Туберкулозата се завръща в Европа, компанията, The New York Times - всичко, което е достойно за превод

Лий Филипс (Leigh Филипс)

Владимир прилича на мумия без бинтове. Този скелет, а не човек, и като кожа пергамент здраво вписва сибирски му кости. Той лежи на едната си страна голи до кръста, чорапи и спортни панталони, и сестрата получава влажна гъба белези му от операция за премахване на няколко ребра. Ребрата отстранени, така че той може да диша свободно един останал в лесно му - второто, лекарите също отстранени. Владимир древна болест - туберкулоза, но е мутирал и той страда от нови, много силни му форми, срещу които безсилен, почти всички човешки изобретения, а по-скоро остарели съоръжения.

Въпреки това, 50-годишният бивш масло бормашина от фирма "Роснефт" Strezhevoi че северозападната част на Томска област, не се обезкуражава. Той е невероятно весел и приказлив. "Да, изглежда, че няма да маратон тичам повече - шегува се той. - има поне няколко метра, за да отидат без задушаване"

Той е подложен на лечение в болница TB Томск и лекувани за болестта в продължение на четири години, но лекарствата не помагат много. Той се оплаква, че четири години е твърде много, особено когато в болницата библиотеката малка селекция от книги. Но той е щастлив, че съпругата му не се отказа, защото "знаете, е в България често", и че тя и децата й идват да го посетят.

Но въпреки факта, че Владимир изглежда въпрос - не за нищо, туберкулоза се е наричала консуматорско или инвалидизиращи заболявания - лекарите казват, че той наистина е на оздравее. Те вярват, че след няколко години той ще се излекува.

"Той ще оцелее," - казва той на лекаря Евгени Некрасов, говорейки за много типично негов пациент и болестта му. Той е горд от работата, която прави Томск - сибирски университетски град отдавна забравени (ако изобщо е известно) останалата част от света. Но този град се превърна в модел за Европа в борбата срещу туберкулоза.

Устойчивост на различни лекарства

Туберкулоза обикновено се лекува с анти-TB лекарства от четири от първия ред. Курсът на лечение трае шест до девет месеца, под прякото наблюдение на здравен специалист. Пълният курс на лечение може да струва по-малко $ 11. Един пациент е с диагноза "мулти-резистентна туберкулоза", ако болестта му не е податлива на двете най-мощни наркотици от тази серия. Тази форма на заболяването се лекува по-дълго - до 24 месеца, и в този случай, лекарства от втора линия, които са много повече странични ефекти и са много по-скъпи.

Пациентът, който страда от туберкулоза и екстензивно резистентна към лекарства, непроницаем за почти всички първа линия лекарства; и дори някои лекарства от втора линия също може да бъдат ефективни. Лечение на туберкулоза форми XDR може да струва хиляди пъти по-скъпо, отколкото лечение редовен TB. В някои екстремни случаи щамове са резистентни към всички текущи лечение за това заболяване антибиотици.

Владимир имунизиран срещу осем от първа линия на наркотиците, и податливи на само две. Според лекарите, TB му от самото начало се е развила много бързо. Процесът се усложнява от факта, че не винаги се подчиняват на лекарите, а понякога прекъсва курса на лечение, да си останат вкъщи. "Имаше моменти, когато той злоупотребява с алкохол" - казва си лекар.

Именно тези прекъсване на лечението са били основната причина за мулти-резистентна туберкулоза му, а след това още по-опасна форма на широко резистентна. И развитието на тези форми, от своя страна, е в резултат на влошаването на диагностиката и на цялата система на здравеопазването на системата, в която не е достатъчно персонал и време, за да се гарантира непрекъснато наблюдение на приемане на лекарството най-опасните пациенти. "Пациентите смятат, че по-добре, защото след кратък период на лечение, много симптоми изчезват. Но те не са излекувани. И тогава лекарствата имат ограничено въздействие."

