или сърбеж:
- Кератит, причинена от вируса на Епщайн-Бар
5. промени в текстурата:
- неравна текстура
- разширени пори
6. Други усложнения на химически пилинг:
- атрофия
- Уайтхед
- Студената чувствителност или студено уртикария
- сърце аритмия
- оток на ларинкса
- алергични реакции
Писмената форма на съгласие за химически пилинг
Всеки, който иска да мине през козметична процедура, която включва риска от усложнения, трябва да подпише документ за тяхната осведоменост и съгласие за лекарска намеса. Препоръчително е да се предостави на пациента писмена информация за страничните ефекти и усложнения, дискомфорт и временни промени на кожата, които могат да се появят, или не могат да се появят.
Под редакцията на АД Katsambasa, TM Лоти