Твърди черва палпация

Особено болка при палпация

Процесът на палпация на стомаха и червата е важно от гледна точка на диагностичното изследване на човешкото тяло. Мониторинг на храносмилателната система е както следва: в първия етап се класира нежно сонди сигмоида - е най-разпространеният и най-достъпният ориентир за палпация на тялото. Тогава лекарят отива в проучването на състоянието на сляпото черво и poperechnoobodochnoy. Нагоре и надолу по участъци от тялото на засмукване може да се почувства доста проблематични.

На практика, по време палпиране пръстите трябва внимателно да се зареждат по повърхността на частта на тялото и леко натискане надолу на анализирания орган (в посока към задната коремната стена). Използването на плъзгащи движения могат да бъдат ясно определени очертания, плътност, присъствие на различни тумори и отклонения. Когато докоснете (палпация) на сигмоидното дебело черво има усещането за присъствие в човешкото тяло гладка, плътна и подвижен цилиндър. Размерът на "геометрична фигура" не надвишава дебелината на човешки палец. параметри образуване пряко свързани със състоянието на стените, които са плътно запълнени с газове и продукти на разпадане (фекални / фекална маса).

Когато потокът от инфилтриращи възпалителен процес има значително удебеляване на стените на корпуса. Язвен проявления образуват бучки и неравна повърхност на смукателния тялото. Остро възпаление на дебелото черво на сигмоидна се придружава от образуване на гъста консистенция болестни прояви. Поради плътни препълване газове и течни съдържанието възниква мотор забавяне. Спазъм усети под формата на кабел и кабела. Пациентът изпитва систематичен тътен + фалшиво желание да се пречиствам (лъжлива диария).

В нормално състояние цекума напипва лесно. Специалист може да открие умерено активни движения на цилиндъра до 3 см. Нейната мобилност в патологично разстройство значително подобрено. Вътрешна последователност по същество затворена от coprostasia и хронично възпаление. Обемът и формата на цекума се директно корелира със съдържанието. При нормална функционално състояние на червата не се тътен.

Пациентът трябва да се забравя, че наличието на болка показва развитието на патологичния процес в палпация цекума. храносмилателната орган изисква системен и всеобхватен лечение.

На практика, след проучване на сляпото черво (+ допълнение) възможна проверката на по-трудно достъпни части на дебелото черво. Палпация се извършва от по възходяща и низходяща да poperechnobodochnoy черва. Poperechnoobodochnaya част от смукателната тялото качествено да се усети само в случай на хронично възпаление. Тон, текстура, обем и форма зависи от тона и степента на напрежението в мускулите. Например, възпаление на улцерозен тип създава сериозни предпоставки за червата на трансформация poperechnoobodnoy. Когато този орган мускулатура сгъсти значително променя конфигурацията му.

Към днешна дата, хроничен колит и perekolit възникнат доста често. В тези заболявания стена всмукване тялото започва да се свива болезнено. Благодарение на неравна повърхност на палпация е придружено от остра болка. Например, когато pericolitis загубили дихателни и активен мотилитет.

палпация на корема позволява да се тества чревния тумора, който често се бърка с патологията на различни органи. Онкология сляпо черво и poperechnoobodochnoy стои вече са известни мобилност. Болка активиран по време на действие на дишане (тумори все още под пъпа). Стомаха чувство, когато ентероколит придружен от тътен в пъпа. Заболяването има специфични признаци и симптоми: болезнена диария (kashetseobrazny мукозните столове, коремна болка, пресова на дебелото черво). Палпация на корема се провежда във връзка с цифров проверка на ректума (сигмоидоскопия + радиография). Тези действия дават възможност да се предскаже образуването на рак на дебелото черво и формирането на различни структури сифилитичен. Също така ще бъде възможно ясно да се определи наличието на възпалителни процеси, пукнатини, фистули, хемороиди и различни тумори. Специалистът може да се получи ясна визия за тонуса на сфинктера, нивото на запълване на капсулата на дебелото черво. В някои случаи, ефективно провеждане палпиране съседни органи (база на пикочния мехур, простатата, матката с прилежащите органи). Това ще разкрие киста, полови органи тумора, степента на запек и така нататък.

Механизмът на процедурата

Палпация изпълнява последния етап на пълно и обективно разследване на корема. Пациентът преди процедурата трябва да се енергично плащам. На практика, човек с перитонит е възможно да го направя само повърхностно (корем залепване ръце). Това даде възможност да се направи малка сила на удари на дивана, на която пациентът е в легнало положение. Вибриращ импулс задейства проява на болка в червата. По този начин, много лесно можете да се установи диагнозата на перитонит без ръка докосване. Да се идентифицират симптомите на перитонеална дразнене позволено да нежно разклатете пациент преди това стисна хребети илеум (или подскача на един крак).

процедура палпация започва с факта, че на пациента се изисква да обозначават зоната, където болката, генерирани от първия (първична локализиране на болестта). Специалист е необходимо да се следи отблизо действията на пациента. Така че е възможно да се установят причините за перитонеална дразнене. Дифузна болка в корема висцерална типа мазнини лесно се определя чрез използване кръгови движения с ръце. Ръце в същото време трябва да са топли.

Процедурата започва възможно най-далеч от основната цел на болка. Това помага да се избегне непланирана болка в началото на проучването. Деца, а понякога и възрастни, пациенти понякога не дават проверка на качеството на продукцията, защото на болката.

