Тромбоза, белодробна (на белия дроб) - причини, симптоми, лечение, прогноза, причина за смъртта
Усложнение на тромбофлебит, които в повечето случаи са фатални, се нарича - тромбоза на белодробната артерия.
Този вид емболия се дължи на запушване на главната артерия на белия дроб, чрез счупване формиране на тромби в стената на кораба, мястото на което може да бъде във всяка област на системата на кръвообращението.
Най-често белодробна тромбоза настъпва срещу запушване дълбока венозна край и е в състояние едновременно частично и пълно припокриване на притока на кръв към орган, който прекратява недостатъчна доставка на кислород, или асфикция.
- Цялата информация на този сайт е проучвателно характер и не е ръководство за действие!
- Точна диагноза Вашия лекар само можете!
- Молим да не ви попитам за себе си, тъй като на среща със специалист!
- Здраве за вас и вашето семейство!
Основната причина за тромбоза е лесно образуване на кръвни съсиреци, съдови лумена припокриващи. Такива съсиреци се различават по размер и локализация на мястото, но всеки от тях може евентуално да се откъснат от стената на вената и чрез преместване чрез кръвния поток, кръвното налягане да достигне белия дроб артерия.
Най-често заболяването е причина за образуването на кръвни съсиреци, е тромбоза. Това заболяване се дължи на много причини, сред които е налице повишено съсирване на кръвта, увреждане на притока на кръв и патологични изменения в кръвта.
Тъй като развитието на тромбофлебит може да повлияе на ухапване от някои комари.
Фактори, влияещи върху развитието на артериална тромбоза на белия дроб, включват:
- дълго прием на хормонални препарати;
- възраст;
- разширени вени;
- злоупотребата с алкохол;
- тютюнопушенето;
- В резултат на операцията;
- сърдечна недостатъчност;
- съдова атеросклероза;
- генетична предразположеност;
- придобити или вродени сърдечни заболявания;
- системен лупус еритематозус;
- тежко раждане или аборт;
- Oncology лечение на радиотерапия и химиотерапия.
Наред с другите неща, появата на белия дроб емболия засегне дисрегулация система хемостаза. Това патология се нарича тромбофилия - повишено образуване на тромби в лумена на съда.
Сърдечно заболяване като коронарна болест на сърцето. остра ревматична треска, брадикардия и предсърдно мъждене. също така да увеличи риска от развитие на кръвни съсиреци, които в крайна сметка могат да завършат запушване на белодробната артерия.
Не на последно роля в образуването на съсиреци играе автоимунна реакция, която, например, в антифосфолипиден синдром се проявява чрез увеличаване тромбоза, различна локализация.
Най-често се диагностицира белодробна тромбоза при хора, които са с наднормено тегло и водят неактивни начин на живот. Следователно, можем да кажем със сигурност, че затлъстяването и липсата на физическа активност също са свързани с блокирането на работата фактори.
Също така да се забавя ток може да причини някои лекарства, тумор натискане на съдовете, бременността и хронични инфекциозни болести, придружени от треска.
Честата причина за тромбоза е сърдечна недостатъчност, срещу което забавя кръвообращението и има задръствания
Признаци и симптоми
Признаци на артерия тромбоза белодробна могат да бъдат много разнообразни, така че точна диагноза е възможно да се поставят само след правилна диагноза. Остротата на симптоми и наличието на симптоми зависи от това как лошо запушена кръвта. Също така на клиничната картина на влиянието на скоростта на необратими процеси в тъканите на белите дробове.
Общи признаци на частично запушване на белодробната артерия:
- безпричинна задух;
- тахикардия (сърдечна честота до 100 удара в минута);
- неизправност на чревната перисталтика;
- сърдечни шумове;
- напрежение коремна палпация;
- болезнена болка в областта на гръдния кош;
- хипотония (ниско кръвно налягане);
- коремна болка;
- цианоза на кожата;
- подуване на вените в областта на шията и слънчевия сплит.
В някои по-тежки случаи на белодробен запушване на притока на кръв към по-горе симптоми могат да се присъединят повече, а именно:
- силна болка в гръдния кош;
- кашлица кръв;
- треска;
- крепитации (пропуква характеристика шум в белия дроб);
- течност в гръдната кост;
- повръщане и припадък;
- проблеми с дишането;
- астма (причина за смъртта).
Ако белодробен тромбоемболизъм придружени от тежка дисфункция на мозъчното кръвообращение, симптомите се допълват от смущения на съзнание, гърчове, замайване, хълцане.
Когато трайно мозъчно увреждане, което възниква в резултат на хипоксия, пациентите често изпадат в кома.
Не по-малко опасни са симптомите, усложнения, възникнали на фона на блокирането на белодробната артерия.
