Урологични инструмент - това

Урологични урологични Инструмент. В допълнение към общата HIR. Апаратура за диагностика и лечение на заболявания на урогениталната органи, има специални инструменти, например buzhm, катетри (см.), Цистоскопия (вж. Cystoscopy, cystoscopes) urethroscopes (вж. Уретероскопия, urethroscopes), пълнители (см.) (Разширител) Ko'lmana , lithotriptors (вж. lithoclasty). А останалата част от САЩ. Тя може да бъде разделена на инструменти, използвани особено когато кръвта урологични операции и инструменти endouretral солна endovezikalnoy и терапия. Когато бъбреците операции в допълнение към обичайната HIR. инструменти, използвани решетъчни пружинни скоби за захващане мастната бъбречна капсула (фиг. 1) и бъбречна тяхна компресия бъбречна стъбълце (фиг. 2) е заоблен или извити под прав ъгъл (фиг. 3). Ако крак клип се оставя бъбречна де-teige, за предпочитане е да се използва скоба със свалящ се обработва Fedorova (фиг. 6). За да премахнете камъните от таза и чаши използват специални клещи без брави или завършват chashkoobraznymi челюсти (фиг. 5) или shtykoobraanye екстрактори Fedorov (фиг. 4). В операции на пикочния мехур, изискващи по-голям достъп в пикочния мехур, например. когато големи тумори на пикочния мехур се прилага специална огледало кистозна Леге (фиг. 8), което позволява раздалечени ръбове кистозна рани и ги фиксират в това състояние по време на операцията. За захващане на краката тумор на пикочния мехур са клипове Guyon (фиг. 9) с кратко, силно извита човка, което улеснява достъпа до крака и дълбочината на раната. Пикочния мехур камъни при висока Lyaukovich сечение отстраняват с форцепс (фиг. 11) с шпатула краищата. Вътрешната повърхност на последния е направен малко по-бодлив, който го прави лесно да се запази кръг и камъчетата. Множество малки камъни в пикочния мехур най-удобни за извличане специално лъжица с тъпи краища (фиг. 7). В тези случаи, когато кистозна операции, необходими за проверка детайл кухина балон, се прилага в пикочния мехур на форцепс малък специално проектирани крушка към небето заедно с кабелите могат да се стерилизират или може да бъде за същата употреба цел предложен Gasparyanom инструмент (фиг. 10 ) представлява комбинация на катетъра с крушката в края на човката. Този инструмент се вмъква през уретрата и служи едновременно за пълнене прането "изпразване на пикочния мехур, докато откриването му. Когато се прилага към простатектомия на чатала движи настрани нагоре предния ръб рана заедно с чатала bulboz солна уретрата двойно тъп кука Пруст (фиг. 12). В пространството между двете? разклоняване кука поставя закръглена част на уретрата, и така нататък. на. той е защитен от смачкване pri.silnom дърпа нагоре по ръбовете на раната. За! За да се покаже дълбочината на чатала на простатата рани въвежда през уретрата в инструмента за разрязване на пикочния мехур, наречен desenclaveur или Young трактора (фиг. 13). Инструментът се поставя в сгъната форма (а), и след това се отваря (б), и привличането на нейната предна простатата подава в раната. Специални инструменти, използвани за палиативни хирургия? хипертрофия на простатата, за да го тунел да се отцеди урината направи. По-рано се използва за тази цел Bottini инструмент

(. Фигура 14) Freudenberg (VoSht, Freudenberg), наречен н разрез: тя има Lithotripter форма са притежавани до мъжки клон на челюстите е снабден с край galvanokausticheskim нож (. Фигура 14). дръжката на инструмента (а) има две тръби (L) чрез притежавани до дръжката в непрекъснато циркулира вода за охлаждане на инструмента нож по време на нишки; нож движи по zkolobu женски отрасли, използващи диска (и). Зад диска има контакт за електрически ток, което е взето от осветителната мрежа и се осъществява чрез трансформатора. По-късно Gold-Шмит усъвършенства резец, нейното адаптиране към цистоскопия (фигура 15), че pozvoli- "ло операции са извършени не сляпо, но при пряка видимост. В настояще време резец едва използва поради лоши резултати от дейността, най-вече по същия начин, тъй като на следоперативен кръвоизлив. Вместо инцидент да Зор Bottini използва инструменти, предназначени под формата на голям urethroscope. страничен отвор, като името на удар инструменти т. е. инструменти за щанцоване или резектоскоп. Резектоскоп се вкарва през уретрата, така че страничният отвор съседен на аденом на простатата, и тази част на тумора към небето врязва в страничния отвор хибридизират се въвежда през лумен urethroscope платина нож-позиция свети постоянен или променлив ток. Такава манипулация се извършва по няколко пъти, докато не се изгори достатъчно улей за свободния поток на урината. Резектоскоп има няколко модификации, включително и най-популярните инструменти Юнг