Главно лекарят трябва да изпълни деликатен и точна палпация (повърхност). Опитният специалист се движи внимателно, методично и последователно. Пръстите изпълняват минимален брой движения. Абсолютно забранено е да се палпира корема на случаен принцип! налягане телесна повърхност не трябва да е висока. В противен случай има защитно напрежение коремните мускули. Докосването на засегнатата област трябва да се извършва, докато пациентът не се каже, че той е наистина боли.

Специалистът винаги може да се установи степента на напрежение в мускулите на предната стена на корема. Лекарят е длъжен да прави разлика между доброволно и принудително мускулно напрежение. За ясна дефиниция на този фактор при палпация човек прави дълбоко въздух и издишайте. Ако мускулната активност продължава, това показва развитието на перитонит.

Дълбоко палпация ефективно производство, ако повърхностен преглед, не е разкрил перитонит. Тя може да открие различни образуване на тумори, хепатоспленомегалия, аортна аневризма. Важно е да се помни, лекарят оптималният размер за нормалната структура, така че да не ги бъркайте с злокачествен. Болка при палпация на корема и червата са два типа:

незабавно локална болка - пациентът се чувства остра болка на мястото на изследване;
индиректна (усеща болка) - болка образува другаде в палпация. Например, по време на потока на остра болка апендицит натрупани в Mc Berneya лявата страна на типа на илиачна ямка. Този симптом се нарича "Rovzinga" и е надежден знак за перитонеална дразнене.

За да се извърши сравнение с палпитационна напрегна мускулите на коремната кухина на пациента може да бъде лесно. За да направите това, пациент, който е в легнало положение, да зададете леко повдигнете главата си от възглавницата.

Класическият симптом на възпаление на перитонеума париетални разкрие, че не е твърде трудно. За да направите това, по време на изследването лекарят трябва драстично да се отстрани ръката му от повърхността на тялото и наблюдавайте реакцията на пациента. В повечето случаи, пациентите показват значително увеличение в болка. Този класически метод на изследването е доста суров, някои учени го приписват на варварските методи на изследване.

С развитието на различни патологии на храносмилателните органи (например, остър апендицит) хиперестезия наблюдава в кожата на зоната на корема. Именно поради тази причина, ако щипка или лесно убождане на пациента, а след това веднага възниква болезнена реакция. Това е често срещан клиничен симптом, но фактът, не е достатъчно, за да се създаде твърда диагноза на остър апендицит и други заболявания на коремната кухина.

Palpatsionnogo неразделна част от научните изследвания е точна effleurage на лумбалната област (стомашни + страни), за да се определи степента на болка в тези области. Много често, пиелонефрит и уролитиаза заболяване корелира с остри болки в корема (площ costovertebral) на.

В съмнителни ситуации, само клиничен преглед не е достатъчно. Точната оценка на динамиката на заболяването се задава, когато отново палпация на корема от един и същи лекар.

Разнообразие от болкови синдроми

Причините за болка при жените

Към днешна дата, медицина разграничава два вида основни причини, които влияят на болката по време на палпация. Органични фактори включват:

възпаления на урогениталната система (киста, ендометрит, миома);
активиране на спиралата като контрацептивно средство;
формиране на различни патологични образувания;
наличие на възпаление в жлъчния мехур (включително апендицит, пиелонефрит);
остра болка по време на бременност (плацентата разкъсване, спонтанен аборт).

Функционални причини са както следва:

систематични грешки в цикъла на менструалния цикъл;
избор маточно кървене;
овулация + огъване на матката.

Възпалителните процеси - това е основната причина за появата на болка при палпация на стомаха и червата. Заболяването започва с класически остри прояви и се допълва от различни признаци на интоксикация, като например:

Ендометрит, придружено от болки болки в областта на корема. Задайте им проява може да бъде със светлина чувство а. Пациентът се чувства тежест в придатъци на матката + запечатване;
Ендометриозата - патологично заболяване, което обхваща матката и придатъци. Силна болка се наблюдава в средата на палпиране на корема;
Апоплексия яйчниците корелира с овулация. В тази част на кръвта прониква в коремната кухина поради тежки физически натоварвания;
Миома на матката. синдром на болката е локализиран в долната част на корема (компресия на съседни органи);
Апендицит изисква незабавна лекарска намеса. Болка при палпация на мястото на приложението;
Холецистит - възпаление на жлъчния мехур. Болка дава ясен в областта на кръста и гърба;
Циститът - лезия на пикочния мехур. Болката се наблюдава както от палпация и по време на уриниране.

Причините за болка при мъжете

Болка при палпация при мъжете, предшествани от редица фактори. Тя може да бъде като възпаление на придатъците, простатит и цистит, различни образование. Лекарите разпределят някои признаци на болка, при които едно лице трябва да бъдат хоспитализирани. Ако болката е съсредоточена в областта на формиране на приложението, то говори за хода на апендицит. Също така опасно ингвинална херния и го ощипа. Тяло по този начин просто изпъква навън и е с твърди корици. Пациентът се чувства силна болка. Коремната болка е и в резултат на лошото качество на храните. Така, пептична язва. Основните причини за болка при мъжете, които играят: дивертикулит, пикочния заболявания, цистит, пиелонефрит и прекомерно хипотермия.

В някои случаи, остра болка локализирана не само от дясната страна, но и в ляво. Доста често, основната причина се крие в разпространението на чревна инфекция. В същото време съществуват големи симптоми на апендицит, които имат пароксизмална проява. синдром на болката често усилва по време на хранене.

Сподели с приятели: