Тумори на окото, медицински сайт

Тумори на окото са разделени на доброкачествени и злокачествени. Доброкачествени новообразувания (кисти) не застрашават живота на пациента, както и злокачествени тумори (онкология очите) е много опасно.

В тази статия се анализират всички основни видове тумори на вътрешно и външно око и око област гнездо.

Как да се диагностицира тумор очи?

Много тумори очи soprofozhdayutsya exophthalmos на симптомите - издатина на очната ябълка. Изключение е меланома око - това се случи директно на очната ябълка и прилича на мол (мол) на ириса и зеницата. Други тумори, които са склонни да се увеличи, в напреднал деформират орбита, оказване на натиск върху очните нерви.

На първо място, лекарят трябва да определи какво е причинило възпаление или тумор формация. Обикновено е лесно, тъй като възпалителни exophthalmos образувани остро и симптоми на възпаление, докато въз основа на тумора се развива постепенно и без дразнене явления.

Диагностични грешки често се появяват: хронично възпаление с образуването на нова тъкан (сифилис, туберкулоза), и обратно симулира тумор, тумор, особено ако тя е частично некротична, могат да причинят остро възпаление. За диагноза е необходимо да се прибягва до рентгеновата.

Понякога грешката в диагнозата често става ясно, само в операцията. Следователно, в случай на съмнение, показана главно обща лечение; ако тя не доведе до гол, след което налага оперативно лечение.

Следващата стъпка в диагностиката е да разберете коя част на окото гнездо е тумор. Това зависи от местоположението му, посоката на изместване на очната ябълка, ограничаване на мобилността на очите. Заключение Лекарят прави след палпация, което дава представа за размера, формата и последователността на подвижността на тумора.

Когато тумори седнали дълбоко, лекарят може да ги палпира с помощта на малкия пръст между очната ябълка и на ръба на орбитата. Понякога такова изследване се изисква обща анестезия, за да се гарантира пълна неподвижност на пациента.

Последният етап от диагнозата - необходимо е да се определи зрителната острота и да се направи проучване на дъното на стомаха, за да се определи дали тумор зрителния нерв е поразен.

Туморите, които се развиват в мускулната фунията, а преките exophthalmos причина без странично изместване, те са практически недостъпни за сондиране пръст.

На зрителния нерв скоро ще се развива неврит или атрофия, особено ако туморът расте от обвивката на нерва. Те включват т.нар тумора на зрителния нерв и някои случаи лимфангиоми.

Тумори орбитален слъзната жлеза разположен в горната част на външната орбита тясно в своята стена; предния ръб на тумора - всички - в полза на ръба на контакт с очите и ясно осезаемо, очната ябълка е изместена в предната и надолу, за да носа му.

Естеството на тумора често се инсталира само от хистологично изследване. С палпация могат да бъдат зададени две свойства на тумори: колебание и свиваемост. Въз основа на първата киста имот диагностицира въз основа на втория - съдов тумор. Ако тези качества не са, тогава ние имаме солиден тумор.

Видове тумори на очите

киста на очите

Най-честите сред тумори на орбитата - Дермоидните кистата. Те се характеризират като доброкачествени вродени тумори късно достигне значителна стойност. Обикновено те са разположени в предната част на очните гнезда в картонената-горната или вътрешно-горния ъгъл. Поради повърхностно позицията си, те не се измести на очната ябълка, но прегърна кожата на клепачите и лесно се чувствах през него като закръглен движимо тумор с големината на боб или гайка.

Понякога те са конусовидни в единия край, превръщайки се в един стегнат пакет, ще доста дълбоко в орбита, където се свързва с задълбочаването на заровете.

Има дори Дермоидните кисти във формата на пясъчен часовник, който предоставяте чрез този процес на задълбочаване в храма.

Киста в окото не е опасно, но той нарушава качеството на живот на пациента, и поради това трябва да бъдат отстранени. Тя трябва да бъдат много внимателни, за да се разграничат киста, без да го отваряте. Ако кистата стена често е слаба, преждевременно избухва, след това лесно може да остане част от него и да даде рецидив.