Главният лекар на Томск TB болница Галина Янов чете статистическите данни за техните пациенти. Всички те са мъже на средна възраст. Само 2,5% имат постоянна работа. Деветдесет и пет процента от тях са бездомни; 50% увреждания; 57 процента от алкохолици; 37 процента от задържаните.

Много от тях, обаче, помислете за туберкулоза заболяване от миналото - през 70-те години се е смятало, че с него, както и с едра шарка, почти напълно завършена. Но дори и редовен TB все още убива. Около една трета от населението на света е латентно в напрежението на тялото. А болестта се връща в нова форма, която се намира на тихо разпространява из Европа, пребиваващи извън обхвата на вниманието на медиите. Обикновено това е напредък, на запад с един бавен, но постоянен темп на военен поход, но понякога прави светкавици удари, се движат със скоростта на самолета, летящ от Талин до Лондон.

Експерти се опасяват, че Европа, похарчени милиони, за да се борят свинския грип, който миналата година загинаха 14286 души, се губи, когато се сблъскват с много по-прозаично, но също така е много по-смъртоносен от туберкулоза, която твърди годишна 1,77 милиона живота цял свят тук.

"Туберкулозата е най-лошият убиец сред всички инфекциозни заболявания в света, но тази болест за дълго време не обръщат внимание."

Почти половин милион нови случаи на туберкулоза, открити всяка година, са под формата на мулти-резистентни към лекарства (MDR) и 40 000 от тях - под формата на широко резистентна (XDR). Последната форма досега е бил намерен в 50 страни. От 27-те страни, повече, отколкото други, засегнати от MDR, 15 са в Европейския регион на Световната здравна организация (СЗО). В Естония, Латвия, Литва и България най-висока степен на имунитет към лечението на пациентите. Като цяло, в част на зоната, в 14% от пациентите разкрива MDR форма и форма на XDR. Има различни номера в зависимост от страната. Според СЗО, ако в Армения е 4%, в Естония за 24%.

Pol Nann (Пол Нън) на СЗО заяви, че XDR "е заплахата от това, което ние се тревожи сега около десет години - това би било практически нелечима туберкулоза".

Но гражданите и политиците не трябва да си мислят, че този проблем съществува само в България. Ръст на броя на делата, наблюдавани в съседните на ЕС държави, както и в новите страни-членки на ЕС, особено в балтийските държави. Повишената честота на туберкулоза наблюдава в Испания, Португалия, Кипър, Великобритания и Белгия. Това е особено вярно в големите градове, където се заменят с увеличаване на броя на случаите, упадък.

Въпреки това, не е тайна на въпроса как да се реши този проблем. Тук ще помогне на някои от новите лекарства - TB ваксина е разработена през 20-те години. Действайки в челните редици в борбата срещу туберкулоза медицински специалисти като д-р Янов, ние сме загрижени, че бацила става все по-устойчиви на лекарства от втора линия. "Ако това продължава, ние може да загуби цяла поредица от препарати".

Но общо взето, този проблем има две страни. На първо място, необходимата политическа воля и решимост да се справи с него. Първият елемент на СЗО, препоръчан от стратегията за диагностика и лечение на туберкулозата, известна като "Кратък курс на директно наблюдавано лечение", това е "политическа насоченост с повишено и продължително финансиране." И вторият - за да сте сигурни, че пациентите са просто като всички предписани лекарства те.

В Томск, който започна лечението на заболяването в България, най-добрите показатели на туберкулоза в страната. Има честота процент е 9.4%, и съотношението на мъртвите и сушени - от 1 до 14.

Оруел, Кафка, Шопен

Списъкът на великите европейски писатели, поети, художници и композитори, болни или починали от "консумация" е много дълго. Тя включва Кафка, Молиер, всички сестри Bronte, Волтер, Оруел, Гоген (въпреки че завърши сифилис), Модилиани, Шопен и Стравински. Въпреки, че туберкулозата е до голяма степен на болест на бедното градско население, е имало такава тясна връзка между него и областта, че някои от тях дори мисля, че потреблението се отразява на най-енергичните и надарени. И това създава известно чувство на еуфория и др.

