Туберкулоза и сърдечно-съдови заболявания
Туберкулоза и сърдечно-съдови заболявания
1. Специфична (туберкулозни) поражение на сърцето и кръвоносните съдове;
2. функционални разстройства, причинени от неспецифични заболявания на сърдечно-съдовата система, причинени от белодробна туберкулоза;
3. свързано с белодробна туберкулоза заболявания на сърдечно-съдовата система, не етиологично свързани с туберкулоза.
Специфична (туберкулозни) поражение на сърцето и кръвоносните съдове.
Туберкулоза може да зарази на ендокарда, миокарда и перикарда.
Туберкулоза ендокардит се случва рядко, поради функцията на структура gistoanatomicheskogo клапани.
Клиничните симптоми на поражения от туберкулоза ендокардит е изключително оскъдни и основно се среща при по-тежки форми на туберкулоза, които се крият най-вече Просто забележими симптоми.
Туберкулоза на миокарда също се наблюдава много рядко. Разграничаване милиарна, krupnouzelkovuyu си форма, както и дифузни инфилтрационна миокардит. Клиничните симптоми на тези форми е подобен. Тя може да варира от безсимптомно до прогресивно клинична картина на сърдечна декомпенсация.
Туберкулоза на перикарда - специфична лезия на серозна обвивка на сърцето, висцерална (епикард) и париетални (всъщност перикард) перикардни листовки. Това се случва, когато възпалението проникване Office перикарден lymphogenous, хематогенен и при контакт на засегнати органи туберкулоза медиастинума.
Според хода на заболяването са остра, подостра и хронична туберкулозен перикардит. Поради естеството на перикарден излив е разделена на ексудативна и сух (фибринозен). Перикарден излив, съставляващи 60% от всички туберкулозен перикардит етиология, от своя страна разделена на seroplastic, гнойни и хеморагичен.
Туберкулозен перикардит ексудативна често представляват една от полисерозит на прояви, понякога комбинация с туберкулозни лезии на други серозни мембрани.
Симптоматика перикардит поради натиска на течност в сърцето, големите съдове, хранопровода, белите дробове и дихателните пътища от по-ниските дивизии. Развитието на остър перикардит придружено от остри болки в сърцето, ангина, наподобяващи атака.
Болката в сърцето може да се носи и раздробяване, болки в природата, излъчва на шията, рамото, ръката, в епигастриума региона, обратно в зоната на патронник (обикновено в ляво).
Бързото натрупване на дори малки количества ексудат изостря сърдечна декомпенсация.
Когато рентгеново изследване ексудативни перикардит определят разширяване на сърцето сянка, които, в зависимост от количеството течност в перикардната кухина може да бъде триъгълна, сферична, квадрат.
В случай, че остри туберкулоза перикардит не може напълно да се разтвори, се развива субакутна или хронична форма на заболяването.
Отличителна черта на хронична туберкулозен перикардит е образуването на сраствания между венчелистчетата на перикарда и перикардни адхезията към други органи на гърдите.
Когато сухи фибринозен перикардит на листове сърдечни чанти и повърхността на сърцето, в присъствието на малко количество течност, тежки депозитите на фибрин са открити, като достига дебелина от 0.5 до 1.5 cm.
Под действието на листовете на триене се събира в слоя на фибринови нишки и меша. Наслагвания епикардиума могат да носят въси характер (КР villosum).
По-късно шев оформен със съседни органи (accretio на сърцето) под формата на фибринозен тъкан около сърцето, може да прокара. В случай на депозити от калциеви соли в тъканите се развива картината "камък на сърцето".
лечение перикардит при пациента на туберкулоза изисква много внимание на потока на белодробна туберкулоза, за да се обърне бързото му развитие.
Едновременно с това, симптоматично лечение на болест на сърцето: перикардит облекчаване на симптомите, предотвратяване на сърдечна тампонада, циркулаторна недостатъчност, както и образуването на сраствания и сраствания. Когато компресира перикардит хирургично лечение.
Функционални смущения, причинени от неспецифични заболявания на сърдечно-съдовата система, поради белодробна туберкулоза.
Туберкулозен интоксикация и хемодинамични смущения в системата на белодробно заболяване на белия дроб може да причини тежки усложнения на тенденциите ТБ. Те са свързани с богат заболяване на белия дроб, на високо кръвно налягане в белодробната артерия, гръдни деформация, шипове, сърдечен обем и хипоксия.
Един от най-важните неспецифични лезии на туберкулоза е белодробна сърцето синдром
Увеличаване на броя на пациентите с белодробна туберкулоза с белодробна болест на сърцето се дължи на увеличаването на продължителността на живота на пациенти с хронични дисеминиран форми на туберкулоза.
Съвременните методи за функционална диагностика на сърдечно-съдовата система (ехолокация ултразвук, компютърна томография и др.) По-голяма сигурност може да разкрие степента на увреждане.
Асоциирани белодробна туберкулоза заболявания на сърдечно-съдовата система, не етиологично свързани с туберкулоза.
По време на едновременното белодробна туберкулоза с исхемична болест на сърцето (CHD) и хипертония е общ, често в ранна възраст.
По време на химиотерапия за атеросклероза и хипертензия е сложно, особено при пациенти с туберкулоза в напреднала възраст.
Modern верига CHD и лечение на хипертония са приложими при пациенти с туберкулоза.
Ефективното лечение на исхемична болест на сърцето и хипертония, постигната чрез лекарства, което води до подобряване на пациенти с ТБ, и хипертония, за нормализиране на сърдечно-съдовата система, която дава възможност за дългосрочни химиотерапевтични лекарства и анти-туберкулоза лекува.