Те включват следните синдроми:
- белодробен инфаркт;
- повишено кръвно налягане в белодробните съдове, хроничен етиология;
- парадоксално емболия системната циркулация;
- пневмония;
- плеврит;
- пневмоторакс;
- остра чернодробна недостатъчност.
Често в отсъствието на адекватно лечение на емболия, пациентът развива белодробен абсцес - образуване на кухини, в които има натрупване на гной.
Заболяването е придружено от изпотяване, втрисане, повишена температура, кашлица с отделяне на храчки и гной, както и силна болка в гърдите.
Често, белодробна емболия завършва колапс на белите дробове, придружени от натрупване на въздух в плевралната кухина, което при липсата на незабавна медицинска помощ завършва със смърт.
диагностика
Първата стъпка е диагностициране на белодробна тромбоза се състои от анамнезата, палпация на корема, гърдите и слушане на други манипулации, извършвани при първоначалния преглед.
Тъй като клиничната картина на това заболяване е много подобна на други заболявания, а след това постави правилната диагноза, само въз основа на слушане и наличието на симптоми невъзможно.
Всичко, което може да направи лекарят - да се изключат най-различни болести, за да се опрости диагностика и, ако са заподозрени запушване на белодробната циркулация, да възложат на пациента серия от проучвания, които ще ви помогнат да се потвърди или отрече предварителна диагноза, направени по време на инспекцията.
Диагностика на белодробна емболия се състои от такива изследвания:
- определяне наличието или цианоза на кожата оток, използвайки физическа проверка;
- Лабораторен анализ на кръвта и урината;
- корабите на САЩ;
- електрокардиограма;
- рентгеново;
- определяне на налягането в белодробната артерия, предсърдие и камера;
- ileokavagrafiya;
- ехокардиография на сърцето.
Брой на методите, използвани в зависимост от сложността на диагнозата, тя често се дължи на някои особености на тромбоза.
Обикновено пациентът е предписано около три лабораторни тестове, за да определи наличието на възпаление в организма, промяната в кръвта и нарушаване на кръвосъсирването, както и 2-3 инструментални методи за диагностика, които не само да определят точното местоположение на кръвта да се съсирва, но също така да разберете първоначалната причина за неговото образуване, важно е да се нататъшна обработка.
Чрез съвременни методи за диагностика включва спираловидна компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Благодарение на тази най-новата технология може по-точно да се определи местоположението на локализацията на запушване, за да се определи стойността си и записва наличието на усложнения, придружаващи емболия.
За проверка на цялата кръвоносна система за наличие на кръвен съсирек, нанесете angiopulmonography. Едно проучване от въвеждането на специален контраст, който се вижда на рентгеновата прави всичките съдове и техните пропуски.
За да се оцени белодробна кръвен поток се прибягва до перфузия сцинтиграфия. Също така, той е предписан, ако пациентът има противопоказания за MRI или CT.
Белодробната тромбоза, често срещана причина за смъртта на пациента, поради това, за да се подобри шансовете за оцеляване, е необходимо възможно най-скоро да се прибегне до неговото диагностициране и ранно лечение
лечение белодробна артериална тромбоза
Според Международната класификация на болестите, белодробна емболия разполага със собствен код на МКБ-10: I26. Това е от това определение са възложени необходимите диагностични процедури и по-нататъшно лечение.
Терапия запушване на белодробната артерия започва от нормализирането на динамиката на притока на кръв. Като начална медицинска помощ прибягва до въвеждането на големи дози антикоагуланти, обикновено хепарин.
В тежка диспнея придружени атаки задушаване, пациентът показва кислородна маска. Ако масивна емболия, се уверете, че прибягват до хирургия - емболектомиен.
Операцията включва премахване на съсирек, блокиране на артерията и се извършва по няколко начина:
- създаване на изкуствено кръвообращение;
- с уговорката, временно запушване на вена кава.
До последния метод, опитайте се да не се използва колкото е възможно, тъй като процентът на смъртност по време на такава работа е около 80%.
С по-малко обширна лечение емболия включва лекарства, които помагат за разтваряне на съсирека и възстановяване на съсирването на кръвта и за улесняване на проява на някои симптоми. Обикновено това е достатъчно, за да 10-14 дни след приложение на антикоагуланти.
За да се намали риска от усложнения на пациента, в допълнение към други лекарства, предписани интравенозно reopoliglyukina и допамин. В допълнение, тези лекарства са включени в резорбцията на кръвен съсирек и възстановяване на притока на кръв.
Симптомите на тромбоза на горна празна вена изброените тук.
След отстраняване на блокиране и възстановяване на леглото на белодробната артерия, допълнително лечение е насочено към предотвратяване на рецидив. За лечение на този пациент показва основните причини, довели до образуването на кръвни съсиреци и емболия на белите дробове.
При завършване на курс на терапия, за да се потвърди липсата на кръвни съсиреци, се препоръчва повторна поведение всички лабораторни и инструментални изследвания.