Тумори на гръдния кош
Тумор на гръдната стена възникнат от различни тъкани са на разположение, и поради разнообразието на тяхната доста голям.
От стена тумори на гръдния кош 61% от тях са 18,7% и саркоми - хондрома, 78.7% на тумори лекувани ребра и 21,3% - на гръдната кост. Това би могло да се отбележи, че вредите, често се предшества от развитието на тези тумори.
Симптоми гръдните тумори стенни
Един от най-ранните симптоми болка заедно междуребрените пространства на мястото на тумора. Болката се появява още преди се определя еднократна. Интензивността на болката не винаги се дължи на размера на тумори. В някои случаи, малък тумор е придружен от силна болка, а в други - сравнително голям maloboleznenna.
Палпиране определена в различна степен изразени черти - плътността, гъвкавост, мобилност, плаващ, но тези функции са еднакво характерни за различни тумори. Понякога определя хрупкав усещане, което се счита за типичен на саркома ребра, но може да възникне, когато туберкулозни лезии.
Пулсираща гръдната стена на тумора може да бъде не само аневризма междуребрените артерии, но съдова метастази хипернефром. Когато колебае тумор възможно най-скоро да се мисли за студена туберкулозен абсцес от тумор, който може да се подобри пункция.
Разглеждане от рентгенови лъчи често води правилната диагноза, като диференциация и саркоми ошипяване ребра или костни кисти и саркома или хипернефром. Хипернефром често метастазират в ребрата или гръдната кост, тези метастази могат да бъдат многобройни и единични; последният понякога се развива бавно и може успешно да се премахнат.
По този начин, въпреки относително повърхностни тумори на гръдната стена, тяхната подробна диагноза сблъсква със значителни трудности, а понякога и постоянно настроен по време на работа или след това, чрез хистологично изследване на лекарството.
доброкачествени тумори
Сред гръдната стена доброкачествени тумори на меките тъкани възникнат липоми и фиброми. Тук, както и в други части на тялото, те се развиват върху кожата и подкожната тъкан по два начина - като един, понякога достига огромни размери и многократно. Тези тумори могат да бъдат настанени на крака или на широка основа.
Ангиома са най-честите доброкачествени тумори на гръдната стена, и се наблюдават като т.нар невуси, понякога язва, кървят и може да се трансформира в злокачествени тумори.
Съдови тумори от друг тип - хемангиоми и lymphangioma - достигнат значителен размер. Както може да се получи усложнение на кървене. Понякога те вземе злокачествен разбира се.
Редките тумори на гръдната стена са образуване на мускулите.
Сред доброкачествени тумори на гърдите стена скелет отговарят остеома и хондрома на. Остеоми са редки доброкачествени тумори на ребрата и гръдната кост. Понякога те са смесени - остеохондром. Хондрома са по-чести и въпреки че са структурно свързани с доброкачествени тумори, но те често се проявяват клинично като злокачествен: започне да расте бързо и метастази. Следователно, те трябва да се разглежда и третира като злокачествен тумор. Хондрома обикновено се развиват върху крайбрежната хрущял, но също така се намират в костта на ребрата на гръдната кост и лопатката. В клинично проучване, са определени като бучки солидни тумори с характерна рентгенова картина; те обикновено растат навън и диагностика не представя особени трудности.
Лечението на доброкачествени тумори в хирургично ранни етапи не представляват никаква трудност; по-късен етап, когато туморите достигнат значителен размер, може да е необходимо да се широко отваряне на гръдния кош при работа. Такива операции често размер произведени в тумори скелет (хондрома).
Доброкачествените тумори на гърдите, дегенерират в злокачествени, обикновено се отнасят към кожата и се третират в съответствие с правилата на обща хирургия и онкологията.
са злокачествени тумори
Саркоми гръдната стена представлява около 2% от всички sarcomatous тумори. Почти винаги това периостал сарком ръбове, и само част от тумор е хондросарком. В клиниката Майо между стената на саркоми гърдите 8% са хондросарком.
За сарком се характеризира с бърз растеж, покълване в околните тъкани, болка, достигайки висока интензивност, поради поникването на междуребрените нервни стволове и плеврата; понякога болката започва преди появата на тумора; характеризирани метастази в сравнително ранен етап в регионалните лимфни възли; Тя заслужава специално внимание на наличието на метастази в белия дроб. Понякога се случва, сарком с висока температура и зачервяване на мястото на подуване от типа на абсцес. Растежът на тумори може да се получи както навън в меката тъкан на гръдната стена и в гръдния кош, белите дробове се избутва и след това инфилтриран с тумор.
Диагнозата се поставя въз основа на тези проучвания и клинични признаци на рентгенови лъчи. В този случай се характеризира с наличието на тумор унищожаване и сянката ръбове в ограничена област.
Лечение на саркома на гръдната стена е за премахване на тумора с част от гръдната стена веднага след поставяне на диагнозата. Повърхностни тумори в случай на неработоспособност могат да бъдат подложени на лъчетерапия като повторение, метастази.
На следващата операция може да се извърши над ръбовете на сарком. Направете разрез на кожата смесица от тумор четириъгълна обиколка.
Клапата се нарязва на три страни, оставяйки едната страна на крилото, и в зависимост от местоположението на тумора крак може да бъде насочена приоритетно или отзад. Повърхностните мускули може да се съхранява на присадка на кожата, мускулите, съседни на тумора, трябва да бъдат отстранени. Първоначално произвежда здрави резекция ръбове в близост до долния ръб на тумора, и през задната периост плевралната кухина се отваря; пръст чувствам за границите на тумора. След получаване на пресечните ръбове с меките тъкани около цялата обиколка на тумора в здрава тъкан горе улавяне на един ръб на тумора. Засегнати ребра трябва да бъдат отстранени, доколкото е възможно в продължение на храма. Получената повече или по-малко обширен дефектът е затворен по различни начини:
- шев ръба на повърхността дефект на белия дроб;
- зашиване на диафрагмата;
- пластмасови ребра и мускулите;
- Безплатен трансфер броня;
- присаждане на кожа под кожата.
Тези операции се извършват поотделно или в комбинация.
гръдната кост на Капоши е сравнително рядък тумор. Според структурата често е хондросарком. Клиничните признаци са подобни на тези ръбове на тумори. Хирургично лечение е широк резекция последвано гръдната кост пластмаса затваряне на дефекта. Прогнозата на стенни саркоми гръдните много неблагоприятни.
По-добри резултати могат да се очакват от комбинирано лечение на операция и лъчева енергия.
Раковите заболявания на гръдния кош
Те са почти изключително вторичен произход. Най-често това се случва покълване гръдната стена тъкани от рак на гърдата, тумори, рак на белия дроб и периферна плеврата. За лечение използват широк резекция на гръдната стена с едновременно отстраняване на първичния тумор.
Често се срещат в тумори на млечната жлеза с метастази. Това се отнася предимно за метастази на тумори на гърдата и органи на гръдния кош на регионалните лимфни възли и други аксила възли, разположени по протежение на междуребрие и intermuscular слоеве. Също така е метастази в ребрата и гръдната кост щитовидната рак на други органи: gipernefrom разкрити метастази. Когато единични метастази, които са понякога е трудно да се разграничат от първични тумори, произведени радикал хирургия. Когато се използва множество метастази лъчетерапия и различни видове симптоматично и палиативно лечение.