Туберкулоза на гениталиите симптоми, диагностика, лечение, профилактика

Туберкулоза на женските полови органи или гениталии, сред инфекциозни гинекологични заболявания заема специално място. Неговата природа е вторичен, тогава има инфекция на първичния тумор (обикновено бели дробове) лимфен, или кръвен поток записва в гениталиите.

Tubercle бацил често засяга други части на слизестите фалопиевите тръби (почти 90%), тъй като те имат добра микроциркулацията, самата матка (до 15%). Възпалението може да бъде включен и яйчниците, но центрове се намират в само 10-12% от пациентите. Инфекция на влагалището, вулвата и шийката на матката са много редки, но силно напреднали форми.
Ftizioginekologi имайте предвид, че почти половината от случаите има едновременно поражението тръби и матката.

Как е туберкулоза на женските полови органи, много малко хора знаят. Тази инфекция в белите дробове чрез въздушен път чрез потвърждаване белодробната тъкан, а след това, с притока на кръв попадне в очите, костите, бъбреците, пикочо-полова система. Инфекцията може да се задържи в латентно състояние за дълго време, и се окаже, че процесната тръба и не се активира.
Обратно към съдържанието

Като правило, болестта е латентно, скрито. Все пак, има някои симптоми, които трябва да сигнализират, спешно да отидете на лекар.
Besplodie- един от основните прояви на заболяването. 82% от засегнатите жени няма бременност.
Нарушения на менструалния цикъл се наблюдават в 30-70% от пациентите. Този състезателен цикъл и забавянето на повече от един месец, до пълното отсъствие на менструация. Освен това, ефектът на хормонална заместителна терапия не е на разположение. Причините са паренхимни яйчниците туберкулозен интоксикация.
Тъпа болка и остър корем, не е свързана с менструалния цикъл.
Телесната температура се поддържа при 37,4 ° и не намалява, когато като противовъзпалителни средства.
Обезценка на здравето (загуба на апетит, умора, слабост) в резултат на интоксикация на организма.
Изолиране са по-рядко, отколкото в други възпалителни процеси.

Развитието на болестта може да има няколко етапа:

Остра начален етап на прогресивна разбира се. Тя се характеризира с висока температура, повръщане, остри пристъпи на болка в корема. Това е доминиран или случаен потенето промени в засегнатите органи. Най-често тези симптоми на туберкулоза на женските полови органи водят до операция във връзка със съмнение за извънматочна бременност, апендицит или яйчниците апоплексия.

Хронична придружена от чести рецидиви. Симптоматика в интервалите между обострянията незабележими. Причините за болка могат да служат сраствания, съдова склероза, загуба на нервни окончания и тъкани аноксия.

Заточване процеси допринасят аборт, физиотерапия лечения, инфекциозно заболяване.

Латентен или oligosymptomatic последвано време на растежа на симптомите. Състоянието на пациентите с такава тръба по време на дълъг период от време не предизвиква аларма. За лечението на безплодие са с лекар или нарушение на менструалния цикъл.

класификация

Съвременната класификация разграничава четири форми:

Клиничната изява на генитален туберкулоза се причинява от емоционални и физически фактори, свързани с началото на сексуалната активност, травма на тъканите на половите органи по време на раждане и аборт, отслабването на имунната система. Поради тези причини, възрастта на жените, страдащи от това заболяване, е 20-40 години.
В повечето случаи, половите органи са засегнати Кох се държим заедно със засягане на белия дроб (90%), най-малко - в други органи (черва, пикочните органи, костите).
Обратно към съдържанието

заболяването

Фалопиевите тръби. Хематогенният (чрез светлина) насърчава разпространението на инфекцията двустранно извънматочна шок. Преди друга засяга лигавицата, която има надлъжни гънки. Голям брой капиляри и анастомози насърчават уреждане микобактерии в ampullar отдел. В началния етап лигавицата сгъсти lyupomy оформен в него, в лумена - обилно ексудат. Епител обхваща откъсната в места, и фибри (въси в края на фалопиевите тръби) сливане, което води до натрупване на серозен течност образуването saktosalpinksa-. В първия заболяването период серозната и капак тръба мускулна слой не са засегнати инфекция.

възпалителен процес може да спре или започне напредва. При активиране тръба. процес има разпространението на инфекцията в мускул туника и околните части в перитонеума, в случай края на тръбата не сраствания. Понякога пораженията случаен маса калцинирана.

Туберкулоза на матката. Mycobacteria Koch предимно атакуват слизестата мембрана тялото, миометриума - по-малко. Туберкулоза диагностицирани цервикален redko.V напреднал стадий развиват фиброзни процеси, са оформени шев, което води до деформация на матката, а понякога и до заличаване кухина. Случаен форма се характеризира утаяване извара и гнойни инфекции.

Поражението на яйчниците, в сравнение с честотата на възникване на инфекция в матката и тръби случват много по-рядко. Mycobacterium стачка покрива на яйчниците и съседните области на перитонеума. В етап паренхимни яйчниците процес може да бъде стабилизирана.

Вагината и вулвата може да се наблюдава язви. Случаи на локализация инфекция в тези области са наблюдавани в отделни случаи.

диагностика

Признаване на заболяването, въз основа на лабораторните методи за научни изследвания, както и като се вземат предвид данните от анамнезата. Ще бъде полезна информация за контакти със заразени хора, за минали заболявания на дихателната система.

