Условия за хирургически конци

Суверенитет може да се каже, че голяма част от всяка хирургическа намеса не е раздяла (отделяне) на тъканите, както и тяхната връзка. Основната цел на тази оперативна манипулация е да се възстанови целостта на анатомични органи (тъкани) и възобновяването на функциите им. Съединение, тъкани, изработени хирургически конци или безпроблемно начин.

Техники безшевни тъкани съединения включват използването на медицински лепило (например, tsianokrilatnogo - М-1, М-2, М-3, М-4 или полиуретан - CR-2, CR-3, гвоздеи - MK-2, MK-6), пластири, ултразвуково заваряване костен апарат "варене" големи съдове и т.н. През последните години, съединение тъкани се използва фокусиран на минималния размер на лазерния лъч. Той се използва, за да се спре кървенето от паренхимни органи, съдовете са свързани дура и др. Въпреки това, липсата на постоянни положителни резултати, пристрастия срещу практикуващите достатъчно високи цени за безшевни материали, значително ограничаване на използването им в операцията.

Следователно комбинирани тъкани, най-вече с помощта на хирургически конци. Хирургически конци - съединение тъкани с помощта на шев. Тя осигурява силен здраво съединителната тъкан на контактно време, необходим за образуването на съединителна белег.

Шевовете се различават:
1) техника на наслагване:
- ръка;
- механично.

2) техника на поставяне и фиксиране на монтаж: - отделен възел;
- непрекъснато.
Шевове възел - свързване на тъкани шевове. Непрекъснато - шев, сместа от една нишка на цялата раната;

3) във формата:
- прости възела;
- U-образна форма;
- Z-форма;
- портмоне-низ;
- 8 форма.

4) функция:
- Видове инфузионни;
- invaginating (завинтва);
- свиващите стомаха.

5) на броя на редовете:
-ред;
-двойно ред;
-многоредово.

6) Продължителността на престоя в тъканта:
- подвижен (премахване представям си на конеца след конецът неговите функции);
- константа (при прилагане на конеца, които не се отстранява след това).

7) разположението на тъканите
- открит;
- вътрешен.

Шевът е разположен върху кожата или са леснодостъпни за обработката на мукозата, се нарича външен шев. Ако се изисква дисекция за зашиване тъкан, след това се отнася до вътрешния шев. За разлика от вътрешни шевове, външната тъкан отстранява след сливане.

8) прониква в лумена на тялото (шевове, наложени на по-голямата част от кухи органи);

9) в зависимост от бримките на сутурата, които са насложени потопяеми:
- rassasvayuschiesya биологичен (за тяхното използване наслагване хирургически конци, хромна хирургически конци, колаген и т.н.).
- Резорбируеми синтетични (за тяхното наслагване прилага Vicryl, Dexon, Polysorb, oktselon, katselon и др.)
-нерезорбируеми (наслагва с Dacron, пролил, Vitafon, метална жица и т.н.).

метод за подбор и метод за зашиване се определя, от една страна, се присъедини функции на тъкани и органи, от друга страна - на свойствата на преждата използвана. Необходимо е да се вземат предвид много фактори:

- анатомични и хистологична структура от свързани органи и тъкани; са тяхната функционална активност и регенеративна способност;
- топографските характеристики и варианти, които възникват в тъканите поради патологичен процес или оперативно приемане;
- резултат на взаимодействие seamable тъкани и резба използва;
- качество, химическия състав и структура на конеца и други.

Предвид тези фактори, шевовете на различни изисквания. Всички от тях са изложени в съответните глави. Въпреки това, ние трябва да помним: основната функция на шева - да се запази отделена тъканта в контакт, за да образуват шев. На тази основа, ние можем да се формулират условията, необходими за изпълнението на съвместната Основната функция, без значение от това какъв вид тъкан или орган, се прилага.

На първо място, това е необходимо, че повърхността на раната на пипане цял. Именно за да съответства на ръба на раната и слоеве на подвижни тела. Между тях не трябва да има джобове (интервали), които могат да се натрупват в кръвта или ликвидация разряд. Най-лесният начин да се избегнат подобни усложнения - да държи иглата в дъното на раната. Без съмнение, в този случай, не може да се формира не кухини. С този шев се постига най-лесно на пръв intentio цялата дълбочина на раната. Едновременно с това е необходимо да се стремят да се комбинира в хомогенна шев за хистологична структура или подобен в тъканна структура. Само хомогенна тъкан кондензиран първичен намерение да се образува леко, но траен белег.

Второто условие за бързото зарастване на рани - пълно спиране кървене преди зашиване. Това винаги е било взето грижи за, но в същото време, това често се пренебрегва. Шевовете трябва да предоставят хемостаза от техните налагане на линии, а в някои случаи - на биологичните органи стягане.

Третото условие - механичната якост на влакната и липсата на напрежение конци. Сила насочено задържане съвпадащи тъкан, трябва да бъде по-голяма от силата на разделяне, което се случва, когато те са необходими оток, функционална активност или усилие. Тя изисква избор на достатъчно силна нишка.

В същото време, за да се избегне стегнат възела или силно свиване на краищата на раната. В противен случай, като се вземе предвид факта, че пост-травматичен оток на тъканите, тя е опасна потенциални усложнения. Ако нишките не са гъвкави, тогава в сравнение тъкани от този оток (например кожата) все още малко ERUPT (фиг. 3.1). На земята, малки прободни рани са образувани, които могат да се заразят. Въпреки това, принудени сближаването на краищата е придружен от циркулаторни нарушения, некроза.

Фиг. 3.1 рязане на тъкани в района на шева поради травматично оток

Четвъртото условие - надежден асептична и антисептично, като относително самите стави, както и по отношение на кожата на пациента (хирургична област). Както бе споменато по условие е задължително за всяка операция, а след това няма да спре.