г. -в - # 9632; § урологични инструменти и Kolka. Последно е показано на фиг. 16. Ние в СССР резектоскопите малко използвана, но и в чужбина през последните години те се умножиха. Nek- специален D &. използва по време на операции на уретрата; така стеснен лезия външен отвор uretryprimenyaetsya meatotom (фиг. 18), съставен от "дръжка, вътре в който има нож. Meatotom въвежда в лумена на стеснен Ur -опитайте външен отвор, след това се превръща острието на винта е получен от дръжката до желаната ширина и обратен деривация инструмента външен отвор е отрязана до желания габарит. За вътрешно дисекция на уретрата при стесняването на неговите лумен се използва Urethrotome Mezonneva (фиг. 17). Състои се от метален инструмент за изследване много тънка преминава като улей в предната или задната стена (Urethrotome Joaquín Albarrán има две улей върху страничните повърхности восъчна свещ преминал), чрез преместване малък нож Zholobov триъгълна форма с дълга дръжка. Ножът е проектирана по такъв начин, че върхът на тъпи и само страната с неговите склонове са рязане. Поради това при движение по един нож той пресича улея само ограничени области в здравите части на уретрата не са в ущърб, но просто го натиснете. Urethrotome се предоставя в края на винта, като се използва, за да-бодното за да може да се завива на нишковиден восъчна свещ, която улеснява urethrotomy през уретрата с много тесни стриктури. Когато се прилага външни urethrotomy маршрути-нагънат инструмент за изследване служи за ориентация по време на дисекция на уретрата (фиг. 19). Nek- маршрути са към своя край има отвор за връзване на дълъг низ преследва така. На. през уретрата в обратен маршрут, произтичащи от пикочния мехур. От инструментите, използвани за endove8i-местно манипулация, ние говорим за kamneiska-Тел (фиг. 20) -метален свещичка къса човка, което му позволява да се движат свободно в пикочния мехур и м. О. намери камък или чуждо тяло се намира там. Има stonesound модификация конструирана като метален катетър с къса човка притежавани до дръжка снабдена с резонатор. Този инструмент дава силен звук при удара на камъка и в същото време чрез балон може да бъде запълнена с течност. Има доста голям брой инструменти за операции и манипулации в пикочния мехур под контрола на окото чрез оперативна цистоскопско. Това се отнася електрод за електрокоагулация на тумори на пикочния мехур, което е тънък меден проводник с дължина около 45 cm, изолирани по цялата дължина с изключение на върха. Изолация обикновено уретера катетър сегмент калибрира на споменатата тел. Прилага чрез операцията са също малки цистоскоп пинцети за захващане малки камъни в пикочния мехур или устата уретер, както и чужди тела; малки ножици за намаляване остана в стената на пикочния мехур или на уретера жигльорни лигатури; телени примки и студено galvanokausticheskie за подрязване тумори на пикочния мехур и остра интравезикално lozhechki- за биопсии. Всички тези инструменти са снабдени с тънък, гъвкав метален маркуч, безплатно. минаваща през работен канал на цистоскопско и дръжката, с помощта на рояк, те са активирани. Устройството те може да се види от фиг. 21, която показва набор от операционната цистоскопско ендо-пикочния апаратура към него. Това включва маслиново и за разширяване на уретера от Джоузеф (фиг. 22), се завинтва върху катетъра на уретера и въвежда през цистоскоп в уретера. За да премахнете чужди тела от уретрата са Coleman клещи устройство, което е видно от фиг. 23. проектиран редица инструменти за ендо-уретрата терапия под контрола на окото през цистоскопия; напр. уретрата сонда -izognuty край прът (24 Фиг.) под ъгъл метал притежавани до блясък на топлина, след това се провежда чрез пръчка сребърен нитрат. На последно място, се стопи, на тънък слой покрива края на инструмента. Настройка възпалително гранулиране в очите или. полип, докоснете ги сложи край на уретрата сонда. За тази цел може да се използва набор Colman до ING се състои от няколко различни форми на съвети и дръжката служи за връзка с електрически ток (дизайнът е видно от фигура 25). Уретрални полипи могат също да бъдат отстранени с помощта на Krause линия (фиг. 26). След като поставите палеца, показалецът и средният пръст в дръжката пръстен приблизителна средна и показалеца на палеца, вкарвайки на тел линия, чрез предварително сложени върху urethroscope noyazhu полип инструмент който може да се сгъва навътре и пресича полип. Fine гранулиране и пролиферация polypous уретрата Vossidlo кюрета (фиг. 27), то също може да се използва за биопсия пат. уретрата сайтове. За отваряне на язви и възпалени кисти и уретрални жлези острието Coleman използва (фиг. 28), която е вкарана през urethroscope. С много тясна уретрата стриктура, непроходима за тънък метал и еластични инструменти са мустаци (Фи lifornymi) buzhami на кит ^ usa.-манипулиране на уретрата е доста болезнени и изискват предварително анестезия. Последното се извършва чрез инжектиране на анестетик в уретрата на решения, които трябва да се забави в уретрата в продължение на няколко минути. За инжектиране на разтвори канал анестетични и лекарства, използвани и Lanza спринцовка (фиг. 29). За да се запази течности в уретрата се използва специална скоба ^ носи името на пениса-терминал (фиг. 30). В заключение, ние говорим, на някои инструменти, които са били използвани в близкото минало, настояще, вече не се прилага. Те включват кистозна сепаратори (фиг. 31), за до-rymi изобретение уретера катетеризация опита отделно получават урина от бъбреците. На вдлъбнатина восъчна свещ преминава след въвеждането му в пикочния мехур, се опъва чрез винт каучук филм на балон-рай разделя се на разстояние от средната линия на две половини. Урината отдясно и левия бъбрек може да тече отделно през тръбата, притежавани до представлява инструмент за изследване сепаратор. Инструмент запечатан балон не споделя, в резултат на брутните диагностични грешки. Ляв и инструменти Lyallemana (Lallemand) (фиг. 32), snab- долепени в края на лапис обгаряне сляп уретрата лигавица и туберкулозните семена. Той най-накрая измести инструменти, използвани в комбинация с urethroscope. Почти не се прилага psychrophore Winternitz като куха преграда свещичка преминал средната линия през дупки, които студена вода се предават, за да се охлади задната уретра постоянен ток вода. В момента не се използват като инструменти и Artsbergera (фиг. 33) и Winternitz (фиг. 34), изградени на същия принцип, се въвежда на ректума, и е предназначен за охлаждане на простатната жлеза. I. Епщайн.

Голям медицинска енциклопедия. 1970 година.