Хистологично изследване на Дермоидните кисти показва, че стените им да имат конструкция на външната обвивка, но слоевете са разменени: външния - кожата, а вътре - епидермиса. Кожата е гладка и без папиларни органи. Има мастните и потните жлези, космените фоликули и мм. arrectores pilorum.

Съдържанието се състои от олющени епидермални клетки и жлези освобождаване от отговорност, така напомня ateromnuyu каша. Понякога съдържанието е подобно на масло или мед, тя може дори да изглежда като серум. Понякога това не намира на епидермиса и само psevdoepitely на епителните и гигантски клетки; Това се случва, особено в тези кисти, които лежат дълбоко в орбитата и костите.

Dermoid киста, очевидно, се дължат на завиване и последващо отхвърляне на кожни микроби. Някои съдържа клетки мукозни епителни поради улавяне на носната лигавица или конюнктивата.

Какво може да се обърка?

Друга форма на тумор, който може да се приема като Dermoid киста, вид на мозъка херния - kephalocele очници предна, проникващ в контакта око между етмоиден и предна костите. В областта на херния офлайн дура, залепени по протежение на ръба на костния отвор с периоста. Проектиране от отвор образува торбичка субарахноидално и Пия матер и съдържа остатъци мозък или облечени с вътрешната повърхност на епитела мигли, ако торба врязва церебрална камера.

Kephalocele орбитална клинично се появява като тумор в verhnevnutrennem ъгъл на окото гнездо, обхваната от нормалната кожа. Но тъй като и Дермоидните кисти са вродени и обикновено са разположени в едно и също място, може да има грешка в диагнозата. Това може да доведе до тежки последствия, тъй като изтребване на херния може да доведе до менингит.

Характеристики, които разграничават kephalocele от Дермоидните кисти:

1. Kephalocele седеше все още на костта. Често може да сонда отвор пръст в костта чрез който комуникира с медуларен кухината (хернии).
2. Kephalocele намира понякога Пулсатор и респираторни трептения, които се предават към нея от мозъка.
3. Kephalocele пръст понижено налягане изтласква част от течно съдържание в мозъка кухина. Когато това налягане понякога се увеличава с церебрални симптоми като замайване, гадене, аномалии на очите, припадъци, и така нататък.
4. За да сте сигурни, че може да направи пробна пункция на кистата. Той трябва да следва стриктна асептика, за да не предизвика възпаление на кистата. Диагнозата е трудно или дори напълно невъзможно, ако заличени съобщение между kephalocele и черепната кухина (субдурален пространство); но в този случай отстраняването на тумора не е опасно.

Entozoa (cysticerci, Echinococcus)

Възникне в орбита е изключително рядка и се развива с възпаление. Диагнозата може да се установи само пробна пункция.

Лечението включва внимателен изтребване или голямо сечение и кюретаж кисти.

васкуларни тумори

За съдови тумори в най-широкия смисъл на думата принадлежи на вазодилатация (аневризма) и неоплазми, състоящ се от кораби - ангиом. Сред ангиома се намират двете форми срещащи на клепачите - телеангиектазия и кавернозен тумора.

Първият е вродено и е локализиран в първите векове, по този начин тя може да се разпространи постепенно в орбита. Диагнозата е лесно да се поставя, защото подуване на клепачите вижда веднага.

Пещеристите тумори се развиват по най-очната кухина и са бавно растящи, измествайки на очната ябълка напред. Докато те са в задната част на окото гнездо, на точна диагноза може да се направи само въз основа на промените в обема на тумора. В някои случаи, туморът е намалена, otdavlivaya очната ябълка в окото гнездо, да плаче, когато, като се прецеждат, и така нататък. Г. туморни набъбва по-силен.

Ако съдови тумори стават все повече и върви напред, те блестят синкав цвят върху кожата на клепача, и в рамките на векове станат видими разширени кръвоносни съдове. Диагнозата е особено трудно, ако туморът инцистирани, тъй като тогава не е феномен на свиваемост.