Гинекология могат да бъдат идентифицирани някои признаци на остра или хронична унищожаване на придатъци. Все пак, това изследване е от малко информация.
За изясняване на диагнозата, използвайки Koch проба. Инжектирани подкожно туберкулин, след това оценява общата и фокална реакции. Най-общо реакцията се характеризира с увеличаване на температурата на тялото и шийката на област, повишаване на сърдечната честота, увеличен брой моноцити, неутрофили групата, ESR ускорение, промяна в броя на лимфоцитите на други кръвни параметри.

Алопеция реакция настъпва в лезията. Когато тя се характеризира с появата на болки в долната част на корема, болезнени палпитационна придатъци matki.Proby туберкулин противопоказано хората с туберкулоза, диабет с нарушена бъбречна и чернодробна функция.

Най-точният метод за откриване на туберкулоза помисли микробиологични изследвания, които дават възможност да открият Кох пръчка в тъканите. С цел да се провеждат изследвания вземе менструална кръв, от генитални тръби, остърган на ендометриума, съдържанието на възпалени лезии. Най-малко три пъти по засяване материали на хранителна среда.
Един ценни диагностични методи е лапароскопия. Благодарение на него, диагностик ще видите характерните промени в органите на малкия таз -. Лепило процеси, наличието на lyupom на перитонеума, обхващащи матката, сирене огнища и др Лапароскопията също така ви позволява да се вземе материал за хистологично и бактериологично изследване и, ако е абсолютно необходимо, да извърши хирургическа операция.

биопсия метод позволява хистологично изследване на тъкани и откриване на специфични признаци на поражение - периваскуларни инфилтрати, lyupomy с наличието на фиброза или случаен гниене.
Цитологични намазки метод цервикални, аспирирани от кухината се откриват характерни за туберкулоза Langhans клетки.
Хистеросалпингография (HSG) - Х-лъчи на матката и фалопиевите тръби е важен метод за диагностициране на генитални porazheniy- вътрематочни сраствания, заличаване на дисталния разширение. Рентгеновите можете да видите калцификация в тръбите, лимфни възли, яйчниците, както и джобовете на случаен разпад.

лечение на инфекция трябва да се извършва в строго институции. Лечението трябва да бъде всеобхватна и въз основа противотуберкулозна химиотерапия, физиотерапия, средства за подобряване на защитните сили на организма (почивка, витамини, висококачествена храна). Хирургия е предписано, когато е посочен.

Химиотерапията са избрани поотделно в зависимост от толерантност заболяване, неговата форма, микобактерии могат да развият пристрастяване към носителя. За да се намалят страничните ефекти на хемотерапевтичните агенти успоредни препоръчва използването на антихистамин (антиалергичните агенти) лекарства, витамини В и С, медикаменти, съдържащи калций.
Хирургична интервенция се определя в присъствието TUBO-яйчниците възпалителни образувания, и ако няма ефект на консервативна терапия при активиране заболяване. След хирургия, химиотерапия трябва да продължи, тъй като инфекцията все още продължава.
Когато санаториално лечение продължава непременно и патогенетични химиотерапевтично лечение, пациентите предписано климатолечение, heliation, балнеологични, въздух за баня в специализиран санаториум.

превенция на заболяванията

БЦЖ ваксина в първите дни на живота и реваксинация контролиран Манту тест.
Изолиране на пациенти - носители на инфекцията.
мерки за изграждане на здравеопазването, подобряване на живота и условията на труд.

Казус

Съществува мнение, бацил на Кох, засягащи репродуктивната система, винаги може да направи една жена, безплодни. Въпреки това, той не е така. Пример за това е случаят на ftiziogenekologa практика при туберкулоза на гениталното осакатяване на жени при пациент на 29 години е излекуван, а тя е в състояние да роди здраво бебе и без усложнения.

Пациент Л. попита докторът за липса на менструален период, общото състояние на организма, че е доста добър. По време на разговора стана ясно, в ерата на седем че е била болна от туберкулоза, заразени от баща си. След продължително лечение L. заличен защото се чувствах добре, във фокуса на белодробни заболявания е била премахната. След 7 години след момичето започва да се появява главоболие, гадене, нощно изпотяване, умора, менструация спря да идва. В резултат на многобройни методи за изследване на матката туберкулоза се открива в пациента.

По негово време върху лигавицата да образуват множество натъртвания, че по време на лечение на белодробни заболявания решени, но на тяхно място се появи сраствания. матката е напълно променена - тя бе съборена лигавиците, което е отхвърлено по време на менструация.

Когато причината за заболяването е установено, LA 4 месеца се третират с антибиотици и анти-TB лекарства в болницата. Въпреки това, месечно не са възстановени. Шест месеца по-късно, се възобновява лечение. За първи път имаше кървава освобождаване от отговорност, и след менструация започват да идват редовно. Жената продължи лечението в домашни условия под наблюдението на лекар. Четири години по-късно, тя забременява, ражда здраво бебе и без усложнения.

Както можете да видите, на женските полови туберкулоза напълно лечимо заболяване. Основното нещо е да не се отлага пътуването на лекар, когато първите симптоми да се лекуват при стриктно спазване на препоръките на експертите и не пренебрегва превантивни средства.