Уязвимостта фактори и защитни фактори - studopediya

уязвимост защитни фактори се считат вече за участието им в патогенезата, т.е., в случай на болест / разстройство. Ако приемем, че здравето - е повече от просто отсъствие на болест, заедно с патогенезата Също така е важно sanogenesis - с други думи, появата и поддържането на здравето. По отношение на здравето, също може да бъде разговор за уязвимости и защитни фактори. Определяне колко добре тези фактори, изложени независимо от патогенезата - въпросът все още е отворен.

а) Епизодът с колебания курс

б) частична ремисия епизод

в) за епизодични със стабилни остатъчни симптоми

ж) епизодични за пълна ремисия

г) епизод с хронична стабилна през

д) епизод с пълна ремисия (Т1) или възстановяване (Т2)

Фиг. 9.1. Примери за форми на хода на психични разстройства (Т - ос време; S - тежестта на симптомите; К - критична стойност, при която може да се говори за излишък разстройство)

Отделна демонстрация заболяване, наречено сцена (на болестта). Епизод се характеризира с появата на разстройства с минимална експресия (виж критерии за ICD-10 и DSM-IV.) И минимална продължителност (например, маниен епизод от DSM-IV: едно седмици минимум симптоми). В зависимост от дължината или формата на епизоди на потока са по-конкретни.

- За пароксизмална. Един изстрел сцена като атака; понякога няколко минути достигна пикова стойност, и след няколко минути или часове, всичко се връща към първоначалната стойност (например, пристъпи на паника по DSM-IV simptomydolzhny достигне най-високата си точка за 10 минути, и завършва за около 30 минути).

- Хронична, непрекъснат поток: разстройство епизод продължава за по-дълъг период от време (например, преди 1 година, 2 години) с минимално изразяване. Такъв поток може да се установи само след продължително проследяване (например, DSM-IV: тежка депресия: най-малко две години).

По време на единичен епизод или отделните сегменти могат да бъдат стабилно (без промяна), прогресивно (влошаване) или колебания (степен на разстройство се променя, например, при определени тревожни разстройства). Промените могат да се появят "чуплива" или непрекъснато.

Ако говорим за евентуалния изход на епизода, е възможно да се разпределят (Zerssen, 1987) след изпълнения.

- Частично опрощаване: все още има някои симптоми или признаци, но те не отговарят на критериите за разстройство. В шизофрения, те са понякога по-нататък остатъчни симптоми. Частично опрощаване може да доведе до пълна ремисия или нова болест; Ако остатъчните симптоми продължава дълго време, ние говорим за остатъчна шизофрения (МКБ-10 F20.5) шизофрения.

- Преходът към хронична форма: Разстроен поддържа на минимално ниво (са изпълнени критерии) за дълго време, понякога до смърт.

В присъствието на най-малко два епизода да говорим за епизодични, рецидивиращ или фаза (рецидив: връщане) на потока. заболявания на снимката в същото време могат да бъдат еднакви или различни (например, биполярно афективното разстройство: епизоди на тежка депресия и манийни епизоди). Дългосрочна поток е описано по различни начини в зависимост от крайното състояние на съответния сцена (в DSM-IV ISE-10 - специфичен допълнителен код). Шизофренията - ако има повече от един епизод - но DSM-IV са следните форми на потока.

- Епизодични разбира се, с остатъчни симптоми (= частична ремисия) между сцени са специфични симптоми, които вече не отговарят на критериите на първоначалната диагноза, доставени по време на епизода (особено за шизофрения идентифицирани така наречените остатъчни симптоми).

- Епизоди без остатъчни симптоми (= пълна ремисия): симптоми между епизодите не се срещат.

Подобно на афективни разстройства (DSM-IV) предполагат пристъпно разбира с пълна ремисия или частична ремисия.

Ако епизод е по-голям от един, е ясно, как различните форми могат да бъдат потока, като съответно отделни епизоди могат да имат различни крайни състояния (например, първия епизод с последваща частична ремисия, втори епизод на хроничността и други подобни. Г.).

С цел проучване на факторите, които са от значение за възникването или поддържането на нарушения разработен различни стратегии за научни изследвания (вж .. Рикс Dohrenwend, 1983; ерленмайерова Kimling Miller, 1986); Важно е също така методически разработки в областта на епидемиологията, - доколкото епидемиологични данни етиологични (виж глава 8.). Като отправна точка за планиране на етиологични проучванията се предлагат на въпросите, посочени в таблицата. 9.2.

Таблица 9.2. Методически сочи към експерименти планиране в проучванията на етиологични

Броят на събиране на информация

- Надлъжни проучвания (потенциални) - Фиктивни дългосрочни проучвания (кохортата с различни параметри време) - Последващи проучвания - сечение проучвания

- Проба от нормална популация с / без предварителна селекция - рискови групи - Клинично Група

Точността на дисплея на феномен / изпит