урок 8

Целта на активността: Изследването на възможни грешки и усложнения в диаг-nosis и лечение на заболявания на твърди тъкани на зъбите и тяхната профилактика.

Въпроси научили по-рано и са необходими за овладяване на теми от план:

Основните етапи на подготовка на кухини.

Техники за запълване на празните пространства постоянни Plomo-birovochnymi материали (цимент, композитни материали, амалгама).

Въпроси за контрол на усвояването теми класове:

Правилник за медицинска документация.

Грешки при диагностика и план за лече-ТА.

Грешки и усложнения, възникнали по време на оперативната лече-нето на кариес.

Грешки и усложнения, които възникват скоро след Le cheniya кариес.

Грешки и усложнения, възникнали в далечното време след лече-ТА на кариес.

Причини за възникване на вторичен кариес.

1.Oshibki и усложнения, възникващи по време на хирургичното лечение на зъбен кариес.

1.Sluchaynoe отвор на кухината на зъба.

2.Perforatsiya стена кухина.

3.Travma съседен зъб.

4.Otkol стена кухина.

2.Oshibki и усложнения, които възникват в близко бъдеще в лечението на кариес следва.

4.Povyshennaya зъб чувствителност след лечение.

3.Oshibki и усложнения, произтичащи от далечното време при лечението на кариес следва.

1.Vospalenie междузъбното папила.

2.Otkol стена запечатан зъб или пълнеж.

5.Izmenenie оцветени пломби.

Медицинска интервенция - е всяко изследване или друго действие като превантивно, диагностичен или терапевтичен ориентация извършва от лекар.

Всяка медицинска интервенция трябва да бъде записано в медицинския картон с доброволното съгласие на пациента. Важно условие то получи одобрението на интервенцията е информацията, въз основа на компетентността на пациента. Това означава, че пациентът е в състояние да разберат Connector yasnenie лекар и да направи своето решение, за да се оцени състоянието им и риска от предложената интервенция лекар и алтернативна грижа, способността да правят избор, да са наясно с последиците от решението.

I. грешки и усложнения, възникнали по време на лечението ка-Рийс.

Грешки и усложнения при лечение на зъбен кариес са възможни във всички етапи на работата. Най-честата причина за появата им - лошо тео-reticheskaya подготовката на зъболекар, слабо познаване на топографска анатомия на зъб-нето, неговите възрастови промени, патоанатомия кариес, небрежност при изпълнението на различните етапи на работа, недостатъчно фини материали и техническо оборудване на работното място.

1.1. Работа бор, които не съответстват на размера на кариозни ленти накъде

Работа в близост бор не съвпада с кухина, агресивно, прекомерно движение върха дисекция rychagoobraznye причинява изтъняване и отцепване на стената кухина. Загуба на дентална твърда тъкан попълнете запълващ материал.

Аварийно отваряне на кухина на зъба

По време на получаването на дълбоко кухина може да доведе до случайно отваряне на арката на зъб кухина, която се проявява силно бо-излее, ако не извършва анестезия, появата на кървене точка на дъното на кухината.

- липса на познания на топологията на зъб кухина;

- недостатъчна кухина преглед;

- С помощта на обратнофазова конус, пукнатина борери малък диаметър, m;

- наконечника турбина.

За да се поддържа жизнеспособността на кухина маса tscha-telno изолира от орално течност, третирани само слаби антисептични разтвори, който е предварително загрята. Необходимо е да се елиминира използването на алкохол, 3% водороден пероксид.

На дъното на дълбок Pointwise кухина прилага терапевтично облицовка с калциев хидроксид. В случай на пулпит прибягва до ендодонтско лечение.

Перфорация стена кухина

По време на подготовката кухина е възможно перфорация на стената му, придружен от травма и кървене на венците, интензитет-ност, която зависи от дълбочината на увреждане.

- недостатъчна кухина преглед;

- емайл надвиснали ръбове;

- използването на малък диаметър гори;

- невнимателно действие на накрайника на турбината.

След спиране на кървенето, перфорация площ да Plomo-birovaniyu изолирани от матрица смола, плътно към стените на зъба.

Спол стена кухина

Спол стена кухина през груб операция rychagoobraznoy бор или багер. В резултат на това е необходимо да се образува кухина с рамо и възстановяване на зъбите композитен производството или раздели на.

Травма на съседния зъб

Увреждане борен съседен зъб при хирургично лечение на къри-oznyh кухини II, III, IV класове се случва, когато:

- не са защитени стои разделяне зъб метална лента.

Ако дефектът е незначително в повърхностните слоеве на ЕМА-ли - това zashlifovyvayut дискове Полски провежда лечение реминерализиращ и покрити с флуорид лак. С значителен недостатък (вида на повърхността кариес) - прибягва до образуването на кухини и запечатване.

II. Грешки и усложнения, които възникват в близко бъдеще в лечението на кариес следва.

Възникват в резултат на недостатъчно използване на методи ди агностиците кариес, погрешно тълкуване и неспособност да се обобщава получените резултати са полу-изследване на пациенти, което води до тактическа грешка при избора на лечение.

Възможно най-скоро след лечение на кариес може да възникне Bole-ции усещане в зъба. Тази реакция зъбна пулпа (обратимо или необратимост и май) травматично дисекция, в резултат на:

- грешки в диагнозата на кариес;

- прекомерен натиск върху зъб тъкан;

- прегряване твърдите зъбни тъкани, използвайки тъп свиня;

- отсъствие на охлаждане вода;

- използване на силни антисептични разтвори;

- недостатъчно отстраняване на некротична маса на дъното на кухината.

Колкото по-голяма сила на вредните ефекти на по-дълбоко ка-rioznaya кухина, толкова по-голям риск от пулпит. Ако тя произхожда-Novena - прибягва до ендодонтско лечение.

Когато възстановяване на дъвкателната повърхност на зъбите и по този начин за коригиране на лошо уплътнение оклузия надценяването евентуално време-травматичен vitie пародонтит. Клинично се проявява с болка при остър, реакционната болка в зъба на вертикалната ударни.

Необходимо е да се извърши корекция на височината на печат. Когато се изисква навременна намеса на г-н ендодонтско лечение.

налното Tofflemire и слоновата кост, и по-модерен (SUPERMAT). Mezhzub-клинове полимерни освобождаване и дърво. Дървени клинове са подуване поради по-високата способност вклиняване.

Загуба на печата, малко след неговото суперпозиция proish-ди поради недостатъчно изсушаване кухина преди plombirova-niem хит или влага в нея, в устната кухина или венците течност. При тези условия се влошава адхезията на пълнене материали сплав дим зъб структурата на твърдо вещество. Загуба на пълнежа може да предизвика:

- принципи подготовка нарушение когато формовъчната кухина не е благоприятна за фиксиране на материала за пълнене;

- Не провеждане на скосяване емайла;

- не държи Довършителни емайл;

- не отстраняване ръб кухина на зоната на дъвкателната контакт;

- неподходящ избор на материал за пълнене;

- подбор на несъвместими адхезивни системи;

- Процедура за нарушение на приложение на материали, особено композитен ency - променливи.

Всички по-горе драстично намалява качеството на пълнене, срока на експлоатация на печатите и да доведе до други усложнения.

Необходимо е да се извършва обработка на кухини и адекватността на пълнене му.