Максим твърде стар, за да се нарече младежката престъпно, но той все още млад младо лице. Той прекарва повече време в затвора, отколкото по време на работа. Максим вярва, че има сключен договор туберкулоза във формата на MDR. В същото това два пъти били лекувани за болестта. Но и двата пъти той прекъсна лечението - за първи път от два месеца след началото на втората - след четири.

"Чувствах се по-добре от което не ми хареса от страничните ефекти на лекарства, а аз се чувствах излекувани.", - обяснява той, седнал в Томск TB диспансер за. Тук той иска да направи трети опит.

Но защо този път нещата ще бъдат различни? Дали той се откаже от всичко отначало? Максим сега е доста сходен с Владимир от туберкулоза болница. Този млад човек изглежда добре, изглежда, че той е в добра форма. С поглед към него, ще мисля, че той е болен. "Сега искам да се излекува напълно Омръзна ми постоянно болни.", - казва той.

Майка му умира от туберкулоза, а баща му от алкохолизъм. Максим казва, че живее под земята в отоплителната система на града, която влиза през тръбата на Роза Люксембург Street. "През зимата е топло," - каза той. Но сестрите казват, че човекът казва истината. Той вече не спи в отоплителната система, казва един от тях. Тя казва, че сега той има един апартамент, където Макс живее с приятели.

Преводач предупреждава, че Максим не трябва да съчувстваме. "Това е криминално - казва той - не е нужно да го съжалявам."

Максим е бил в затвора за две години и половина за бой, и това беше втория си мандат. Той нападна друг мъж, защото "той е бил пиян, а той ме." "Харесва ми да пия, и да пие всичко, което идва по моя начин," - каза той самохвалство, но неизплатени си ръце треперещи.

Сега той иска да си намери работа. "Може би журналист в Европа!" Две спътници, които са дошли в болницата с него, за да подкрепят морално Man, или просто защото те нямат нищо общо, да започне да се смея на глас. Той също така се смее, но след това се казва, че в затвора малко проучена.

Максим ще остави на Запад или не, но туберкулозата все повече не е свързан с артистичните бохеми в Европа, независимо съдбата чакаха някоя куртизанка Сатин в "Мулен Руж". За таблоидите и консервативни политици основната причина за туберкулоза не е от глад художник и гладен имигрант. Дори от четенето на такива предмети като този народ остават с впечатлението, че може да изглежда, че туберкулозата вълна е на път да погълне и зарази цяла Европа, които се явяват с шасито на контейнери камиони и морски транспорт.

Тясно свързани с тези въпроси хора подигравателно се отнасят до такива мисли. Главният лекар клиника Сергей Mishustin предполага, че политиките срещу имигрантите, дава обратния резултат, и води до разпространението на болестта, а не да го предотврати.

"Миналата година, ние в региона Томск идентифицирани случаи на туберкулоза в имигранти от други региони в нашите закони, за да ги пуснат в депортирани Но не ме разбирайте погрешно, по този начин ние помагаме да се разпространява болестта -... На автобуси, самолети Така че ние ги взеха за лечение . Ние се опитваме да осигури медицинска помощ на всички имигранти, идващи в региона Томск. "

Д-р Райхман не знае какви са последиците от това заболяване да се разпространението на антиимигрантски настроения в Европа. "България заразява Източна Европа, Източна Европа заразява останалата част от Европа, защото сега дори паспорт не е необходимо да го покаже. И много западни страни вече са сериозно притеснени. В Португалия има най-висока заболеваемост, но после стигнаха до бизнес и намаляването й. Но туберкулоза обедини хората от Ангола, Сао Томе -. от областите на висока честота резултатът е стереотип, но това създава много неприятна ситуация.

"Но и да посочи къде идва от заболяване, това е нож с две остриета, защото веднага след като се каже - о, ние трябва да мислим за идването на тези места - първото нещо, което да претендира за политика, ще" хвърлят всички тях ", но всички! няма да карам. и не е необходимо да ги изгонят. Дори и да не реши да им позволи при нас, ние няма да успеем. "

Райхман доста язвителни около наскоро приетите италиански "мерки за сигурност". Там от лекарите настоя, че те информирали полицията за всички нелегални имигранти. "Ясно е, какво ще се случи - това се е случило в нелегални имигранти в САЩ просто няма да бъде в състояние да получи медицинска помощ.".

