Тувал извънматочна бременност причинява симптомите, диагностика, лечение, които са компетентни по здравеопазване

Извънматочна бременност при жените води до същата промяна като матерната: забавяне менструация, чувствителност на гърдите, появата на коластра, гадене, промяна на вкуса.

Прогресивно извънматочна бременност

На изпит, имайте предвид, цианоза вестибюл, вагинален лигавица и шийката на матката. Матката расте в размер, омекотена, ендометриум се превръща в децидуа. На яйчниците се формира от жълтото тяло на бременност, имунния отговор към положителен бременност.

Интерстициален извънматочна бременност

Интерстициален извънматочна бременност, за да му прекъсване, което обикновено става на 3-4th месец, не се различава от нормалното извънматочна бременност, и поради това не се диагностицира. Прекъсване настъпва по външната си вид празнина plodovmestnlischa придружава от прекомерно кървене и има изразен клинична картина. Точна диагноза обикновено се задава по време на работа, когато бъде открита деформация на матката, поради издатината на един от ъглите му, високо заустване на сухожилна апарат от наклонен контузия REC място матката един. Перфорации могат да бъдат с различни размери, но няма комуникация с кухината на матката; често от раната действа хорион тъкан. Масивна кръвозагуба изисква гинеколог и анестезиолог бързо действие.

Скъсване на фалопиевите тръби

За да се прекъсне маточната тръба се характеризира с остра клинична картина на заболяването. Неочаквано, пациентът започва остра атака на коремна болка излъчване на ректума, изглежда студена пот, бледност, може би дори кратка загуба на съзнание, понижено кръвно налягане (ВР). Пулсът се изтощи и чест. АД може да бъде намалена. Телесната температура е нормално или повишено. Frenikus-знак е положителен, ако коремната има не по-малко от 500 мл кръв, показват перитонеални симптоми на възпаление. Когато увреден пациент извънматочна бременност състояние зависи от големината на кръвоизлив: може да бъде задоволително, умерена и тежка.

Корем умерено подуване, бележка изразена мек мускул напрежение предната коремна стена и болки в долната част на корема, обикновено от страна на разкъсване на тръбата. Страничната коремната определи сивота (свободна кръв в коремната кухина). Симптом Shchetkina-Блумберг слабо изразена. Гинекология (това трябва да се прави много внимателно, за да се избегне повторен болезнен удар, повишен риск от кървене и колапс) обикновено определяте леко увеличение на матката, нейната палпация и на шийката на матката движение рязко болезнено. Чрез страничното вагинално хранилището в придатъци определи pastoznost и образуване на тумори testovatoy последователност без ясни контури. Задната форникс сплескана или дори стърчащо във влагалището. Палпация на задната дъгообразна структура, рязко болезнено. От цервикалния канал малко след незначително атака се появи тъмно зацапване (в първите няколко часа, те може да отсъства). Няколко часа след появата на болка от матката децидуа тъкан се откъснати, което е почти пълен състав на матката. Състоянието на пациента може да бъде за известно време да се стабилизира или дори подобри, но увеличаване на вътрешен кръвоизлив развива снимка на силен шок и колапс. Тежестта на пациента, поради загуба на кръв, но това е от голямо значение за способността на пациента да се адаптират кръвоизлив.

Информационна диагностичен тест - kuldotsentez потвърждава присъствието на свободен кръв в коремната кухина. Кръв получен чрез пункция на тъмен цвят включва меки съсиреци и не коагулира, което го отличава от кръв, получена от кръвоносния съд (кръв червено с бързо образуване на съсиреци). Ако не е получено в резултат на пробиване чрез кръвта задната форникс, не отхвърлят диагнозата на извънматочна бременност е възможно ако неправилно извършва, пробиване или липса на кръв в pozadimatochnom задълбочаване поради сраствания и сраствания в тазовата област. Хемоперитонеум счита за индикация за спешна операция. тръба празнина - относителна противопоказание за съхраняване на операция. Хеморагичен шок II-III степен - индикация за лапаротомия. Във връзка с това, изборът на операция достъп при руптура на маточната тръба зависи от състоянието на пациента.

извънматочна аборт

Симптомите на тръбите аборт се състоят от комбинация на обективни и субективни симптоми на бременност да прекрати бременност. Обикновено, след кратко забавяне менструация се появяват спазми, повтарящи се пристъпи на болка в корема, често едностранно. От гениталния тракт има оскъдна тъмно зацапване, причинени отхвърляне децидуа на матката. Тувал аборт обикновено отнема дълго време, често без остри клинични прояви. В началото на заболяването кръвта с отделяне на яйцеклетката влиза в маточната тръба в перитонеалната кухина на малки порции, без да причиняват внезапни и перитонеални симптоми на анемия пациент. Въпреки това, неустойчивостта на сърдечната честота и кръвното налягане, особено при смяна на позата, помислете достатъчно отличителна черта. Освен клиника тръбна аборт определя rebleeding в коремната кухина zamatochnoy образуването на хематом и анемия. Има признаци за перитонеална дразнене. Вагинален преглед на размера на матката често се увеличили. Имаше остра болка, когато матката изместване на врата и палпация на задната дъгообразна структура нея. Често се палпира рязко болезнено заоблени образование към лявата или дясната страна на матката

Диагностика на маточните тръби извънматочна бременност

Диагнозата на напредва извънматочна бременност в ранните етапи е изключително трудно. Когато прогресивна извънматочна бременност общо състояние обикновено е задоволителен. Въпреки това, има признаци, по-характерно за извънматочна бременност, отколкото за майката:

В момента се дължи на увеличаване на качеството на диагностиката (предимно американски и HGT-наблюдение) е станало възможно да се диагностицира прогресивна извънматочна бременност. Надеждни диагностични характеристики се определят чрез ултразвук (определяне на яйцеклетката в тръбата) и лапароскопия.

Динамично наблюдение на пациента е заподозрян напредва извънматочна бременност се извършва само в болницата денонощно с текущата дейност като прекъсване това се случи изведнъж и е придружен от кръвоизлив в коремната кухина.

При събирането на историята се изясни естеството на менструалния цикъл, броя и резултатите от предишни бременности, метода на контрацепция, оценка на риска от извънматочна бременност.

Когато се твърди бременността на 3-4 седмици, липсата на ехографски данни за вътрематочна бременност и положителните резултати от HCG в кръвта е диагностична и терапевтична лапароскопия.

Реакция на HCG в случай на отрицателен резултат трябва да се повтори няколко пъти. В съвременните условия се счита за орган консерванти хирургия ендоскопски достъп основна обработка на напредва извънматочна бременност.