Уролог-RU - фимоза

Препуциум развива в плода между 3 и 4 месеца от бременността. Обикновено в рамките на първите 3-4 месеца от живота на плоскоклетъчен клетки започват да се ексфолира и организирате в острови "смегма бебета." Този материал syrovidnoy последователност се състои от десквамирани епителни клетки и течен компонент. Смегма обикновено мигрира към изхода и се отстранява чрез конвенционални процедури за хигиена. "Смегма Baby" - това не е вещество, което се произвежда от жлези в периода на пубертета. Възрастен смегма изпълнява функцията на смазка между главата и вътрешния слой на препуциума.

Разделяне листове препуциума започва още при раждането и завършва с 10-14 години. В неонаталния период главичката му се появява в едва 4% от децата в половината от препуциума не може да се избута до проход. В продължение на 7 месеца от препуциума може да се избута напълно в 20% от децата до 3 години само 10% от главата не се появи. При деца и юноши може да се появи малка възпалителна реакция като етап за разделяне на вътрешния слой на препуциума и епитела на главичката на пениса.

Фимоза - термин, който описва невъзможността да се изложи главичката на пениса, поради стесняване на препуциума. Този термин не трябва да се използва като болест на бебета и малки деца. Децата в пубертета, чиито препуциума не е обрязано, не се нуждаят от специални грижи. Нормално хигиена е достатъчно. Когато едно дете навлиза в пубертета, изисква редовно тоалетна и препуциум на препуциума.

В утробата и в началото на живота, там е така наречената физиологична фимоза. Тъй като детето расте и се променя на анатомични отношения е спонтанен препуциум разкриване (средно 3-6 години).

Предизвиква фимоза могат да бъдат:

- пениса травма, което води до образуването на съединителна тъкан, което води до стесняване на препуциума (наречена цикатрициална фимоза);

- възпаление на препуциума (баланопостит), което също води до образуване на белези и фимоза;

- генетично предразположение към образуване на фимоза Получената съединителна тъкан недостатъчност в организма, по-специално еластичен компонент.

Сам фимоза вярвам допълнителен фактор в развитието на цикатрициална стесняване на препуциума, вследствие на травма оставя на препуциума при оголване на главичката на пениса. Това е особено вярно по време на пубертета и появата на ерекция. Това допълнително води до образуването на съединителна тъкан и не допринасят за разтягане.

Увреждане на шийката на препуциума, се наблюдава образуването на съединителна тъкан по време на мастурбация и след появата на сексуална активност.

Разграничаване физиологични и патологични фимоза.

Физиологична фимоза да гледате момчетата 6-7-годишна възраст, той се нарича епителната адхезията на главичката на пениса и вътрешния слой на препуциума с образуването на сраствания.

От гледна точка на физиологията на, фимоза при деца - нормално. Ролята не играе само чрез стесняване препуциум, но епителен снаждане глава с вътрешен слой на препуциума. Тъй като образуването на пениса постепенно разтягане глава пръстен препуциум и нарушение относително силна връзка между контактните повърхности.

Смята се, че физиологичен фимоза може да персистира в продължение на 12-14 години (т.е. преди пубертета). Въпреки това, през това време може да се развие типичните усложнения на фимоза: нарастването на препуциума (формирането на сраствания), възпалителни усложнения, нарушена уриниране. Последното от своя страна проявява в това, че детето трябва да натиснете върху уриниране, урината се отделят тънка струйка или капки и препуциума се завишени, за да образуват чанта.

Намаляването на препуциума при момчетата след 6-7 години и мъжете формално се отнася до патологични форми на фимоза. Трябва да се разбере, че стесняването на препуциума в начален стадий може също така да доведе до усложнения на характерните фимоза. В тази връзка, терминът "нормално" не е съвсем уместно.

Фимоза се развива в средно 2-3% от мъжете.

Разграничаване вродена или придобита фимоза.

Вродена фимоза развива в ранна детска възраст, когато преди препуциума кухина спонтанно разкриване (кухината между главата на пениса и препуциума) на "физиологичен фимоза" присъединява баланопостит, което води до стесняване на препуциума дупка цикатрициална и спонтанно отваряне не се случи.

Придобитата фимоза развива в резултат на заболявания на пениса. Тя може да бъде временно (в резултат на оток или инфилтрация на главичката му или препуциума за остра баланопостит или нараняване) или устойчиви (хроничен баланопостит белези на развитието).

В зависимост от тежестта на белези стесняване на препуциума са 4 степени на фимоза:

1 градус. Безплатно сваляне на главичката му в отпуснат държавата; по време на ерекция на главата на пениса открил е трудно и болезнено.

2 степен. Трудности при отстраняване на главата в покой; разкрити по време на монтажа на главичката му е невъзможно.

3 степен. Главата на пениса или не открито на всички, или частично отворено състояние само detumenistentsii. Проблеми с уринирането, докато отсъства.

4 степен. Фимоза максимално подчерта: главата не е изложена, при уриниране участъци препуциума чанта с последващо освобождаване на урина тънка струйка или капки. Препуциума може да изглежда висящи хобот.

Основните симптоми на фимоза 1-2 градуса - болката в резултат на изграждането, когато препуциума започва да се премине на главичката му. Със значително стесняване (степен 3-4) болка по време на ерекция обикновено офлайн, поради по-малките размери на ринга и невъзможност на препуциума главата на експозицията. С тази степен на фимоза има задръстванията в смегма на препуциум - на мазнини като секреция жлези на препуциума, което се счита за добър почва за бактерии. Това може да доведе до развитието на възпалителни заболявания. При дългосрочна стагнация, образуване на плътни формации - smegmolitov (камъни от смегма).

Лечение - хирургически (кръгова ексцизия на препуциума).