"Те ще се разболеят, болестта ще се развие и разпространи Това е заболяване, предава чрез въздуха капчици Man кашлица и болен, но той мисли за себе си .." О, те са депортирани "Става все по-лошо и по-лошо, докато не е необходимо! плъзнете в болницата на носилка. И как той ще зарази през това време? всъщност, всичко ще бъде по-добре, ако тези хора имат достъп до лекарства. "

"Това е пълна безсмислица, а не политика" - заключава Райхман.

Туберкулозата е истински пример за това как един недостатъци на страната в областта на здравеопазването унищожат дори и най-добри условия в тази област в съседните страни. В ЕС като цяло е решил да се занимава по-активно с този проблем в европейски мащаб. Министрите на страните членки на ЕС са подписали Декларацията от Берлин призовава за повече действия за борба с туберкулозата, особено под формата на MDR.

". Това е заболяване, предадена от въздуха капчици не е такава, че в една държава, е имало голямо система за здравеопазване наистина реши този проблем, а в следващия имаше страна с отвратителна система - като Райхман, - той трябва да бъде решен на международно ниво."

Сега той казва, предпазлив оптимизъм, че този проблем започва да се обърне внимание на това, което заслужава.

"Преди пет години в Европа, никой не се интересува. Тя не беше много активен. Сега тя започва леко да се активира, така да се каже. Предполагам, че трябва да се каже, че ние ставаме наясно с този проблем."

Той е горд от работата, която прави Томск - сибирски университетски град отдавна забравени (ако изобщо е известно) останалата част от света.
Похвали невежество - партидата на глупави. Томск имаме център за обучение, най-голям процент на студентите през Сибир, ако не и в България. ФК "Том" стои във Висшата лига, с ЦСКА и спам. И Белгия обикновено е къде?

Разкриват цялата резба (1 съобщения в нишка)

  • Да, има, Томск занаятчии polamat Великобритания университет сървър и публикувани на информацията за глобалното затопляне Network. Известен в целия свят :)
    Като цяло, след като бях в щатите, продавачът в магазина ме попита къде съм? Казах от България. Какъв беше въпросът Zadornov стил: "А какво е държавата?".
    Грамотни хора са добре запознати с, където Томск и невежи селяндури, дори Европейската нищо друго, освен вашия град не знае.

  • основната причина за туберкулоза не е от глад художник и гладен имигрант.
    В Wired имигранти. На първо място - да обвиняваме законите на биологията

  • Трудно е да се бори с туберкулоза.
    Трудно е да се бори с туберкулозата IMHO няма. Запознаване каза, че затвора TB храчки купи за пари, за да се разболеят в болницата доброволно, и така наречената останалите, когато се лекуват ще бъде, аз бях шокиран.

  • BALNIMI TUBERKULYOZAM Нада CHATELNAYA LECHEBIYA
    V ARMENII SNACHALA NADA BAROTCA S ТЕМ SHTOBI NEVARAVALI ТУ EDU SHTO PRENDLEJIT BALNOMU TUBERKULYOZOM, V GORODE ABOVYANE ВРАЧ DIETOLOG SO SVAYIMI RABOTNIKAMI KRADUT YEDU I PRADAVAYUT

    Възникнала е грешка. Моля, опитайте отново по-късно.

    инструкции за възстановяване на паролата, изпратено до

    Добре дошли.

    Добре дошли.

    Изтриване на профил Сигурни ли сте, че искате да изтриете вашия профил?

    Фактът, че потребителят се логва сайтове РИА Новости, се съгласява с тези правила.

    Потребителят се задължава да не нарушава действащото законодателство в България.

    Потребителят е длъжен да се отнасят с уважение на другите коментиращите читатели и физически лица, цитирани в материалите.