Тумори зона pancreatoduodenal

1.1. Епидемиология тумори на GPDZ.

Рак се случва в BDS 0.5 - 1.5% от всички злокачествени тумори, и около 2% от рак на храносмилателния тракт. Рак честота OBD сред други злокачествени заболявания GPDZ е 5%.

Дванадесетопръстника рак се отнася до относително редки тумори. То се намира в 0.05% от всички аутопсии, което представлява 3% от случаите на рак на храносмилателния тракт. Подобно на други тумори на клиничното протичане на тази зона се обяснява често туморната локализация в близост OBD или се разпространява в процеса на растеж.

В 90% от туморните органи GPDZ усложнява от запушване на жлъчните пътища с развитието на жълтеница. Хипертония система интрахепаталните канали придружени вътреклетъчен забавяне билирубин, което води до дегенерация на хепатоцитите, ги некробиоза и, в крайна сметка, до нарушение на чернодробната функция детоксикация и синтетични. Ahola създава предпоставка за проникване на ендотоксини чревна флора в системната циркулация с развитието на каскадни реакции с имунната, хемодинамичен и volemic нарушения на коагулацията. Инфекция на жлъчката на фона на хипертония води до холангит, прогресия си с резултата от етапа на образуване на абцес и endtoksemii че основно определя високото ниво на смъртност при разработването на такива усложнения при пациенти с обструктивна жълтеница на тумор - 4,7 - 88%.

Тежестта на състоянието на пациенти с рак на гърдата за да се усложнява на база GPZH е на 5 - 30% от развитието на дуоденална обструкция, както и тежка болка в резултат на блокиране на главната панкреаса канал.

През последните години се наблюдава тенденция за увеличаване на честотата на обструктивна жълтеница, свързана с метастази на лимфен възел hepatoduodenal сухожилие, основните източници, които са най-често стомашни тумори на дебелото черво и на панкреаса главата. Освен това, в някои чужди публикации докладват такива редки причини за запушване на жлъчните пътища, панкреаса като саркоидоза, дифузен злокачествен неврофиброматоза, множествена миелома метастази на главата на панкреаса, сквамозен клетъчен рак на белия дроб в лимфните възли и други hepatoduodenal лигамент.

1.2. Алгоритъм инструментални диагностика тумор

Липсата на конкретни клинични симптоми при тумори на органи GPDZ причинява на първо място, трудността на ранен и надеждна диагноза. Modern диагностичен алгоритъм включва рационално комбинация от неинвазивни диагностични методи за излъчване (ултразвук, CT, MRI) методи и контраст жлъчните пътища, изпълняван ендоскопски, така и подкожно.