Някои лекари смятат, тези тумори като огромно lymphangioma. Въпреки, че те самите са доброкачествени, те все още могат да бъдат опасни за очите, дължащи се на прогресивни exophthalmos. Отстраняването на нож или ножици се прилага в случай на тумори, рязко ограничена и затворена в фиброзна капсула. За лечение на дифузен тумор показано електролиза.

пулсиращи exophthalmos

Стърчащи око, кръвоносните съдове на конюнктивата и клепачите, и често разширени и по-отдалечени части. Палпиране усети важно пулсации очната ябълка и прилежащите части; преслушване звучи auscultated издухване, непрекъснат шум и свистене.

Тези шумове чути и болен. На палпация на окото може да отблъсне. Характерните признаци - пресоване на сънната артерия на страната на тумора намалява или унищожава exophthalmos, пулсация и шум. Както растежа на пациента на тумора може да загуби зрението поради неврит на зрителния нерв; в същото време се развива огромна експанзия в ретината очите. Пациентът се оплаква от силна болка в окото гнездо и смущения в слуха.

усложнения

Най-честата причина за този симптом се дължи на разрушаване на артериовенозна аневризма на сънната артерия в cavernosus на синусите. Кръвта се излива при високо налягане в орбитален синус и във вена източване в нея, поради което значително разширява и пулсира.

В редки случаи, аневризми спонтанно регресират.

периодични exophthalmos

Един от признаците на exophthalmos: болен оферта от известно време, за да наклонено положение (изкривена); скоро след това започва една силна exophthalmos, което го прави невъзможно да се работи в тази позиция, защото на силна болка. Веднага след като пациентът се изправи отново, exophthalmos минава и дори заменят леко enophthalmos. Exophthalmos увеличава с компресия на югуларната вена, а понякога и видими вени и външен преглед. Много експерти предполагат, че периодични exophthalmos причинени от разширени вени в орбита.

съсъдеста неврома

Невромът plexiforme улавя не само окото гнездо, но завинаги. На палпация има леко подуване, често далеч от настройката в околните тъкани, а в него - гъстата заплетен усукани нишки. Този тумор, въпреки доброкачествени, но може да доведе до значителни козметични дефекти и следователно изисква хирургическа намеса.

твърди тумори

Тази група включва всички колебания не дават и не компресира тумора. Без значение колко различни са хистологични структура, те могат да бъдат обединени в една група, защото диференциалната диагноза не винаги могат да бъдат точно установени клинични изследвания.

Елате от костния стена на орбитата, най-често от челните; те също могат да се развиват в една от съседните кухини, за предпочитане - в предната и проникне Uzury орбитален стена на гнездото на очите. Седнете на костта широка база, от време на време те имат крака, понякога претърпяват спонтанно некроза и отхвърлен.

Повечето от остеоми е твърд, но има и порести остеома и частично хрущялна структура. Тези тумори растат много бавно притиснат окото от неговото гнездо, пресоване на зрителния нерв.

Остеома изисква хирургично отстраняване; Въпреки това, тази операция често е много трудно поради твърдостта на тумора, както и поради факта, че операцията трябва да се проведе непосредствено на черепните кости. Така че често отказват да се премахне напълно тумора и да премахнете само онази част от него, която се врязва в орбита.

Най-често първичния тумор се развива в гнездото на очите. Тя може да идват от всички части на съединителната тъкан на периоста на костите, мускулите, на слъзната жлеза, на зрителния нерв. Но най-често идва от надкостницата. Този тумор е много често при деца, и в същото време в много злокачествени форма. Тези саркоми бързо се разрастват, подмяна на очната ябълка, която по-късно умират от възпаление. В крайна сметка, туморът изпълва цялата гнездото око и изведен от тях като izyazvivsheysya лесно кървене маса. Лимфни надуе жлеза, подуване простира към костта, на съседни части, особено в мозъка и по този начин води до или в резултат на вътрешните органи на метастази до смърт. За съжаление, лечение не винаги да си помагат в напреднал стадий, възможно най-скоро след операция, последвана от рецидиви, и един с рецидив на тумора расте по-бързо.